专家您好!男,52岁,病人有呼吸睡眠暂停(小下颌),...

匿名 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
专家您好!男,52岁,病人有呼吸睡眠暂停(小下颌),高血压10年,近一年服用拜新同,和坎贝沙坦各一片,但血压不稳,经常低压90-95MMHG,高压正常,一个月前体检,HORT发现窦性心律,阵发性1度房室传导阻滞,窦性停搏5阵次,最长5.4秒,CT冠脉造影左前降支重度狭窄。马上带呼吸及治疗,一周复查,窦性停搏10阵次,偶发房性逸搏,最长2.98秒;2周复查,2度2型房室传导阻滞伴交界性逸博,无停搏。并且用呼吸机一周左右血压基本恢复正常,停用坎贝沙坦,低压在69-87MMHG之间,多数情况在80左右。患者没有任何症状
曾经治疗情况和效果:

结果都写在上面,彩超左心房大,一个月前体检,HORT发现窦性心律,阵发性1度房室传导阻滞,窦性停搏5阵次,最长5.4秒,CT冠脉造影左前降支重度狭窄。马上带呼吸及治疗,一周复查,窦性停搏10阵次,偶发房性逸搏,最长2.98秒;2周复查,2度2型房室传导阻滞伴交界性逸博,无停搏。并且用呼吸机一周左右血压基本恢复正常,停用坎贝沙坦,低压在69-87MMHG之间,多数情况在80左右。

想得到怎样的帮助:

请问他现在需要安起搏器么? 他的左降支狭窄与呼吸暂停有关么?需要马上造影么?您的建议及意见

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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樊省安 医师 蓝田县中医院中医科 二级甲等
擅长:中风,胸痹,眩晕
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问题分析:你好。根据您提供的资料和描述,目前已经出现心脏的问题,睡眠呼吸暂停综合征是心血管疾病的高危因素,需要积极的干预,其直接诱发心脏停博和其他心律失常。
意见建议:目前的情况,建议积极的前往正规医院心血管科就诊,可以进行冠状动脉造影明确病情,必要时行支架植入。心律失常的问题,如果继续发展,可能需要起搏器的植入,这样的话,冠心病可以先积极药物控制。同时积极控制血压。但是,根本的问题,一定要解决睡眠呼吸暂停综合征的问题。再次建议积极就诊。
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丁怀金 山东省曲阜市董庄乡后夏庄卫生所内科 一级丙等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:你好,高血压需要综合治疗,建议你注意休息,调整饮食结构
意见建议:可考虑用氨氯地平控制血压,多吃新鲜含粗纤维蔬菜水果食物,少吃油腻辛辣食物,适当运动,祝你健,‘康
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相关问答

睡眠呼吸暂停能否治愈,要根据呼吸暂停的原因做决定。睡眠呼吸暂停主要是在睡觉的过程中,会出现呼吸暂停现象,引起呼吸暂停的原因有很多,需要针对病因才可以进行治疗。如果是扁桃体肥大或者腺样体肥大导致的,通常采用手术切除扁桃体和腺样体,通过手术,打鼾声和呼吸暂停的现象就会得到改善,一般就可以达到治愈的效果。在饮食上不要暴饮暴食,如果过于肥胖就要适度的减肥。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

睡眠呼吸暂停可能会死。患者如果有呼吸暂停的现象,一定要密切的关注,如果呼吸暂停的时间延长会危害的生命健康。呼吸暂停是综合病症,通常是在睡眠的状态下,会出现呼吸停止的情况。患者也会伴有身体抽搐或者打鼾,从而不能够自由地进行呼吸,会导致缺氧和心率失常的现象,并且要及时到医院做相关的检查,可以结合脑电图以及心电图检查的方式查看心率的情况。

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睡眠时呼吸暂停是可以治好的,如果是高血压引起的睡眠呼吸暂停,服用降压药后积极控制血压,腺样体肥大导致的睡眠呼吸暂停可以通过手术切除的方式来消除呼吸道阻塞。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

睡眠呼吸暂停治愈有可能会出现复发的情况。所以,如何选择合适的手术适应症,就成了一个很重要的问题,那就是,谁适合手术,谁不适合,这就需要专家来判断了。对于解剖结构有显著异常的患者,外科治疗的效果更好。如果是因为解剖结构的原因,或者是手术的原因,这种患者的治疗效果会受到很大的限制,所以我们不建议这种患者进行手术。例如,扁桃体肥大,后鼻道肥大,后鼻道,占后鼻道的三分之一,三分之二,四分之三。

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中枢性睡眠呼吸暂停特点是在睡觉时反复出现呼吸驱动,没有足够的通气和空气交换。中枢性睡眠呼吸暂停会随着呼吸气流暂时停止而停止,就像是阻塞性睡眠窒息。中枢性睡眠呼吸暂停会导致睡眠时的频繁的惊醒,白天的嗜睡,并会增加心血管病的发生率。中枢性呼吸暂停的诊断必须同时具备两个条件,多导睡眠监测图显示的中枢性呼吸暂停每小时在5次以上,无法用现有的睡眠紊乱来解释。

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肥胖会导致睡眠呼吸暂停症,主要是因为,过度肥胖的人,脂肪组织就会堆积在咽喉部位,导致咽腔狭窄,影响到呼吸,从而在睡眠的时候就会出现短暂的呼吸。另外,肥胖患者颈部以及下颈部的脂肪比较厚,就会让患者的口咽部以及喉咽部的腔外压力增加,出现呼吸暂停。在睡眠的时候,如果出现短暂的呼吸暂停,就会影响到患者的睡眠,所以在治疗疾病的时候也要减轻体重。

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