痉挛性斜颈应注意什么怎样治疗19女病史:曾经用过的药...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):痉挛性斜颈应注意什么怎样治疗19女病史:曾经用过的药物有:美多巴;安坦;氟派定醇;枢芬片;注射过肉毒素;但效果不好经常复发尤其在紧张时病情加重.
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黄澈 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病,神经变性病,周围神经病
痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的征候群以成人肌张力障碍局限型发作最为常见自从应用肌肉注射肉毒素治疗痉挛性斜颈以来在改善患者症状方面取得了一定效果但对于顽固性痉挛性斜颈患者仍需要外科手术治疗病理机制痉挛性斜颈的确切病理机制尚未明确可能与以下几方面相关:1)遗传因素:部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的2)外伤:外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因文献报道9%~16%的病人在发病之前的数周至数月有头部或颈部外伤史3)前庭功能异常:有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称在用肉毒素治疗后不能纠正4)其他:短时或长时间的颈部振动刺激发现患者头位改变存在明显的差异这是由于周围本体感觉刺激发生改变使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍临床表现本病多为成年起病男女均可发病但女性发病率略高于男性起病缓慢病情逐渐加重很少会自行消退或缓解头颈部肌肉不能控制的异常运动往往使双侧肌群受累但受累程度常不对称致使头部偏向一侧作扭转运动此病在活动时或工作紧张时加重睡眠时症状减轻或消失症状经常是突然出现表现为颈部的牵拉或拖拉或者是头部的不随意转动或急转非典型症状可误诊为关节炎、颈神经根病、精神性疾病、帕金森氏病或颞下颌关节综合征头部和颈部姿势的异常可表现为多种形式可呈旋转型、侧倾、前倾和后倾复合型偏移是最常见的形式它的最常见形式是旋转性斜颈其次是头牵拉、后斜颈和前斜颈不到1/3的病人表现为单独(独立)的偏移颊部、眼睑(睑痉挛)、手臂(书写痉挛)和躯干是最常见被累及的部位大约25%的病人有体位性或运动性手震颤具有某些诱发和抑制因素是原发性肌张力障碍的特点有代表意义的如通过接触下颌、面部、头部可以减轻肌张力障碍其他有效缓解方式包括斜靠在高背椅上、口中含物或牵拉头发在疾病早期这些方法对大部分患者均有帮助但是当病情进展时可能会失去作用在患病过程中75%的患者在某些时间点存在疼痛而且这种疼痛是功能障碍的主要来源疼痛还与头部的持续痉挛转动及旋转程度相关功能障碍也常由于头颈姿势异常而回避社会交往引起
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相关问答

大部分的痉挛性斜颈,属于原发性的,也就是没有明确的外在的诱发因素。
主要是由于颈部肌肉群如胸锁乳突肌、斜方肌等不自主收缩,导致颈部向一侧扭转、歪斜等。这是一种继发性的疾病,比如说大量使用胃复安,会导致痉挛性斜颈。所以当患者出现异常症状时,一定要及时到神经科就诊,在专科医生的指导下完善检查,找出病因,明确诊断,采取相应的干预措施。肌张力障碍是一种神经系统疾病,女性比较常见,发病年龄一般在30岁到40岁之间,一旦发病,很容易伴随患者终身。

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如果痉挛性斜颈是原发性的,通常不治好。但如果痉挛性斜颈是继发性的,通常可以治好。
大多数痉挛性斜颈的病人都是原发性的,没有任何的诱因,这种病人是无法治好的。如果出现了这种情况,一定要及时就医,及时进行治疗,以缓解病情。但也有少部分病人会因为其他原因而发病,比如服用一些药物,会引起痉挛性斜颈。在停药后可以减轻病人的症状。因此,这种病能否治愈,和病人自身的病情有很大关系。一旦有了临床表现,一定要去神经科检查,找出病因。如果有诱发因素,首先要消除诱发因素,如果没有诱发因素,可以通过使用药物或外科手术进行治疗。

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痉挛性斜颈是一种临床上常见的症状,它局限于颈部的肌肉,因为颈部肌肉的不自主收缩,会造成头颈不能扭转。
痉挛性斜颈通常在三十到四十岁之间,原因很多,痉挛性斜颈的病因还不清楚,只有少部分患者有家族史,主要是因为丘脑,神经等部位的功能紊乱。通常情况下,头颈的核磁共振和ct都可以排除其他的问题,肌电图也可以帮助判断是否出现痉挛肌肉的不正常。

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痉挛性斜颈喝中药通常管用,但建议辅以其他治疗方法。
喝中药可以在一定的范围内缓解痉挛性斜颈的症状,如缓解疼痛,但中药的服用必须要在中医的指导下进行,要根据病人的体质、舌苔、脉象等来进行治疗,而不能盲目的服用。同时,患者可以配合针灸、理疗等方法,还可以去西医的神经科门诊,在医生的指导下进行进一步的检查,确定病因后采取相应的措施。在治疗期间,患者要注意保持良好的心态,不要进行剧烈运动,以免加重病情。

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痉挛性斜颈多按病人年龄而定,并对其严重性作了有关处理,可采用保守治疗和手术治疗。
另外还有一些情况可能会导致患者的脑神经功能发生紊乱,应该考虑到脑血管疾病了,因为如果没有及时治疗,很容易造成严重并发症。一般来说,处理得越早越好,对一部分宝宝来说,通常以保守治疗为主,以牵拉儿童头颈部为主,保持胸锁乳突肌的外展,局部可做理疗如热敷、推拿、按摩等,改善局部血液循环,让局部肿块及早散去,预防肌肉发生肌化,病人症状就会得到改善。在临床中,对痉挛型斜颈的孩子,一般都是采用外科手术来矫正其畸形。如1岁以上,普通病人应手术治疗,多为作一头或两头胸锁乳突肌之松解,可获得较理想结果。

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治疗痉挛性斜颈可以推拿针灸。
对于痉挛性斜颈的病人,可以通过中医的两种方式进行治疗,在一定程度上缓解临床症状,缓解疼痛。对于痉挛性斜颈,可以通过中医的方式进行治疗,比如按摩、针灸等。此外,痉挛性斜颈是一种神经功能失调。除了采取中医的治疗方式外,患者还需要到西医医院就诊,找到病因,然后再采取相应的措施。

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