对于脑出血大的治疗原则为:首先稳定生命体征,挽救生命,比如通过保守治疗或手术治疗。明确病因,完善头部DSA检查,明确有无血管病变。最后就是针对并发症及肢体康复治疗。如果一年以上还没醒就要做好植物人的准备了。
脑出血手术后有可能会复发的。脑出血,这个动手术治疗都是很正常的,当然会有复发的一个可能性。主要还是根据血管位置的情况,如果血管没有问题基本上影响就不大,要考虑复发的出血量,必要时需再行手术。
做过颅脑手术后的患者,由于各人体质不同,其恢复清醒的时间是无法确定的。可能三天,或者七天甚至更久。通常将颅内水肿改善消退后便可逐渐醒来,在此期间要做好护理工作。
一般情况下,开颅手术后抽搐可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:开颅手术后抽搐的患者可以在医生指导下使用甘露醇、地西泮等药物进行治疗。
2.日常护理:家属要注意患者的日常护理,保持侧卧位,促进口腔内分泌物流出,防止出现误吸或窒息的情况,给患者保持呼吸道通畅,及时清除口腔内分泌物。
颅内感染是由于患者的免疫力较差,或者是手术本身的原因。
颅内感染后会出现发烧、头疼、恶心、呕吐、癫痫等症状,还有可能会出现神志不清的情况,还有可能会出现昏迷,对于此类颅内感染,要做好腰椎穿刺检查,做好脑脊液化验。出现细菌感染时,要使用能够穿透血脑屏障的抗生素,出现病毒感染时,要使用抗病毒的药物,控制病情。
一般来说,脑出血开颅手术后昏迷多久能醒,需要根据具体情况来定:
脑出血开颅手术后的清醒时间取决于出血速度、出血量以及出血后能否及时予以手术治疗。如果能在半小时到一小时以内清除血肿,即病人出现脑疝之前,通常患者神志能在术后24-72小时后有所好转,1-2周后就能清醒;如果患者已经出现脑疝,则清醒的时间可能就不一定了。因此,建议出现脑出血的患者及时就医,在医生的指导下及时采取手段进行治疗。