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张清伦
副主任医师
威县人民医院外科
二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:败血症;是指细菌进入血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键。应注意早期、足量并以杀菌剂为主;一般两种抗菌药物联合应用,多自静脉给药;首次剂量宜偏大,注意药物的半衰期,分次给药,疗程不宜过短,一般三周以上,或热退后7~10天方可酌情停药, 卧床休息,加强营养,补充适量维生素。维持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可给予物理降温,烦躁者给予镇静剂等。
问题分析:新生儿易患有败血症应积极治疗
意见建议:败血症(septicemia)系指致病菌或条件致病菌侵入血循环并在血中生长繁殖产生毒素而发生的急性全身性感染若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除无明显毒血症症状时则称为菌血症(bacteriemia)败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症(pyemia)随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异轻者仅有一般感染症状重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等侵入人体的细菌是否会引起败血症与入侵菌的毒力、数量和人体防御免疫功能有密切联系引起败血症的金黄色葡萄球菌以下这些都可能导致败血病的发生:皮肤、粘膜发生破损和发炎如创伤和伤口感染、大面积烧伤、开放性骨折、疖、痈、感染性腹泻、化脓性腹膜炎等细菌易从破损、炎症处进入淋巴或血循环而引起;各种慢性病如营养不良、血液波特别伴白细胞缺乏者)、肾病综合征、肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、先天性免疫球蛋白合成减少、白细胞吞噬作用减弱等容易诱发细菌感染;挤压皮肤疮疖尤其是在血供丰富的面部时细菌可大量进入血循环大面积烧伤患者的广大创面为细菌入侵敞开门户皮肤坏死、血浆渗出、焦痂形成又为细菌繁殖创造良好环境若患者条件差(年龄、基础状况、现症病情、免疫功能等多因素)病原菌数量大、毒力强时致病菌可通过破损的皮肤、黏膜侵入机体也可由其所潜伏的病灶中释放出来经淋巴管或静脉进入血液循环并在其中繁殖此时机体的防御机制被激活在抗体与补体的调理作用下病原体被单核巨噬细胞系统有效的消灭则成为一过性菌血症临床上出现多脏器功能紊乱和衰竭细菌进入人体后能否形成感染状态及侵入血循后能否发展成为败血症与侵入细菌数量的多少和(或)其毒力大小、人体的防御功能与免疫应答强弱等诸多因素均有密切关系新生儿易发生败血症可发生在出生前、产程中或出生后这是由于皮肤粘膜屏障功能差、胃酸少、肠道通透性高、单核吞噬细胞作用弱、抗体(IgM、血清型和分泌型IgA)及补体浓度低等因素所致治疗1、抗菌治疗:应尽早使用抗生素当病原菌不明时可根据细菌入侵途径、患儿年龄、临床表现等选择药物通常应用广谱抗生素或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药而后可根据培养和药敏试验结果进行调整克念菌素败血症1.1金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、头孢菌素、万古霉素等药物常联合2种以上静脉给药体温正常后继续应用10天;1.2革兰阴性杆菌如大肠杆菌、肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用;1.3厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用如有化脓病灶则在全身应用抗生素的同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理2、其他治疗:给予高蛋白、高热量、高维生素饮食以保障营养可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输入血浆、全血或白蛋白感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程(3~5天)治疗不知道我的回答你是否满意希望能帮到您
问题分析:您好一般出生的宝宝有生理性黄疸和病理性黄疸之分一般生理性是不要紧的
意见建议:您好刚出生的婴儿由于血小板偏低有可能得败血症的作为刚出生不久的宝宝你可以从几个方面看:1看肤色是否红润红润即为正常2呼吸[新生儿】:40-44次/分钟如果超过60次/分就怀疑有呼吸困难3拥抱反射吮吸反射如果宝宝能正常吃奶说明还好排击床边宝宝能张开双臂试图“拥抱”也说明正常4故意用手指弹弹宝宝的脚板让他哭看看哭声是否响亮响亮的就好
问题分析:你好败血症是值得是细菌进入到人体血液产生毒素引起的一系列症状所以对于小儿来说肯定会得并且可能性还很大因为小儿的体抗力差
意见建议:建议你赶紧给宝宝行抗生素治疗同时行血培养鉴别是哪种细菌感染好进一步治疗选择药物新生儿黄疸倒不是很严重请抓紧治疗败血症
李杰
无外科
无
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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问题分析:新生儿抵抗能力差一般的感染都容易发展到败血症的
意见建议:新生儿感染引起败血症原因还是很多的比如说分娩的时候羊水的污染生下后感冒等等