岁与两年前踝关节肿痛行走疼痛后伴有便血经北京儿童医...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):岁与两年前踝关节肿痛行走疼痛后伴有便血经北京儿童医院肠镜和胃镜确诊为溃疡性结肠炎住院给予抗生素、激素、和爱迪莎治疗好转后出院回家继续服药半年后复发继续住北京儿童医院治疗病情稳定后出院服用激素和柳氮治疗效果不甚理想后改服中药汤剂至今现外部症状基本控制但仍可见踝关节的肿胀血沉为41有潜血本次发病及持续的时间:从发病到现在已经两年有余西药治疗一年多未能控制病情;中药汤剂服用一年五个月至今
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徐学涛 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院儿科 三级甲等
擅长:新生儿肺炎,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿窒息,支气...
你好首先祝你孩子早日恢复健康我来给你谈谈“结肠炎”的问题溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重病情轻重不等多反复发作或长期迁延呈慢性经过本病可发生于任何年龄以20--50岁为多见男女发病率无明显差别1)病因本病病因尚未完全阐明发病可能与下列因素有关:1.自身免疫--本病是一种自身免疫性疾病因本病多并发结节性红斑、关节炎、眼色素层炎、虹膜炎等自身免疫性肠外表现2.变态反应3.遗传--本病在血缘家族的发病率较高4.感染--目前一般认为感染是继发或为本病的诱发因素总之本病的发生可能为免疫、遗传等因素与外源性刺激相互作用的结果2)症状起病多数缓慢少数急性起病病程呈慢性经过数年至十余年常有反复发作或持续加重偶有急性暴发性过程精神刺激、劳累、饮食失调常为本病发病的诱因1.消化系统表现:①腹泻--腹泻的程度轻重不一轻者每日3--4次;重者每日排便次数可多至30余次粪质多呈糊状及稀水状混有粘液、脓血②腹痛--轻型及病变缓解期可无腹痛或呈轻度至中度隐痛少数绞痛③其他症状--严重病例可有食欲不振、恶心及呕吐2.全身表现:急性期或急性发作期常有低度或中度发热重者可有高热及心动过速病程发展中可出现消瘦、衰弱、贫血、水与电解质平衡失调及营养不良等表现3.肠外表现:常有结节性红斑、关节炎、眼色素葡萄膜炎、口腔粘膜溃疡、慢性活动性肝炎、溶血性贫血等免疫状态异常之改变4.临床类型:按本病起病缓急与病情轻重一般可分三种类型①轻型--临床最多见起病缓慢症状轻微除有腹泻与便秘交替、粘液血便外无全身症状病变局限在直肠及乙状结肠②重型--较少见急性起病症状重有全身症状及肠道外表现结肠病变呈进行性加重累及全结肠并发症也较多见③暴发型--最少见3)辅助检查1.血液检查--可有轻、中度贫血重症患者白细胞计数增高及红细胞沉降率加速严重者血清白蛋白及钠、钾、氯降低2.粪便检查--活动期有粘液脓血便反复检查包括常规、培养、孵化等均无特异病原体发现3.免疫学检查--IgG、IgM可稍有增加抗结肠粘膜抗体阳性4.纤维结肠镜检查--是最有价值的诊断方法通过结肠粘膜活检可明确病变的性质5.钡剂灌肠X线检查--为重要的诊断方法4)治疗近年来主要采用内科综合治疗控制急性发作减少复发防止并发症1.一般治疗--急性发作期特别是重型和暴发型者应住院治疗及时纠正水与电解质平衡紊乱待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化、少纤维、富营养饮食2.水杨酸偶氮磺胺类药物--一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶(简称SASP)作为首选药物适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者疗效较好3.肾上腺糖皮质激素--适用于暴发型或重型患者可控制炎症抑制自体免疫过程减轻中毒症状有较好疗效常用氢化考地松或地塞米松每日静脉滴注疗程7--10天症状缓解后改用强的松龙口服病情控制后递减药量停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶发免复发4.硫唑嘌呤--为免疫抑制剂适用于慢性反复发作者5.抗生素--对暴发型及重型者为控制继发感染可用氨苄青霉素、灭滴灵等治疗6.灌肠治疗--适用于轻型而病变局限于直肠左侧结肠的患者7.手术治疗--并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管、中毒性巨结肠经内科治疗无效者均是手术的适应证病程一般呈慢性迁延过程有反复急性发作者预后较差、轻型及长期缓解者预后良好;暴发型、有并发症或年龄在60岁以上者预后很差5)溃疡性结肠炎的食疗药膳1.柴胡桂枝饮取柴胡25克、半夏20克白糖20克桂枝15克人参、黄芩、白芍、生姜、大枣各10克甘草6克将以上药物洗干净放入铝锅内加水适量置武火上烧沸用文火煎煮20分钟停火滤去渣在药液内加入白糖搅匀即成每日3次每次用50克此方消炎止痛对便血患者尤佳2.粟米粥配方用粟米50克茯苓20克当归、白芍、川芎、人参、白术各15克桂枝10克将当归、白芍、川芎、人参、白术、茯苓、桂枝放入铝锅内加水适量煮25分钟停火滤去渣留药液再将粟米淘洗干净放入铝锅内加入药液清水适量煮30分钟即成每日1次每次吃粟米50克此方祛痛止痢对直肠部位溃疡绞痛便中带血患者尤佳3.白芨燕窝汤配方取白芨10克燕窝3克冰糖15克将燕窝用温水泡发用镊子夹去燕毛;冰糖打碎;白芨切薄片;将燕窝、白芨放入炖杯内加清水300克置武火烧沸再用文火炖煮15分钟加入冰糖屑再煮3分钟即成每日1杯单独服用此方止血消肿生肌对大肠便血患者尤佳4.白芨粥配方用白芨10克大米100克将白芨洗净切成2厘米见方的小块;大米淘洗干净将大米、白芨放入铝锅内加水适量置武火上烧沸再用文火煮30分钟即成每日1次每次吃粥100克此方养胃止血消肿对大肠溃疡便血患者尤佳5.马蹄炖鹌鹑配方取马蹄60克鹌鹑2只料酒10克生姜6克盐4克将马蹄去皮洗净一切两半;鹌鹑洗净去毛桩、内脏、爪;生姜切片再将马蹄、鹌鹑、生姜放入炖杯内加入清水适量炖50分钟加入盐搅匀即成每日1次每次吃鹌鹑1只马蹄50克正餐佐食此方清热解毒散结消痛大肠溃疡便血患者食用有一定疗效6.乌梅汁配方用乌梅1000克砂糖50克摘取未熟乌梅1000克洗净放入瓶中将砂糖放入乌梅中浸渍10天将乌梅汁取出装入空瓶中即成此方止血消肿对大肠炎患者有一定疗效7.醋花生配方取花生500克米醋1000克将花生洗净放入瓶中再将米醋放入瓶内浸泡10天食用时从瓶内取出即可每日2次每次吃花生30克此方消肿止泻对大肠炎疗效较佳8.健脾止泻糕用鲜山药250克赤小豆150克芡实米30克白扁豆20克茯苓20克乌梅4枚果料及白糖适量赤小豆成豆沙加适量白糖茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末加少量水蒸熟鲜山药去皮蒸熟加入上粉拌匀成泥状在盘中一层鲜山药粉末泥一层豆沙约6--7层上层点缀适量果料上锅再蒸乌梅、白糖熬成脓汁浇在蒸熟的糕上分食之此方有健脾止泻之功以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时点击“采纳为答案”
相关问答

关节肿痛可以采取以下办法进行缓解疼痛。
第一,关节损伤后关节肿胀,可以通过冰敷或制动来减轻关节的痛苦。第二种是关节滑膜炎、骨关节炎等慢性疼痛,可以通过关节超短波和红外光疗法来进行,从而减轻关节的炎症,减轻关节的痛苦。患者还可以在医生的指导下服用保泰松、塞来昔布、双氯芬酸钠等止痛药物进行治疗,一般可以缓解。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚踝骨折以后通常半个月左右才可逐渐消肿。踝关节的消肿主要有以下几个方面:
1、年龄:患者术后足部功能恢复,可以进行负重功能训练,而青年组的静脉瓣重建速度比老年人快,康复时间也更短。
2、肿胀因素:病人在足踝骨折后,长期卧床,造成深静脉瓣的退化,随着卧床时间的延长,其肿胀消失的时间也会延长。在住院的过程中,可以采用气压泵长肌肉的方法来降低血管的功能,以防止患者在手术后走路时出现肿胀。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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踝关节扭伤的积水可通过物理治疗以及使用药物的方法进行控制。治疗方法具体有:
1、踝部扭伤的初期处理:四个处理原则:一次休息,二冷敷,三加压,四抬腿,可以减轻踝关节的肿胀。
2、治疗踝关节扭伤的中后期,主要是因为踝关节内的滑膜、积液、皮下脂肪水肿等,造成踝关节肿胀,或者是反复扭伤造成的踝关节软骨损伤。如果病情比较严重,可以做微创关节镜。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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走路时间过程导致脚关节出现肿胀,一般考虑是局部血液循环不好引起的。可以用热水浸泡一下双脚,同时生活中注意避免劳累,关节避免受凉等。睡觉的时候把患脚抬高,促进血液的回流。也可以多按摩一下双脚,减轻水肿的症状。不要过长时间步行,要穿一些透气的有软垫的运动鞋。注意卧床注意,避免过度使用踝关节。如果条件允许的话可以加一点活血化瘀,消肿止疼的中药。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脚踝关节肿胀和疼痛是多种原因引起的,目前主要是由于运动性损伤即行走、跑或锻炼后引起足踝关节运动性损伤者为多见类,也有因痛风疾病引起足踝关节痛者,也有退行性关节病变者,对这三种病,要分门别类,一般原则仍然是消肿止痛,清除原发之病因。建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。如果病情拖延,还可能会导致患者出现局部炎症。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:您好,远心性皮下脂肪营养不良多发生于腹部,病程缓慢,9岁后有停止发展的趋势,有自行好转的可能。
指导建议:目前通过补充维生素,使用口服激素,外用激素类药膏有助于促进症状好转。激素使用期间不建议中途停药,容易出现反弹。你要提前每个月需要上医院复诊,判断是否存在药物副作用,剂量是否需要调整。

何为明主治医师其他解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病