(病例分析题)某患者,男,25岁,高热,咳嗽3天入院,3天前...

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(病例分析题)某患者,男,25岁,高热,咳嗽3天入院,3天前自觉畏寒,体温39.8度。近2天感右胸(病例分析题)某患者,男,25岁,高热,咳嗽3天入院,3天前自觉畏寒,体温39.8度。近2天感右胸痛,深呼吸时加剧,持续高热,咳嗽渐剧,咯铁锈色痰。体查:T39.5℃、R40次/分。P120次/分,BP5/4kPa,表情淡漠,神志清楚,四肢湿冷,脉细而弱、右胸呼吸运动减弱,叩右下肺浊音,可闻及支气管呼吸音,WBC12×109/L,N0.8,L0.2,X线透视可见右下肺有一大片较密阴影,收入院治疗,住院后积极治疗,第7天痊愈出院。 讨论: 1.病人患了什么病?依据是什么?2.根据病理变化解释主要临床症状。(写详细点呗)
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
问题分析:您好,根据您提供的病例主要是提示1.大叶性肺炎肺炎,右侧,实变期,2.感染性休克, 3.胸膜炎可能。
意见建议:有高热、咳嗽、咳铁锈色痰是大叶性肺炎典型的表现,右下腹肺叩诊浊音及听到支气管呼吸音为实变期,X线也是典型表现,血压只有52/30,mmHg,为典型的休克,此诊断也可以下重症肺炎。
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朱正飞 医师 江西省景德镇第五人民医院传染科 二级乙等
擅长:大叶性肺炎,肺炎,肺水肿,呼吸衰竭,结核性胸膜炎,...
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问题分析:你好,这个病例为右侧大叶性肺炎的患者。为肺炎链球菌感染引起。主要诊断依据为年轻患者,突然高热,咳嗽,寒颤,胸痛,咯铁锈色痰。化验白细胞高,中性高,胸片见典型肺炎征像。治疗效果好。
意见建议:寒颤高热为细菌毒素吸收产生的中毒反应,咯铁锈色痰为肺组织红色肝变期,胸痛,为病变累及胸膜引起。具体请你查阅内科学,肺炎球菌肺炎章节。
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李长山 主任医师 江苏省东海县李长山内科诊所内科
擅长:常见病,性病与性功能障碍,妇科等
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问题分析:你好,根据病史(咯铁锈色痰)和X线透视,血液检查等,要考虑是急性肺炎,应该正规消炎治疗。
意见建议:建议用炎琥宁,阿奇霉素,头孢呋辛输液治疗,口服鲜竹沥。
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可建禹 医师 辽宁省沈阳市铁西区凌空街道凌空五社区卫生服务站内科
擅长:呼吸,循环,消化,泌尿,肿瘤,内分泌等
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问题分析:您好,可能是右肺下叶肺炎,诊断病情的依据:表现高热体温39.8度,咳嗽,右胸痛,铁锈色痰,白细胞12×109/L,N0.8,L0.2,X线透视可见右下肺有一大片较密阴影,典型右肺大叶性肺炎症状,实验室检查。
意见建议:根据咯铁锈色痰,体查:T39.5℃、R40次/分。P120次/分,提示可能为急性细菌性肺内感染发生,肺炎球菌感染的可能性大,而且起病急,症状重,建议及时消炎对症治疗,控制呼吸道感染,降低体温。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:你好。这是大叶性肺炎的一个典型症状,大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤,常以高热、恶寒开始,继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。
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高热、畏寒、头疼可能是流行性感冒引起的症状,也可能与普通感冒或新冠感染等其他疾病相关,建议患者及时前往医院检查,明确具体病因,遵医嘱针对性处理,并及时服用对症药物进行治疗,以缓解症状。
临床针对此类疾病的常用药物如连花清瘟胶囊,该药属于中医理论指导研发的创新中药,具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节机体免疫的作用,可抑制腺病毒、流感病毒、副流感病毒、新冠病毒等多种呼吸道病原体,减轻机体炎症反应,有效改善感冒、流感、新冠等疾病引起的发热或高热、畏寒、头痛、乏力、肌肉酸痛、咽痛等症状,并且安全性良好,无嗜睡等不良反应。

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指导建议:平台不允许回答考试类题目,建议你自己查找医学资料,抱歉。

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