68岁女性顽固性水肿腹水膜性肾病二三期.

会员23810126 68岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
68岁女性顽固性水肿腹水膜性肾病二三期.
曾经治疗情况和效果:

激素治疗效果不好利尿效果不好水肿不消退腹水不消退现在正在撤激素请问还有什么更好的减轻水肿的方法.穿刺抽腹水可以么如果不行为什么谢谢

想得到怎样的帮助:

如上该如何继续治疗减轻水肿以及腹水

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
已帮助用户: 306278
指导意见:你好,一般身体浮肿都是由于体内的血液循环不好或者肾脏的利水功能出现障碍引起的, 建议你还是能去医院检查一下是不是肾脏功能的障碍引起的利水功能减退引起的身体浮肿的症状,平时可以适当的活动一下这样可以加快体内血液循环有助于水肿的消退,晚上睡觉前最好是不要和过多的水,白天可以适当的喝一些水不过一定要适量,不然吸收不了的话那就会引起水肿的,
孟泰然 儿科
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
已帮助用户: 8081
指导意见:你好.建议中药治疗.肾病综合症是一种免疫和变态反应性疾病只要患上肾病了去医院看病首先想到的就是对症治疗和使用激素环磷酰胺等因为西医没有特别好的办法治疗此类病只能用这类药物控制病情了大多数病人用上后病情明显的好转但是一旦用上这类药物在病人的体内形成了依赖一时停服不了.随后就出现了好多副作用因为这类药物的副作用特别大如激素有的好几年都消除不了长期服用对人体的生长发育和生育等都有很大的影响.特别是小孩子.我建议在发病的开始尽可能的不用此类药物以西药对症治疗合并症如水肿感染等.因为肾病用激素只是改变临时性的症状和缓解病情要想治好肾病大多数不可能只有少数的可以.我建议用中药治疗肾病最好也是最佳治疗方案因为中药副作用小可以调整病人的自身免疫功能对抗变态反应.从而达到去根的目的另一个就是中药以抗炎抗变态反应抗肾小球变性纤维化对抗肾小球的增生和渗出促进纤维蛋白溶解减少血小板凝聚增加肾小球的滤过率改善肾小球毛细血管的通透性.有效的解决肾病综合症所出现的这些问题.
戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
指导意见:您好肾病综合症临床上的最显著表现就是出现大量的蛋白尿高脂血症高水肿低蛋白血症它主要是以肾小球基底膜受损为主要的病理表现当肾小球的滤过功能受损就会导致大量的蛋白漏出同时免疫复合物沉积在肾小球基底膜导致肾脏组织微循环障碍发生缺血缺氧就会导致肾小球的不断的增生硬化如在此时没有采取积极有效的治疗肾小球损伤不断的加重就会发展为纤维化导致肾脏的功能进行性的下降.正如您所说常规西医在此时的治疗方法只是以免疫抑制剂长期激素等单纯针对化验指标将蛋白并不能从病理上保护和修复残存的肾单位恢复肾脏功能因此病情总是反反复复得不到有效的控制.中西医结合特色治疗肾病综合征.西医控制表症口服中药及中药特色疗法(药物熏蒸药物灌肠药物足冤能有效地减少西药的副作用修复肾脏损伤和阻断肾脏纤维化修复肾小球机械屏障与电荷屏障的组织结构恢复肾小球选择性滤过功能从而减少蛋白的漏出消除水肿.
李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
已帮助用户: 7769
问题分析:肾病综合征是以大量蛋白尿低蛋白血症高脂血症大量水肿为主要表现的一种肾脏疾病.您现在处在膜性肾病二期肾小球毛细血管基膜弥漫性增厚肾脏排水排钠能力降低水钠潴留引起水肿.您现在水肿腹水不消退是与您采取的治疗方法直接相关的.激素对症消水肿有一定的效果但是只是针对表症并不能修复受损的肾脏肾脏没有得到及时的修复受损加重最终就是肾衰尿毒症.
意见建议:目前建议您及时采取一个正规系统的中西医结合的治疗方案西医对症中医中药修复受损的肾脏.肾脏修复到位水肿自然可以消退病情达到临床治愈防止反复.避免肾衰尿毒症.如果腹水量较多出现气喘胸闷等症状建议可以先穿刺抽液对症治疗以缓解症状.生活饮食注意事项:生活上注意休息避免劳累预防感冒饮食上低盐低脂优质蛋白清淡饮食为主.祝您早日康复!
刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
指导意见:您好肾病综合症会有大量的蛋白尿等症状产生而长期的蛋白漏出会导致水肿的出现.之所以会出现这些症状最根本的原因是因为各种原发或继发病因导致构成肾脏的固有细胞受损而无法正常滤过血液使蛋白红细胞等大分子物质漏出所以最根本的方法是修复受损的肾脏固有细胞.您好现在的用药以激素为主是可以暂时减轻症状但起不到修复肾脏的作用一旦停药病情还会反复.同样穿刺抽腹水也是一样的道理可以一时缓解症状在短时间内还会产生腹水所以现在来看修复肾脏受损固有细胞是关键.建议完善治疗方案.
范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
病情分析:你好根据你叙述的情况考虑诊断肾病综合症并水肿腹水
意见建议:建议你如果利尿药效果不好的话可以考虑进行腹水回输术治疗严重时也可以考虑透析生活护理:注意清淡饮食祝愿早日康复
相关问答

三期膜性肾病考虑还是有些严重的,这时候已经很难完全治疗恢复,但可以通过药物控制病情发作改善症状,提高生活质量,三期膜性肾病多伴有大量的蛋白尿,低蛋白血症,水肿,高血压,因为时间比较长,呈慢性过程。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病三期可以治好,通过肾小球膜组织的异常沉积引起肾脏的病理变化,有明显的大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿症状,需要积极澄清。这种类型的肾脏,有必要首先确定潜在的疾病是肾炎还是肾病综合征,治疗应该基于症状的合理对症治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

三期膜性肾,需要首先明确基础性疾病表现,是肾炎还是肾病综合症,治疗针对症状进行合理的对症治疗,这是基础性的,关键的是进行病理类型的治疗,需要使用激素,必要时需要进行免疫抑制剂治疗。保持良好健康的生活方式,饮食上多吃新鲜的蔬菜和水果。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病三期治好的可能性很小,膜性肾病是常见的一种肾脏疾病的病理类型,其以肾小球膜组织的异常物质沉积,引起肾脏的病理学改变,需要积极引起重视,临床上最常见的是肾病综合症,往往具有明确的大量蛋白尿,低白蛋白血症以及水肿的症状,需要积极明确。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

二期膜性肾病可完全治愈,所以不属于严重疾病,需要长期口服免疫抑制剂,部分起效慢,可能三四个月起效,大多水肿明显,所以负担大。如果医治不及时,出现肾血栓,下肢血栓可能性较大。小部分预后不好,对各种免疫药物反应差,效果不佳。随着水肿加重,尿量减少,可出现肾功能衰竭,预后差。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病二期不是特别严重,属于肾病的早中期阶段。膜性肾病分为三期,二期的临床表现主要为肾病综合征或者无症状性蛋白尿。说明对肾脏有病理性损害,需要积极使用药物治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。