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黄彩全
医师
五官科
擅长：治疗鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、慢性扁...
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问题分析：你好，你是由于受凉引起感冒的现象，就会表现出打喷嚏、鼻子干涩、咽喉肿痛、头晕等症状，
意见建议：建议你服用感康、双黄连口服液、鼻舒适按说明服用，一定要多喝温开水，避免吃辛辣刺激的食物，不喝酒，不吸烟最好，你以前有鼻炎吗？
指导意见：你好不知是不是干燥性鼻炎慢性干燥性鼻炎(chronicrhinitissicca)一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致本病是一种常见的职业性慢性鼻炎治疗（一）去除病因降尘、降温、通风等改善环境条件加强个人保护如戴口罩、冲洗鼻腔等施（二）局部可用油剂滴鼻药液如复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏应注意勿用血管收缩剂（三）内服鱼肝油丸2丸每日3次；维生素B210mg每日3次慢性鼻炎（chronicrhinitis）是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀称慢性单纯性鼻炎（chronicsimplerhinitis）若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚称慢性肥厚性鼻炎（chronichypertrophicrhinitis）[病因]:（一）局部病因1．急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎2．由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形致鼻发生通气不畅或引流阻塞如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等3．鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎（rhinitismedicamentosa）常见于久用滴鼻净之后（二）全身病因1．长期慢性疾病如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血2．维生素缺乏如维生素A或C3．烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍4．长期服用利血平等降压药物可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状（三）环境因素：在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害可造成慢性鼻炎温湿度急剧变化的环境如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人也较易发生此病[分类]:一、慢性单纯性鼻炎病理粘膜深层血管慢性扩张尤以下鼻甲海绵状血窦变化最明显粘液腺功能活跃分泌增多鼻甲粘膜肿胀但粘膜下组织无明显增生性改变临床表现（一）鼻塞：间歇性或交替性①间歇性鼻塞：一般表现为白天、劳动或运动时减轻夜间、静坐或寒冷时加重②交替性鼻塞：侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重；转卧另一侧后刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重；而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻此外嗅觉可有不同程度的减退说话呈闭塞性鼻音由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部可致皮炎或湿疹多见于小孩鼻涕向后可流入咽腔出现咳嗽、多痰等症状（二）多涕：常为粘液性或粘脓性偶呈脓性脓性者多于继发性感染后出现（三）检查：鼻粘膜肿胀表面光滑、湿润一般呈暗红色鼻甲粘膜柔软而富有弹性探针轻压可现凹陷但移开探针则凹陷很快复原特别在下鼻甲为明显若用1～2%麻黄素液作鼻粘膜收缩则鼻甲迅速缩小总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物二、慢性肥厚性鼻炎慢性肥厚性鼻炎（chronichypertrophicrhinitis）为鼻粘膜、粘膜下层及鼻甲骨的增生肥厚性改变一般由慢性单纯性鼻炎发展而来病理粘膜上皮纤毛脱落变为复层立方上皮粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚久之可呈桑椹状或息肉样变骨膜及骨组织增生鼻甲骨骨质也可呈肥大改变临床表现（一）鼻塞较重多为持续性、常张口呼吸嗅觉多减退（二）鼻涕稠厚多呈粘液性或粘脓性由于鼻涕后流刺激咽喉致有咳嗽、多痰（三）当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症出现不定期发作性额部疼痛并向鼻梁和眼眶放射称筛前神经痛又称筛前神经综合症（四）检查：①下鼻甲明显肥大或下鼻甲与中鼻甲均肥大常致鼻腔堵塞鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物②粘膜肿胀呈粉红色或紫红色表面不平或呈结节状或桑椹状（鼻部彩图23）尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显探针轻压凹陷不明显触之有硬实感③局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显（图4-2）三、慢性干燥性鼻炎慢性干燥性鼻炎(chronicrhinitissicca)一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致如长期粉尘的机械性刺激空气过热、过干的影响等本病是一种常见的职业性慢性鼻炎病理鼻粘膜杯状细胞减少或消失致鼻粘膜干燥但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩鼻分泌物也无臭味临床表现鼻内发干鼻腔分泌物减少发痒、灼热感常诱使患者挖鼻引起小量鼻出血嗅觉一般不减退前鼻镜检查可见鼻粘膜深红色表面干燥无光鼻道有丝状分泌物鼻中隔前下区粘膜常糜烂可有小片薄痂附着去之常出血鼻甲无萎缩应与萎缩性鼻炎作鉴别[分型]:(1)肺经郁热型苍耳子15辛荑花12黄芩15菊花15桑白皮15桅子8金银花15浙贝12赤芍15路路通12枸杞子12天花粉10桔梗10(2)气滞血瘀型川芎10红花9白术12云苓15辛荑花10泽泻15菊花12薄荷10黄苓12广地龙12白芷9桔梗10鱼脑石12(3)肺脾虚弱型桔梗12辛荑花10白芷10苍耳子10淮山24广藿香10白术15党参15石菖蒲9黄芪24云苓15薏苡仁24
