蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型,病变位于颅内、脑实质外的间隙之一,蛛网膜下腔。该病是由颅内动脉瘤破裂引起,血液由血管内进入蛛网膜下腔,在头颅CT上表现为脑表面脑沟、脑裂及颅底脑池内的条片状高密度影。而且,根据蛛网膜下腔出血的分布情况,还知道破裂血管的位置。
蛛网膜下腔出血是脑血管表面的血管破裂,血液直接流到蛛网膜下腔引起的一种疾病,是一种严重的常见疾病。常见的原因是颅内动脉瘤和脑血管畸形,症状是突发剧烈的头痛,伴恶心,呕吐,一般不伴随肢体活动障碍。
蛛网膜下腔出血的临床表现主要是突然出现的剧烈头痛,严重时可出现意识丧失,还可能伴有频繁呕吐、脑膜刺激征、瞳孔散大等,重症可出现昏迷而脑膜刺激征主要表现为颈项强直、腿抬的幅度就比较僵硬就不容易抬起来、脊柱反射容易激惹、肌张力变高等。
外伤性的蛛网膜,下腔出血,脑子本身是没有明显的脑挫裂伤,是可以恢复到正常的表现,要严格的给予补液扩容等治疗,预防脑血管痉挛的发生,只要没有并发症,都是可以恢复到原来的。
儿童蛛网膜下腔出血通常需要手术,这是一种非常严重的疾病,可能导致脑疝,从而影响脑功能组织。及时进行脑部ct检查,确诊后,应进行手术以了解术后恢复的具体情况。应使用神经节苷脂等神经营养药物进行治疗。
蛛网膜下腔出血(SA出血)是致残率,致死率极高的重度脑血管疾病。危害因出血量及出血部位而异:
1.出血量较少者可仅有轻度头痛甚至无明显表现;
2.出血量较多者可引起剧烈头痛,恶心呕吐,严重者呕吐物可阻塞呼吸道引起窒息;
3.蛛网膜下腔重度出血可导致神志障碍乃至昏迷;
4.脑干附近出血会使呼吸心跳突然停止而致死。