个月5个月注射百白破疫苗25天后引起注射部位金黄色葡萄...

会员23734979 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
个月5个月注射百白破疫苗25天后引起注射部位金黄色葡萄球菌感染局部脓肿有4*3*2CM此症状是因疫苗引起还是其他原因引起是否会留后遗症?以往的诊断和治疗经过及效果:经切开引流后现已愈合有疤痕
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
指导意见:您好积极进行治疗愈后还是好的!金黄色葡萄球菌是引起化脓性疾病的重要致病菌并且是毒力最强的化脓菌以青霉素为标志的抗生素的问世使金葡菌感染得到比较有效的控制然而随着抗生素的广泛应用又出现了严重的耐药问题90%以上的金黄色葡萄球菌可产生β-内酰胺酶使青霉素水解失活表现为耐药1959年耐酶半合成青霉素甲氧西林应用于临床有效地控制了耐酶金黄色葡萄球菌感染的流行但两年后即出现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)它不仅对甲氧西林耐药而且对其它多种抗生素亦耐药MRSA的多重耐药性使治疗问题非常棘手MRSA对所有的β-内酰胺抗生素均耐药并对氯霉素、林可霉素类、氨基糖甙类、大环内酯类抗生素及喹诺酮亦不敏感80年代新开发的环丙沙星对MRSA显示了很好疗效被广泛应用于临床然而在不到一年的时间里不仅MRSA有些甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌也对环丙沙星产生了耐药性这使MRSA感染临床选择抗生素的范围仅限于唯一敏感的万古霉素所以不管其严重的毒副作用万古霉素仍成为治疗MRSA的首选而广泛应用于临床然而广泛应用万古霉素会产生耐药的危险最近在日本发现了第一株对万古霉素中度耐药的MRSA使得合理应用万古霉素开发新的抗生素成为紧迫的任务美国疾病控制中心(CDC)建议应慎用万古霉素认为在确认是MRSA引起的严重感染及患者对β-内酰胺抗生素类高度过敏的情况下应用该药才是恰当的CDC指出下列情况不适合用万古霉素:(1)不在常规术后预防性应用万古霉素除非病人对β-内酰胺抗生素高度过敏;(2)对发热病人经验性应用万古霉素治疗除非医院内有MRSA感染流行且病人有革兰氏阳性菌感染的症状;(3)仅一次血培养检出凝固酶阴性的葡萄球菌而同时另份血培养阴性;(4)耐β-内酰胺抗生素的革兰氏阳性菌所致感染在培养呈阴性后仍继续应用;(5)体内置管或外周静脉置管的病人预防性应用;(6)对MRSA携带者应用;(7)β-内酰胺抗生素敏感的革兰氏阳性菌感染及肾衰患者:对于不能耐受万古霉素的患者MRSA的治疗问题更加困难由于万古霉素的毒副作用开发新的抗生素十分迫切新一代糖肽类抗生素替可普拉宁(taicoplanin)疗效与万古霉素相同而毒副作用小给MRSA患者带来了希望另外实验表明联合用药可降低抗生素的MIC值因此联合用药可以试用于临床已报道利福平联合其它抗生素治疗MRSA取得较满意疗效
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