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沈万理
中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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病情分析:阿司匹林肠溶片为非甾体抗炎药.临床可用于下列情况.1镇痛解热:可缓解轻度或中度的疼痛如头痛牙痛神经痛肌肉痛及月经痛也用于感冒和流感等退热.本品仅能缓解症状不能治疗引起疼痛和发热的病因故需同时应用其他药物对病因进行治疗.2抗炎抗风湿:为治疗风湿热的常用药物用药后可解热使关节症状好转并使血沉下降但不能去除风湿热的基本病理改变也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症.3关节炎:除风湿性关节炎外本品也用于治疗类风湿关节炎可改善症状但须同时进行病因治疗.此外本品也用于骨关节炎强直性脊柱炎幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛也能缓解症状.但近年在这些疾病已很少应用本品.4抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用可防止血栓形成临床用于预防一过性脑缺血发作心肌梗死心房颤动人工心脏瓣膜动静脉瘘或其他手术后的血栓形成.也可用于治疗不稳定型心绞痛.5儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎博的治疗.
意见建议:用法用量:1.成人常用量口服.①解热镇痛一次0.30.6g一日3次必要时每4小时1次.②抗风湿一日3~6g分4次口服.③抑制血小板聚集则应用小剂量如每日80g~300mg一日1次.④治疗胆道蛔虫病一次1g一日2~3次连用2~3日;阵发性绞疼停止24小时后停用然后进行驱虫治疗.2.小儿常用口服①解热镇痛每日按体表面积1.5g/m2分4~6次口服或每次按体重5~10mg/kg或每次每岁60mg必要时4~6小时1次.②抗风湿每日按体重80~100mg/kg分3~4次服如1~2周未获疗效可根据血药浓度调整用量.有些病例需增至每日130mg/kg.用于小儿皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎博开始每日按体重80~100mg/kg分3~4次服;热退2~3天后改为每日30mg/kg分3~4次服连服2月或更久血小板增多血液呈高凝状态期间每日5~10mg/kg1次服.不良反应:一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应.长期大量用药(如治疗风湿热)尤其当药物血浓度〉200μg/ml时较易出现不良反应.血药浓度愈高不良反应愈明显.(1)见的有恶心呕吐上腹部不适或疼痛(由于本品对胃粘膜的直接刺激引起)等胃肠道反应(发生率3%~9%)停药后多可消失.长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡.(2)中枢神经:出现可逆性耳鸣听力下降多在服用一定疗程血药浓度达200~300g/L后出现.(3)过敏反应:出现于0.2%的病人表现为哮喘荨麻疹血管神经性水肿或休克.多为易感者服药后迅速出现呼吸困难严重者可致死亡称为阿司匹林哮喘.有的是阿司匹林过敏哮喘和鼻息肉三联征往往与遗传和环境因素有关.(4)肝肾功能损害与剂量大小有关尤其是剂量过大使血药浓度达250μg/ml时易发生.损害均是可逆性的停药后可恢复.但有引起肾乳头坏死的报道.(5)逾量或中毒表现:①轻度即水杨酸反应(salicylism)多见于风湿病用本品治疗者表现为头痛头晕耳鸣耳聋恶心呕吐腹泻嗜睡精神紊乱多汗呼吸深快烦渴手足不自主运动(多见于老年人)及视力障碍等;②重度可出现血尿抽搐幻觉重症精神紊乱呼吸困难及无名热等;儿童患者精神及呼吸障碍更明显;过量时实验室检查可有脑电图异常酸碱平衡改变(呼吸性碱中毒及代谢性酸中毒)低血糖或高血糖酮尿低钠血症低钾血症及蛋白尿.禁忌症:1对本品过敏者禁用;2下列情况应禁用:①活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血;②血友病或血小板减少症;③有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者尤其是出现哮喘神经血管性水肿或休克者.
李杰
无外科
无
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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病情分析:阿司匹林在剂量上目前原则上国际通行75毫克~325毫克/天
意见建议:在这个范围内都是可行且比较安全的健康是人类最宝贵的财富希望您不会讳疾忌医祝您健康幸福.