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病情分析:尿床即遗尿症.是指3岁以上的小儿入睡后还不能控制排尿从而不自觉的尿床.习惯性遗尿会使孩子虚弱影响身体健康和智力发育经常尿床还会给家庭带来烦恼.临床表现为：睡眠昏沉难以叫醒醒后不知.平时易出汗尤其夜间出许多.睡觉姿势多为爬或蜷卧式.脾气古怪胆小怕事性格内向做梦找厕所冬天或阴雨天加重一般情况下孩子在3-4岁开始控制排尿如果5-6岁以后还经常性尿床如每周二次以上并持续达6个月医学上就称为“遗尿床尿症”..
意见建议:1为避免孩子夜间熟睡后不易醒白天应注意不要过度疲劳中午最好安排一个小时的睡眠时间.2晚饭菜中少放盐少喝水少喝汤.3睡觉前制止孩子过度兴奋要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯.4父母要培养孩子自觉起床小便的习惯.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他让他在清醒状态下小便.5训练孩子白天憋尿也可作为一种方法每当出现尿意时主动控制暂不排尿开始可推迟几分钟逐渐延长时间.生活护理:①平时宜常进食具有补肾缩尿之功食物如羊肉狗肉虾雀肉龟肉田鸡狗肾猪膀胱鸡肠猪脊骨塘虱鱼尿床茼篙菜等.健脾补肾的药粥山药芡实莲子苡米金樱子等亦可变换食用.且持之以恒.②饮食不宜过咸或过甜忌食生冷晚餐少进汤粥饮料及高蛋白食物.③晚饭菜中少放盐少喝水少喝汤.夏天是治疗尿床的最佳时间但还有些父母认为夏天孩子尿床轻了可能过一段就好了其实这是一个误区.夏天治疗尿床的效果优于其他季节尤其对冬季高发的尿床尿急尿频夏季是治疗的最佳时机.由于气候炎热许多泌尿系统和神经系统的冬季多发病在夏季处于间歇期在冬季症状凸现的夏季会减轻或者暂时消失随着季节的转换它们还会卷土重来.这时万万不能认为情况好转而放松治疗应该抓住时机在高发季节之前做好治疗预防.中医传统理论表明：“攻其弱而治之轻者可去其根重者则获功倍”.夏天是人生理机能最为活跃的季节此时人的精力充沛免疫力提高抵御疾病的能力增强.由于皮肤水分蒸发量大每天睡眠时间相对较短因而尿床的症状表现减轻这并不是自愈的象征.劝告遗尿患儿的父母不要因天气的变化尿床症状的减轻就动摇了治疗的决心应抓住最佳治疗时机为孩子治好遗尿.
病情分析:你好一般情况下孩子在3-4岁开始控制排尿如果5-6岁以后还经常性尿床如每周二次以上并持续达6个月医学上就称为“遗尿症”.夜遗尿是一种常见病在我国男孩子比女孩患此病的概率高排除疾病引起尿床的原因原发性夜遗尿确切病因尚不清楚可能与下面的这些因素有关：遗传因素：夜遗尿通常在家族中显性遗传若父母都曾为夜遗尿患者他们的孩子便有3/4机率尿床.若父母一方有曾为尿床患者他们的孩子有1/2的机率患病.疾病因素：蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）尿路感染肾脏疾患尿道口局部炎症脊柱裂脊髓损伤骶部神经功能障碍癫痫大脑发育不全膀胱容积过小等等但因病引起的遗尿只占很小的比例.绝大多数孩子的尿床与精神因素卫生习惯环境因素等有关.睡眠很深不能及时醒来排尿：部分患儿没有受到排尿训练如长期使用尿布父母夜间不唤醒孩子抱孩子去厕所撒尿甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿造成孩子睡眠中排尿的习惯.久之容易发生夜间尿床.膀胱的夜间控制能力发育迟缓：夜遗尿患者随年龄的增长症状或许有所改善停止尿床但停止夜遗尿可能需要几年的时间甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床.环境因素：突然换新环境;气候变化如寒冷等.此外孩子入睡前饮水过多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床.
意见建议:建议：为避免孩子夜间熟睡后不易醒白天应注意不要过度疲劳中午最好安排一个小时的睡眠时间.晚饭菜中少放盐少喝水少喝汤.睡觉前制止孩子过度兴奋要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯.父母要培养孩子自觉起床小便的习惯.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他让他在清醒状态下小便.训练孩子白天憋尿也可作为一种方法每当出现尿意时主动控制暂不排尿开始可推迟几分钟逐渐延长时间.
病情分析:从临床角度看遗尿包括两种情况一则指遗尿病即俗称的尿床；二则指遗尿症即不仅是将尿液排泄在床上同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方.从病理角度看前者多为神经功能不协调所致多为单纯性持续性即除尿床外无其它伴随症状.后者多为器质性病变诸如神经系统的损害相关器官的占位性病变多为伴随性和一过性即除尿床外还有其它更明显的病理表现可随其它病变好转而好转.本文探讨的是单纯而无器质性病变的遗尿病尿床
意见建议:尿床的治疗分为药物治疗物理治疗和器械校正.药物治疗分中药治疗和西药治疗.中药治疗根据辨证可分为下焦虚冷肺脾气虚心肾亏损肾督不足湿热下注和下焦湿热等证型.据此分别以济生菟丝子丸补中益气汤蔻氏桑螵蛸散沈氏菟丝子丸八正散或代抵当丸等加减治疗.从临床应用情况看只要辨证准确坚持服用约有半数患者可有疗效部分可治愈.缺点是较难坚持服用和多数患者的辨证较难把握.西药治疗使用中枢神经系统兴奋用药如使用氯酯醒或联合应用副交感神经阻滞剂和拟交感神经药物如阿托品和麻黄素；还有人应用抗利尿激素如脱精氨酸加压素或弥凝等.部分患者虽然有效但复发比例较大且抗利尿激素应用于单纯的尿床患者因某些指征掌握较为困难尚有一定的危险性.
病情分析:尿床即遗尿症.是指3岁以上的小儿入睡后还不能控制排尿从而不自觉的尿床.习惯性遗尿会使孩子虚弱影响身体健康和智力发育经常尿床还会给家庭带来烦恼.临床表现为：睡眠昏沉难以叫醒醒后不知.平时易出汗尤其夜间出许多.睡觉姿势多为爬或蜷卧式.脾气古怪胆小怕事性格内向做梦找厕所冬天或阴雨天加重.
意见建议:尿床1肾气不足的小儿遗尿每晚可多次尿床尿清长味不大平时在天气寒冷时小便次数多面色苍白缺少光泽神疲乏力四肢发凉怕冷或下肢无力智力较同龄儿童稍差舌质淡苔白滑等证.治疗要温补肾阳中药可用：益智仁补骨脂茯苓山萸菟丝子五味子桑螵蛸肉桂等.其具体配方炮制依人而异.2若小儿除遗尿外兼见一些肺脾气虚证如少气懒言神疲乏力面色萎黄食欲不振大便不成形稍动就出汗舌淡苔薄白等证则应补益脾肺以固涩小便方药可用：党参黄芪白术益智仁白果柴胡山药乌药鸡内金芡实其具体配方炮制依人而异.3肝经湿热型的症状主要为：夜间遗尿其尿量不多但味腥臊尿色较黄兼见性情急躁易怒面赤唇红口渴好喝水舌红苔黄等.治疗应该泻肝清热中药可用：龙胆草黄芩栀子泽泻木通车前子当归生地柴胡白果甘草其具体配方炮制依人而异.
