患者近一年多出现下肢浮肿由于行走不便不方便到县级以...

会员23699704 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者近一年多出现下肢浮肿由于行走不便不方便到县级以上医院就诊让农村的赤脚医生简单治疗一下症状有所减轻后来也出现过反复大约1个半月前患者出现较为严重的胸闷、咳喘症状到县级医院检查通过CT检查发现患者右侧胸腔有大量积液随后住院治疗住院期间通过穿刺抽取积液近10次每次都在2000ml左右(考虑到尽量为患者减轻因频繁抽液带来的痛苦医生每次抽出的积液可能稍多即使这样每次都抽不完)配合药物治疗也输过10多次血浆和4次人血白蛋白(每次50ml/10g)肢体浮肿症状消失但积液数量好像没有明显减少辅助检查:积液呈淡黄色通过化验其中不含癌细胞蛋白也很少目前一般情况:积液数量还是不少刚抽出后不咳喘但随着积液数量的增加大约五、六天后就喘得比较厉害病史:1996年患脑梗塞落下后遗症左半身运动受限开始几年还可慢慢行走现在行走困难不能独立行走请问有什么好办法吗?这种病能治好吗?第一次问题补充:请各位帮帮忙不胜感激
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
唐诗韵 心理诊所
擅长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
指导意见:你好就你目前所表述的患者症状我认为先以治疗肾为切入点并且以肾为中心兼顾脾肺之调理那么要较之以往的治疗方法效果要好些因为人体是一个有机的整体脏腑有病可以通过经络相互影响当机体某一脏腑有病时可以通过经络影响其他的脏腑而且疾病都是动态的在一定范围或者一定幅度上会发生变异换句话说该患者目前所表现的胸腔积液其实不是主证而肾功能出现障碍才是全身性疾病中的主流由于肾虚水泛可通过经络凌心射肺出现胸闷心悸、咳喘痰多、不能平卧等症也就是说肾虚加之肺脾输布与运化不利是导致胸腔积液一病根本所在据此治疗时宜益气化瘀温阳利水补肾培本方选益气化瘀补肾汤加减:生黄芪30克仙灵脾20克石苇15克熟附子10克川芎10克红花10克当归10克川断10克怀牛膝10克加减:临床辩证咳喘较甚加鱼腥草30克白花蛇舌草30克蝉衣4.5克;若为肾阳虚加肉桂4克鹿角霜10克巴戟天10克;肾阴虚者加生地15克龟板15克枸杞子12克女贞子12克旱莲草12克;脾虚者加党参15克白术15克怀山药20克苡米仁30克;尿蛋白增高者加金樱子12克芡实15克益智仁12克;浮肿明显并伴高血压者加水蛭1.5克(研末装入胶囊早晚分吞)以化瘀利水;血压高者去川芎加桑寄生30克地龙15克;尿少且短涩者加蟋蟀18克沉香4.5克(共研末入胶囊每次服6粒一日三次)用法:每帖药须用益母草90-120克煎汤代水煎药方义:该病的病因较为复杂但是脾肾两虚为发病的内在因素风寒湿热发病之诱因而脏腑、气血、三焦气化功能失调构成本病发生的病理基础在治疗上应该遵循标本两顾补泻并举益气化瘀通腑降浊庶可奏功方中黄芪甘温专司益气培本(补心肺之气)促进血液循环且能利水;仙灵脾辛甘温功补肾阳祛风湿;附子辛热补阳益火温中焦暖下元(釜底抽薪之意)在该病整个发病全过程中脾肾阳虚是主要证型而黄芪、仙灵脾、附子是关键药物除舌质经绛湿热炽盛者外均应选作主药附子、仙灵脾除温肾外还具有肾上腺皮质激素样作用;石苇甘苦性辛功专利水通淋且能消除肾小球之病变有抑制过亢卫气之功;川芎辛温为活血理气之要药;红花辛温活血破瘀生新(久病必瘀)且有降压之功;当归甘辛温补血活血且有利尿之效;川断苦温利水消肿;益母草用大剂量时有明显的活血利水作用且能消除尿中之蛋白屡试不爽中医药治病讲究当辩病与辩证相结合不可套用照搬上方而且仅是我对该病的一种新思路而已故建议你还是找资深中医专家做具体辩证治疗为妥
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
指导意见:你好即使是正常人每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收胸膜腔内注体自毛细血管的静脉端再吸收其余的液体由淋巴系统回收至血液滤过与吸收处于动态平衡若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡致使胸膜腔内液本形成过快或吸收过缓临床产生胸腔积液(Pleuraleffusion简称胸液)这是不好预防的
李杰 外科
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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指导意见:你好:积极控制感染可减少渗出液同时这与脾肾阳虚气化不利有关可中医辨证施治
相关问答

下肢浮肿可以做肾脏功能的检查,另外也可以进行抽血检查,因为有可能是因为甲减引起的,而且也可以做心电图等心脏检查。因为当存在心力衰竭时会导致静脉回流受阻,下腔静脉回流障碍,引起双下肢水肿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤,该病典型的症状为进行性吞咽困难以及进食哽噎感同时可以伴有吞咽痛症状伴随。食管癌的病理类型一般以鳞状细胞癌比较多见。晚期的总体较差,对于表现较为明显的,还需要考虑输液进行营养支持治的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

下肢浮肿,如果是单侧下肢出现浮肿,可能是由于有侧下肢静脉疾病和淋巴疾病所引起,如果是双侧下肢浮肿,可能是双侧下肢血管和淋巴管性疾病、双侧下肢静脉瓣膜功能不全、静脉曲张、血流回心障碍、淋巴回流障碍引起组织液增多,导致水肿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病下肢水肿的治疗方法如下:
1.输入白蛋白。糖尿病患者如有糖尿病肾病或肝损伤,引起低蛋白血症,应给予适量人血白蛋白,严格控制蛋白质日摄入量。摄入鸡蛋、肉类等优质蛋白质,减少豆制品摄入,减轻肝肾负荷,有利于减轻下肢水肿。
2.用药:此类患者应控制在正常范围内,并在医生指导下定期服用二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物。糖尿病下肢水肿也可能由高血压、心脏病或糖尿病肾病引起。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

80岁老人下肢浮肿并非是疾病的表现,是一种生理反应,需要去医院做相关的生化检查,如尿常规,肾功能测定,营养不良性水肿,淋巴性水肿,特发性水肿等,明确病因针对性治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

可能是肾病引起的下肢浮肿,如果肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾结石的病症,下肢静脉曲张的病症等原因引起,这样的病症都得需要去医院进行详细的检查,才能确诊是属于哪类的病症,确诊后,再进行有目的治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术