胫后神经损伤

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我于7月15日因左踝粉碎性骨折做了切开复位内固定+植骨术,术后发现左胫后神经损伤,现脚底刺疼难忍.麻烦问:神经刺疼是神经在自我修复吗?如果做神经探查手术,是否越早越好?
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唐成璋 医师 沈阳市第五人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长胃炎等疾病
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您好!关于您提到的胫后神经损伤及脚底刺疼的问题,以下是专业解答:
神经刺痛的原因:术后出现的脚底刺疼可能与胫后神经受损有关。这种疼痛可能是由于神经受压、炎症反应或神经再生过程中的异常放电所致。神经在受伤后的修复过程中可能会经历多个阶段,包括炎症期和再生期。您目前的症状并不一定直接表明神经正在自我修复,但确实是需要关注的信号。
关于神经探查手术:如果怀疑有明确的神经损伤或神经功能障碍(如运动或感觉异常),进行神经探查手术可能是必要的。手术可以清除受损组织、减轻神经压迫,并促进恢复。通常情况下,早期探查和处理有助于减少进一步损伤的风险,提高修复成功的可能性。
手术时机:一般来说,术后尽早进行神经探查是有益的,但具体是否需要手术以及手术的最佳时间点,应由专业的骨科或神经外科医生根据您的具体情况评估后决定。在等待评估期间,请注意观察症状的变化,并避免过度活动以免加重损伤。
建议您尽快联系主刀医生或骨科专家进行详细检查和治疗方案的制定。祝您早日康复!
相关问答

胫后神经损伤的表现如下:
胫后神经由于损伤的严重程度不同,会呈现不同的临床症状,主要表现为下肢后部和足底出血麻木,失去知觉,感觉过敏等症状。另外,还会导致下肢和足底板的运动障碍,使肌肉力量降低。临主要表现为踝部不能跖屈和内翻,趾背伸外翻、行走时脚掌不能蹬地、脚掌内侧肌萎缩麻痹等症状。同时,还可能因为足底的压迫摩擦而引起溃疡。
建议出现这些症状的患者及时就医,通过检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫后神经损伤的治疗方法是根据损伤情况,做神经松解、减压或缝合术,一般效果较好。
如损伤由压迫引起,尽早解除压迫因素,如骨筋膜室综合征,石膏等。如损伤由于外伤导致,尽早修复受损神经。如果损伤由于瘢痕增生引起,尽早松解解除瘢痕压迫。对症治疗包括止痛、消肿、止血等。此外,胫后神经损伤可予口服神经营养药物治疗,常见药物有地巴唑、维生素B1、维生素B6、甲钴胺等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫后神经损伤是指各种原因导致胫后神经出现损伤,其支配的小腿后面、足底的肌肉及足底的感觉出现障碍。胫后神经损伤是由于多种伤害因子引起的。胫后神经是在小腿的后面,特别是从腘窝开始,它控制着小腿的后部和脚底的感觉、肌肉。神经损害后可能会有感觉、动作等方面的损害。运动功能障碍主要是指肌肉的力量减弱,或者是不能活动,而感觉功能障碍则是脚底的感觉减弱或者消失。胫后神经损伤是一种少见的损伤,主要是通过对运动、感觉功能的检查来确定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫后神经损伤能恢复。
无论哪个部位的神经损伤,与恢复情况相关的原因很多,简单地说,神经损伤的原因如果是神经轻度短期卡滞引起的,恢复的概率很高。如果是神经撕裂,恢复的概率很低。另外,还与神经损伤后的具体治疗方案有关。例如早期神经探查松弛(手术治疗者恢复预后较好。术后神经营养药物治疗、康复和功能训练也有关系。患者尽快请当地公立三甲医院神经外科门诊医生会诊,必要时做肌电图初步评估,然后决定下一步治疗方案,如神经探查松解手术治疗、吻合手术治疗、神经移位手术治疗、系统保守治疗等。

郭常安主任医师外科复旦大学附属中山医院
擅长:关节置换,微创、无痛技术,股骨头坏死,退变性骨关节疾病,类风湿性关节炎的诊治

指导意见:胫神经支配小腿后部及足底肌肉损伤后足不能跖屈和内翻出现仰趾外翻畸形行走时足跟离地困难不能走快足内肌瘫痪引起弓状足和爪状趾畸形感觉丧失区为小腿后外侧足外侧缘足跟及各趾的跖侧和背侧故称为拖鞋式麻痹区。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

指导意见:你好根据你的情况 胫后神经损伤建议你最好是进行理疗的治疗 同时注意定期的检查注意多休息避免情绪的激动

李银利护士外科万全县孔家庄中心卫生院
擅长:外科、