主要症状:嗅觉丧失发病时间:一个月化验检查结果:

会员23728299 47个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:嗅觉丧失发病时间:一个月化验检查结果:
曾经治疗情况和效果:

8月31号我不幸遭遇车祸导致脑挫伤颅内出血(现在吸收干净)据医生说基本愈合但是伤了嗅觉神经嗅觉丧失(味觉还能辨别)医生说恢复的可能性很小现在用的药是奥拉西坦(还有两种不记得了).不知能否恢复恢复的可能性有多大请你帮帮我谢谢.

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
指导意见:可以导致脑挫伤:一种常见的原发性脑损伤只由于外力作用形成的软脑膜完整而脑皮质浅层的出血和(或)挫碎.主要因脑组织在外力作用后在颅内作直线加速或减速运动或旋转运动脑表面与颅骨内面或颅底碰撞摩擦而形成.主要表现是:1意识障碍多较严重持续的时间较长甚至伤后昏迷持续到死亡.2意识恢复后多有头痛和脑激惹及应用功能的障碍.3常有比较明显的自主神经(植物神经)功能紊乱表现为呼吸脉搏血压和体温的波动严重者可因呼吸循环障碍及高热导致死亡.4出现神经系统方面的症状体征如失语偏瘫等.5出现脑水肿头痛头昏加剧.非手术治疗:脑挫裂伤发生之际也就是继发性脑损害开始之时两者密切相连互为因果所以尽早进行合理的治疗是减少伤残率降低死亡率的关键.非手术治疗的目的首先是防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害其次是提供一个良好的内环境使部分受损脑细胞恢复机能.因此正确的处理应是既着眼于颅内又顾及到全身①一般处理:对轻型和部分创伤反应较小的中型脑挫裂伤病人主要是对症治疗防治脑水肿密切观察病情及时进行颅内压监护及/或复查CT扫描.对处于昏迷状态的中重型病人除给予非手术治疗外应加强护理.有条件时可送入ICU(加强监护病室)采用多道生理监护仪进行连续监测和专科护理.病人宜采侧卧保持气道通畅间断给氧.若预计病人于短期内(3~5天)不能清醒时宜早行气管切开以便及时清除分泌物减少气道阻力及死腔.同时应抬高床头15°~30°;以利于颅内静脉回流降低颅压.每日出入量应保持平衡在没有过多失钠的情况下含盐液体500ml/d生理盐水即已满足需要过多可促进脑水肿.含糖液体补给时应防止血糖过高以免加重脑缺血缺氧损害及酸中毒.必要时应适量给胰岛素予以纠正并按血糖测定值及时调整用药剂量.若病人于3~4天后仍不能进食时可放置鼻饲管给予流质饮食维持每日热能及营养.此外对重症病人尚需定期送检血液的生化及酸碱标本以便指导治疗措施同时应重视心肺肝肾功能及合并症的防治.②特殊处理:严重脑挫裂伤病人常因挣扎躁动四肢强直高热抽搐而致病情加重应查明原因给予及时有效的处理.对伤后早期就出现中枢性高热频繁去脑强直间脑发作或癫痫持续发作者宜行冬眠降温及/或巴比妥治疗.外伤性急性脑肿胀又称散性脑肿胀(DBS)是重型脑损伤早期广泛性脑肿大可能与脑血管麻痹扩张或缺血后急性水肿有关好发于青少年.一旦发生应尽早采用过度换气巴比妥激素及强力脱水同时冬眠降温降压也有减轻血管源性脑水肿的作用.手术无益反而有害
戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
指导意见:你好目前常用的是嗅阈测定包括察觉阈和识别阈.1.最常用的方法:将有气味的物质稀释成不同浓度的溶液装在有色瓶中令被检者用鼻闻味两鼻分别进行从低浓度开始至其刚能闻出气味为止为其察觉阈的上限.而识别阈则以同样的方法测定其能否正确地说出所闻气味的不同名称.2.擦嗅试验可自我掌握能迅速准确地测定嗅功能称为嗅觉鉴别试验.正常者能辨别35至40种气味部分嗅觉障碍者能辨出15至30种气味无嗅觉者亦能辨出10至25种气味故它还能评定是否为伪装失嗅.3.目前最准确的测定方法是以空气稀释的嗅觉计它能较精确地控制刺激的量与时间但操作复杂价格较贵.目前国内常用不同的有气味的液体放在有色瓶中给被检者闻味来检测嗅觉功能.嗅觉丧失主要表现为香臭不分但其引起的后果是严重的.由于缺乏食物香味的嗅刺激引发不出食欲食不甘味进食如同完成任务一样草草吃完长期下去可造成营养不良.以上回答可以帮助你解疑答惑建议还是应该针对神经修复方面入手来进行治疗祝健康快乐.
孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
指导意见:从你的病情来看想完全恢复嗅觉很难了.因为神经细胞的再生能力很弱.一般这种损伤之后很难再恢复了.嗅觉有一条通路是一根很细的神经纤维脑挫裂伤很容易损伤这个纤维.你所用的药品如奥拉西塘脑蛋白水解片等等都是防止受伤后出现脑水肿帮助脑部组织恢复的药.对这个损伤很难起到作用.国外现在也没什么办法.这不像偏瘫那种那种可以由没受损的部分来代替受损的部分.而嗅觉神经损伤没有其他组织可以来替代.万事不能很绝对还有一种可能就是你的嗅觉神经现在又水肿或者被水肿的脑组织压迫了当水肿消退了有恢复的可能性.但是这种情况实在是太少见了.你在今后的生活中一定要注意比如开着煤气的时候不要忘记临床上有一些病人就是嗅觉丧事后忘记自己没有嗅觉了忘记了炉子上的饭结果煤气泄漏而出危险.不过也不要太过于紧张不要因此每天提心吊胆.慢慢习惯就好了.
唐诗韵 心理诊所
擅长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
指导意见:一般来说神经损伤都是不可逆的用些营养神经的药物对外周神经损伤病人可能有用奥拉西坦是促进脑代谢的
相关问答

一般来说,脑外伤嗅觉丧失恢复的可能性较小,具体如下:
通常情况下,脑外伤嗅觉丧失可能是嗅神经挫伤、断裂导致的,如果在早期治疗中没有发现,一般很难在治愈。因为在早期治疗中,通常会忽视嗅觉功能障碍,等到患者发现问题时,已经错过了治疗的最佳时期,再治愈的可能性较小。
在日常生活中,患者应保持轻松、愉快、平和的心态,适当进行体育锻炼,避免劳累,以低脂少渣饮食为主,忌食辛辣刺激性食物,忌烟酒。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑外伤导致嗅觉丧失一年了恢复的可能性不大。
外伤时造成嗅神经断裂,导致的嗅觉丧失,因此很难恢复。而且此症状较难被发现,患者常会忽视,因此恢复可能性不大。建议患者及时前往医院进行检查,明确病因后对症处理。注意不要盲目用药,应遵医嘱用药,以免延误病情。
在治疗期间,饮食应以清淡、易消化为主,尽量不要吃辛辣、油腻的食物,可以增强身体免疫力。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

嗅神经为嗅觉上皮穿过筛板到嗅球的神经纤维,嗅觉能力是鼻黏膜中嗅细胞的特性,鼻黏膜,嗅球,嗅丝或中枢神经系统连接部损伤,可能影响嗅觉,嗅觉神经有问题,恢复的可能性就不是很大。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

这就是由于脑部的神经受到损伤之后所产生的,也没有什么特别有效的方法,主要就是积极的营养神经药物治疗,另外还要积极的用一些刺激性的气味的食物,反复的刺激形成一个反馈,有可能会有效果的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以按摩鼻部可疏通经络,增强局部气血流通,加强鼻的耐寒能力,从而改善嗅觉。具体方法:用两手拇指外侧相互摩擦,在有热感时,沿鼻梁、鼻翼两侧上下按摩30次左右。接着按摩鼻翼两侧的迎香穴15~20次。力度由轻到重,注意不要损伤皮肤。可在早晨起床前、夜晚睡觉前各按摩一次,其他空闲时间也可进行。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

患者这次做的是取标本活检,这进行病理检查需要的时间会比较长,所以需要大约一周,最终的病理检查结果能够确定诊断,或者排除肿瘤。之所以要进行检查,就是要排查宫颈癌。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。