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指导意见:可以导致脑挫伤:一种常见的原发性脑损伤只由于外力作用形成的软脑膜完整而脑皮质浅层的出血和(或)挫碎.主要因脑组织在外力作用后在颅内作直线加速或减速运动或旋转运动脑表面与颅骨内面或颅底碰撞摩擦而形成.主要表现是:1意识障碍多较严重持续的时间较长甚至伤后昏迷持续到死亡.2意识恢复后多有头痛和脑激惹及应用功能的障碍.3常有比较明显的自主神经(植物神经)功能紊乱表现为呼吸脉搏血压和体温的波动严重者可因呼吸循环障碍及高热导致死亡.4出现神经系统方面的症状体征如失语偏瘫等.5出现脑水肿头痛头昏加剧.非手术治疗:脑挫裂伤发生之际也就是继发性脑损害开始之时两者密切相连互为因果所以尽早进行合理的治疗是减少伤残率降低死亡率的关键.非手术治疗的目的首先是防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害其次是提供一个良好的内环境使部分受损脑细胞恢复机能.因此正确的处理应是既着眼于颅内又顾及到全身①一般处理:对轻型和部分创伤反应较小的中型脑挫裂伤病人主要是对症治疗防治脑水肿密切观察病情及时进行颅内压监护及/或复查CT扫描.对处于昏迷状态的中重型病人除给予非手术治疗外应加强护理.有条件时可送入ICU(加强监护病室)采用多道生理监护仪进行连续监测和专科护理.病人宜采侧卧保持气道通畅间断给氧.若预计病人于短期内(3~5天)不能清醒时宜早行气管切开以便及时清除分泌物减少气道阻力及死腔.同时应抬高床头15°~30°;以利于颅内静脉回流降低颅压.每日出入量应保持平衡在没有过多失钠的情况下含盐液体500ml/d生理盐水即已满足需要过多可促进脑水肿.含糖液体补给时应防止血糖过高以免加重脑缺血缺氧损害及酸中毒.必要时应适量给胰岛素予以纠正并按血糖测定值及时调整用药剂量.若病人于3~4天后仍不能进食时可放置鼻饲管给予流质饮食维持每日热能及营养.此外对重症病人尚需定期送检血液的生化及酸碱标本以便指导治疗措施同时应重视心肺肝肾功能及合并症的防治.②特殊处理:严重脑挫裂伤病人常因挣扎躁动四肢强直高热抽搐而致病情加重应查明原因给予及时有效的处理.对伤后早期就出现中枢性高热频繁去脑强直间脑发作或癫痫持续发作者宜行冬眠降温及/或巴比妥治疗.外伤性急性脑肿胀又称散性脑肿胀(DBS)是重型脑损伤早期广泛性脑肿大可能与脑血管麻痹扩张或缺血后急性水肿有关好发于青少年.一旦发生应尽早采用过度换气巴比妥激素及强力脱水同时冬眠降温降压也有减轻血管源性脑水肿的作用.手术无益反而有害
指导意见:你好目前常用的是嗅阈测定包括察觉阈和识别阈.1.最常用的方法:将有气味的物质稀释成不同浓度的溶液装在有色瓶中令被检者用鼻闻味两鼻分别进行从低浓度开始至其刚能闻出气味为止为其察觉阈的上限.而识别阈则以同样的方法测定其能否正确地说出所闻气味的不同名称.2.擦嗅试验可自我掌握能迅速准确地测定嗅功能称为嗅觉鉴别试验.正常者能辨别35至40种气味部分嗅觉障碍者能辨出15至30种气味无嗅觉者亦能辨出10至25种气味故它还能评定是否为伪装失嗅.3.目前最准确的测定方法是以空气稀释的嗅觉计它能较精确地控制刺激的量与时间但操作复杂价格较贵.目前国内常用不同的有气味的液体放在有色瓶中给被检者闻味来检测嗅觉功能.嗅觉丧失主要表现为香臭不分但其引起的后果是严重的.由于缺乏食物香味的嗅刺激引发不出食欲食不甘味进食如同完成任务一样草草吃完长期下去可造成营养不良.以上回答可以帮助你解疑答惑建议还是应该针对神经修复方面入手来进行治疗祝健康快乐.
指导意见:从你的病情来看想完全恢复嗅觉很难了.因为神经细胞的再生能力很弱.一般这种损伤之后很难再恢复了.嗅觉有一条通路是一根很细的神经纤维脑挫裂伤很容易损伤这个纤维.你所用的药品如奥拉西塘脑蛋白水解片等等都是防止受伤后出现脑水肿帮助脑部组织恢复的药.对这个损伤很难起到作用.国外现在也没什么办法.这不像偏瘫那种那种可以由没受损的部分来代替受损的部分.而嗅觉神经损伤没有其他组织可以来替代.万事不能很绝对还有一种可能就是你的嗅觉神经现在又水肿或者被水肿的脑组织压迫了当水肿消退了有恢复的可能性.但是这种情况实在是太少见了.你在今后的生活中一定要注意比如开着煤气的时候不要忘记临床上有一些病人就是嗅觉丧事后忘记自己没有嗅觉了忘记了炉子上的饭结果煤气泄漏而出危险.不过也不要太过于紧张不要因此每天提心吊胆.慢慢习惯就好了.
指导意见:一般来说神经损伤都是不可逆的用些营养神经的药物对外周神经损伤病人可能有用奥拉西坦是促进脑代谢的