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李占胜
医师
威县贺钊乡小河村卫生室外科
一级甲等
擅长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
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指导意见：肝囊肿不是肿瘤,不快速长大,不恶变,一般不需要处理.由于至今尚未发现肝囊肿的形成与某些食物和其他生活,工作等等有关,故肝囊肿患者不需要改变自己的生活习惯及工作环境.
但为了观察囊肿的变化情况,肝囊肿患者每半年到一年做一次B超检查还是必要的.要是囊肿很大,有疼痛症状,可以在B超引导下穿刺抽液或手术切除.
指导意见：有可能还要复发你要定期复查随时关注病情要在囊肿还小的时候治疗效果最佳.肝囊肿总体可分非寄生虫性和寄生虫性囊肿及染色体显性遗传性多囊肾而非寄生虫性肝囊肿一般没有明显的症状多半是某次体检时才发现.肝囊肿一般是良性单发或多发与胆相通或不通.肝实质单发的大囊肿非常少见.大部分囊肿以胆管上皮有的是间实质细胞或其它少见类型内衬.右叶多发囊肿因基底膜的改变逐步形成憩室或小上皮细胞代谢失常脱落异常增殖或局部缺血炎症反应间质纤维化最终小管梗阻形成囊肿.对于小的肝囊肿而又无任何症状者可不需特殊治疗但对大的而又出现压迫症状者应给予适当治疗.肝囊肿的治疗方法包括囊肿穿刺抽液术囊肿开窗术囊肿引流术或囊肿切除术等.肝囊肿MRI肝囊肿发病原因一般认为有如下可能：先天性肝囊肿的病因尚不清楚.一般认为起源于肝内迷走的胆管或因肝内胆管和淋巴管在胚胎期的发育障碍所致.潴留性肝囊肿：为肝内某个胆小管由于炎症水肿瘢痕或结石阻塞引起分泌增多或胆汁潴留引起多为单个也可因肝钝性挫伤致中心破裂的晚期.病变囊内充满血液或胆汁包膜为纤维组织为单发性假性囊肿.先天性肝囊肿：由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍或胎儿期患胆管炎肝内小胆管闭塞近端呈囊性扩大及肝内胆管变性局部增生阻塞而成多为多发.肝囊肿的治疗应早发现早治疗体积小治疗效果快无并发症治疗较好若直径大于5厘米出现压迫症状者或有囊肿破裂囊缔扭转囊内出血或囊肿巨大者需外科手术治疗.多数多数先天性肝囊肿是在无意中发现的而又无症状所以不需治疗只要定期复查即可.注意事项1肝囊肿大多是先天性的有的单独一个也有多个的有的还合并肾囊肿一般说来肝囊肿对人体健康没有多肝囊肿大影响病员不必紧张.2多个的小囊肿在B超或CT检查时有时发现得多有时发现得少那是因为检查设备的局限性或检查者的仔细程度不一样不足为奇少了一个不意味着好多了一个也不意味着坏.3过大的肝囊肿对肝脏本身或周围的器官有压迫症状的或有炎症的可以用针吸出其中的液体但以后可能再长也可以做手术将囊肿打开以减轻压力.如有炎症的肝囊肿可以不予治疗也没有药物可以治疗-因为本不需要治疗.4B超或CT诊断肝囊肿十分可靠一般不必做更多的检查.5可以工作可以运动在生活上没什么要特别注意的地方.6肝囊肿不会癌变可以放心.
孟泰然
无儿科
无
擅长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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指导意见：对于小的肝囊肿而又无任何症状者可不需特殊治疗但对大的而又出现压迫症状者应给予适当治疗.肝囊肿的治疗方法包括囊肿穿刺抽液术囊肿开窗术囊肿引流术或囊肿切除术等.肝癌的症状(一)症状早期肝癌可无症状体征一旦出现典型的临床表现时已属于中晚期肝癌.肝癌的常见症状有：肝区疼痛纳差消瘦乏力以及不明原因的发热腹胀腹泻黄疸等.1.肝区疼痛常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大或肿瘤累及肝包膜所致.常为中晚期肝癌的首发症状.疼痛多位于右肋胁部或剑突下初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛.疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解甚或消失.疼痛多以夜间明显有时需用镇痛剂.若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部；若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛；当肿瘤位于肝右叶实质深部时一般很少出现疼痛.肝区疼痛突然加剧伴触痛或肌卫征阳性者应想到是肝破裂或肿瘤出血至肝包膜下.2.消化道症状常表现为胃纳减退饭后上腹饱胀甚或恶心呕吐或腹泻.消化道症状常由肝脏病理性改变致门静脉系统压力升高消化道功能失调；或增大的肿瘤压迫或累及胃所致.3.消瘦与乏力常出现于肝癌的中晚期.可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变加之进食减少所致.严重时出现恶病质.
指导意见：肝囊肿属于肝脏良性病变大多是先天性的且大多生长缓慢无症状也触摸不到肿块只有在B超CT检查或同位素扫描时才会发现大多数情况下可与患者一辈子“和平共处”不需治疗.只对巨大肝囊肿和有压迫症状的肝囊肿或者有并发症的肝囊肿才采取治疗措施.传统治疗方法是采用手术切除或经皮无水酒精注射治疗.但对于较大肝囊肿如不留置导管则注入无水酒精后可能复发.经皮高溶度的醋酸注射治疗方法简单是在B超的引导下局麻后行肝囊肿的穿刺根据囊肿的液体多少调整溶度.你手术切除一年后就复发但是部位不同而且照你的症状分析这个肝囊肿还比较大.这确实有些奇怪.因为肝囊肿生长大都非常缓慢复发也是发生在原部位而且也没这么容易复发.手术后这么快复发我们首先要确定它是不是肝囊肿.不知道你上回手术后是否有病理结果确定是肝囊肿如果确实是肝囊肿那很有可能你原来是多发性肝囊肿原来大的肝囊肿切除后较小的囊肿增大了这样的话你就需要再次接受治疗复发的可能性还是有的不过你不用太过担心很少有病人因为肝囊肿而多次手术.即使复发再次需要治疗的可能性也是极少的.
指导意见：你好首先感谢您的提问.肝囊肿通俗点说就是肝脏中的“水泡”.绝大多数的肝囊肿都是先天性的即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形.后天性的因素少有如在牧区人们感染上了包囊虫病在肝脏中便会产生肝囊肿.囊肿可以使单发也可以使多发的.单发的可以只有0.2cm也可以长到十几个甚至是几十个还可以长到几十cm的.多发性的肝囊肿病人有时还会合并其他内脏的囊肿如办法肾囊肿肺囊肿脾囊肿等.肝囊肿属于肝脏良性病变传统治疗方法是采用手术切除或经皮无水酒精注射就是您用的方法.但是对于较大的囊肿如不留置导管则注入无水酒精后复发的可能性比较大.现在又一种比较成熟的技术就是经皮高浓度醋酸注射治疗这种方法简单有效.具体是在B超的引导下局麻后行肝囊肿穿刺根据囊肿液多少调整醋酸的浓度.运用此法治疗肝脏的多发性囊肿复发率低注射次数少肝功能影响小无明显副作用.鉴于肝囊肿的易复发性建议您去开展这项技术的医院详细咨询.
李杰
无外科
无
擅长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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指导意见：肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病可分为寄生虫性非寄生虫性和先天遗传性.肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成.肝囊肿生长缓慢所以可能长期或终生无症状其临床表现也随囊肿位置大小数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异.肝脏囊肿不是肝癌肝囊肿的治疗应早发现早治疗体积小治疗效果快无并发症治疗较好若直径大于5厘米出现压迫症状者或有囊肿破裂囊缔扭转囊内出血或囊肿巨大者需外科手术治疗.多数多数先天性肝囊肿是在无意中发现的而又无症状所以不需治疗只要定期复查即可.
