脑出血5天现在血糖高有心脏病不排除心梗用胰岛素诺和锐...

会员23807407 73岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑出血5天现在血糖高有心脏病不排除心梗用胰岛素诺和锐每天早中6单位晚4单位晚上诺和灵N针10个单位现在低烧有痰鸣音
曾经治疗情况和效果:

下一步的治疗方案(

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高嗣远 儿科
擅长:小儿腹泻、新生儿疾病
病情分析:患者老年女性脑出血5天合并高血糖(糖尿病可能性大)可能还合并心肌梗塞.低热伴痰鸣音说明有肺部感染总体来说病情较为危重主要是合并症较多.治疗复杂所需时间也较长.请提供脑出血的部位和出血量血糖控制水平.
意见建议:一般来说脑出血是个较重的疾病治疗也是复杂和漫长的.病人现在出血量多少和部位不知道而且是否昏迷也不清楚.根据所提供的资料看患者病情较重现在重点是控制颅内出血和脑水肿同时要治疗脑出血所出现的并发症比如:坠积性肺炎消化道出血等目前患者出现低热除了考虑肺部感染之外还不能排除是否合并了消化道的出血.消化道出血同样会出现低热甚至高热.目前脑出血后5天正是脑水肿的高峰期到来的时候也是并发症最多的时候病情最危重的时候.因此患者的治疗要掌握三个方面:第一控制脑水肿防止脑疝第二控制肺部感染和消化道出血第三控制好血压和血糖以及出入水量及电解质.另外营养支持也要跟得上啊!全力帮助患者度过危险期(多数为两周时间).生活护理:加强护理头高脚底位不昏迷的话可以鼓励自行咳嗽排痰并给予辅助.昏迷的话要1-2个小时翻身叩背一次促进排痰排痰困难及时吸痰!必要时气管切开.血糖及时监测保持平稳.加强肢体功能的护理给与被动活动或按摩促进远端血液循环防止肌肉萎缩为以后康复做准备.
唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
已帮助用户: 7806
病情分析:你是一位咨询脑出血及有其他合并症情况的咨询患者你的主要问题的主诉是患者是一位女性73岁的老年患者患者的主要情况是出现脑出血5天现在血糖高有心脏病不排除心梗用胰岛素诺和锐每天早中6单位晚4单位晚上诺和灵N针10个单位现在低烧有痰鸣音的情况不知道下一步的治疗方案从你的简短叙述中可以大致的了解到患者的基本情况是一是患者是一位老年患者这个年龄的患者要注意脑出血的复发注意控制基础疾病二是患者在上述的情况上出现了肺部感染的情况合并有糖尿病的患者建议要积极的抗感染治疗.
意见建议:在检查及治疗上一是建议患者最好可以拍个胸片看看肺部的情况明确是不是有肺部感染的情况在抗感染上最好用静脉点滴抗生素因为合并有糖尿病的患者出现感染的情况情况是比较难控制的要及时的压制治疗二是患者血糖药定时检测及时调整胰岛素的用量同时注意血压的情况防止血压因感染波动过大等.生活护理:在生活上一是注意休息不要熬夜二是注意饮食不要过食辛辣刺激的食物适当的户外阳光下散步对患者的健康是有很大的帮助的.
相关问答

根据不同类型的糖尿病,停用胰岛素的效果不同,可分为以下几点:
1。1型糖尿病属于胰岛素依赖型糖尿病,需要终身胰岛素治疗。停用胰岛素会导致患者血糖明显升高,并可能出现糖尿病酮症,甚至糖尿病酮症酸中毒。
2.二型糖尿病可以用口服降糖药或胰岛素治疗。二型糖尿病患者可在医生指导下停用胰岛素,改用其余口服降糖药。如果病程长,患者体重明显减轻,血糖明显升高,停用胰岛素可能诱发糖尿病酮症酸中毒。
3.妊娠期糖尿病。孕期停用胰岛素会导致血糖明显升高,影响胎儿的生长发育,引起不良妊娠结局。胰岛素的使用和停用应在医生的指导下进行。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

心梗是比较严重的心脏病,出现了心梗,容易危及生命,急性发作导致出现频死感,并且出现心前区剧烈疼痛,急性期可以配合溶栓治疗。平时尽量清淡饮食,防止出现动脉硬化,心梗容易出现反复发作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

当血糖升高达到糖尿病的诊断标准以后,胰岛素是人体中唯一能够降低血糖的。所有的口服药物都是通过直接或者间接影响胰岛素来产生降糖作用。所以在发病初期或者比较严重的情况下,应用胰岛素是一种非常好的选择。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

心脏病需要手术治疗。心肌梗塞属于心脏病,并且有很高的危险性。最常见的是胸骨后或心前区的疼痛,疼痛向左肩、左臂放射,伴大汗、恶心呕吐等。多食富含纤维素、易消化、清淡的饮食,少食高胆固醇、高热量、高脂食物,禁食油炸、辛辣等刺激性食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病高血糖患者用胰岛素。首先要看患者是1型糖尿病还是2型糖尿病。这是:
1.如果是1型糖尿病,大部分在基础饮食期间进行胰岛素替代治疗,或继续皮下注射胰岛素,即胰岛素泵治疗。
2.2型糖尿病患者可以用口服药物或胰岛素治疗。
3.常用的胰岛素治疗方案有:基础胰岛素联合口服药物每天1~2次,预混胰岛素每天2~3次,基础胰岛素联合食用胰岛素。各种方案适合不同的临床情况,需要根据患者的治疗意愿、能力、生活方式、血糖做出具体选择。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

可以模仿人生理胰岛素分泌,很好的控制餐后血糖和空腹血糖,而且十分安全,不容易发作低血糖,平时放松心情,过度紧张焦虑,合理膳食,适当控制主食量,粗细粮搭配,多吃新鲜蔬菜水果,忌食含糖分高的食物,积极参加有氧运动,如慢跑,体操,太极拳等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征