2010年9月28号骨折到现在已经快有5个月了左胫骨下3分之...

会员23734291 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2010年9月28号骨折到现在已经快有5个月了左胫骨下3分之1螺旋性骨折
曾经治疗情况和效果:

外固定石膏托4月22天前几天刚刚换成夹板目前拍CT和片子显示已经长了一大半骨折处明显错位10度跑过很多大医院郑州市骨科医生建议保守治疗后又去洛阳正骨医院建议手术很多医生对此错位处分说不一目前看片子有点畸形愈合愈合以后对脚关节不知是否有影响?螺旋骨折处会不会对以后行走疼痛?现在的骨头是不是扭着长的?

想得到怎样的帮助:

本人今年28岁目前保守治疗已经5个月了如果现在再打断重新内固定以后会不会出现不愈合现象?胫骨下3分之1处本来愈合就很困难如果就此保守治疗的话如以后行走出现瘸腿或脚关节不能正常的情况下是不是需要截骨手术治疗?现在手术的话打断重固定还需要不需要连带植骨手术一起?还请医生根据我上传的片子帮我仔细看下这样的情况如果保守治疗的话恢复正常的几率有多大?后遗症又有那些?在此感谢各位医生了!!!!!!!!!!!!!!!!!!

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
指导意见:你好胫骨下3分之1处骨折从你上传的这些X片和螺旋CT的三维重建图像来看螺旋骨折复位不好目前的状况:骨折的断端也是存在部分的螺旋状这样就会造成畸形的愈合从你上传的图像来看由于不是太清晰从第四幅图像来看:依稀可见断端有生长只不过是畸形的下面逐一回答你的问题:1.畸形愈合在临床上对于复杂的骨折上是常见的愈合方式因为你的骨折不是在关节处所以愈合以后对脚关节几乎没有影响螺旋骨折处以后可能会有行走疼痛现在的骨折断端是扭着长的2.你说得对因为血供原因胫骨下3分之1处骨折本来愈合就很困难如果现在再打断重新内固定以后是有不愈合的风险3.如果就此保守治疗的话因为没有完全复位所以骨折的这条腿有可能变短一点因此以后行走出现瘸腿的可能性是有的但是脚关节是正常的4.如果目前的愈合状况不是会很大的程度引起你的生活不便不是很建议截骨手术治疗5.这样的情况如果保守治疗的话就是畸形愈合主要的后遗症也就是阴天、下雨天时局部可能出现疼痛会出现瘸腿的可能性以上是本人拙见由于见不到本人具体的细节不是太清楚因此可以再向当地医院再仔细问一下希望我的回答有一点帮助祝早日康复如有问题可以继续追问.
刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
指导意见:你好:再打断重新固定不会出现不愈合建议服用有激发骨细胞快速生长功能的接骨中药能够帮助快速打通骨髓孔使骨与骨细胞快速连接到一起能促进体内氧化和还原作用并维持结缔组织正常功能增大肌体纤维连接促进伤口愈合加快血液循环加快骨痂快速形成.从骨内向外连接固定3天止痛消肿使骨折处骨痂坚硬牢固在最短的时间修复破坏的组织在最短的时间康复.生活护理为了你早日康复在恢复过程中不要吃生冷、刺激、茶叶(容易造成骨质疏松)、猪肉(太寒容易控制血液循环对愈合不利)、白酒、饮料(容易造成骨质疏松)以免留下后遗症
方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
指导意见:1、从你的提供的影像资料看确实存在旋转移位和骨折愈合不良的情况这种情况可能需要二次手术因为胫骨下三分之一骨折不同于其他部位骨折此处血液供应稀少难以愈合2、保守治疗的话可能需要较长时间外固定可能还需要使用对以后的活动或外观或多或少会产生影响恢复完全正常的几率比较小3、补充一句再次手术当然存在风险也可能存在不愈合的情况可能需要植骨
高嗣远 儿科
擅长:小儿腹泻、新生儿疾病
指导意见:你属于对位不良五个月正常行走应该没问题还可以负重如不能达到这个基本的条件建议手术重新对位治疗具体方案应尊重就诊医生的建议
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
指导意见:你才25岁建议你手术复位内固定否则会影响以后的生活
相关问答

胫骨骨折要治疗恢复好一个月后可以少量饮酒,不能多喝,生活中注意休息避免劳累,固定患部减少活动,加强营养增加抵抗力补充维生素微量元素,按时复查治疗处理及康复锻炼身体。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,左胫骨上段骨折严重。
胫骨上段骨折是一种较重的损伤,其有很大的可能发生并发症。股动脉沿股下移动,穿过胫腓骨间的骨间膜,分成胫前动脉和胫后动脉,沿血管移动时伴随着血管。上端的胫骨骨折,会伤害到腓骨的血管、小腿的前部和后侧的血管,也会使血管受到伤害,使下肢血液循环不畅,从而使四肢出现局部的缺血性坏死,或者造成了肢肌腱膜腔综合症。故在患侧胫骨上端患肢后,要时刻监测其血液循环,并对其进行相关的血管学检测,以便对其进行及时的处理。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,胫骨远端骨折是比较严重的。
胫骨远端骨折可能是坠伤、交通事故等因素引起的,这对软组织的影响比较大,且胫骨远端骨折大多为粉碎性骨折或者开放性骨折,可能出现皮肤软组织缺损、创口不能一期闭合、骨感染等情况。因此,胫骨远端骨折属于比较严重的骨折,一旦患者出现胫骨远端骨折,应及时就诊,在医生指导下进行治疗,以免给身体带来不良的影响,影响身体健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:你好,您说的情况结合您的x片嗯,胫骨远端骨折,骨皮质断裂,采取切开复位,钢板内固定手术
指导建议:您好,看您三张X光片的对比嗯,应该是由少量的骨痂生成了,对比第一张x片骨折线还是模糊的,应该是长了一部分嗯,现在练习屈伸腿腿多锻炼,平时每天保证日照时间两小时

李向宁主治医师外科深州市中医医院
擅长:骨关节炎,尺桡骨干骨折,踝关节扭伤,髌骨骨折,尺桡骨干双骨折,关节脱位,跟骨骨折,股骨干骨折,股骨髁骨折,腕舟骨骨折

胫骨中下三分之一骨折可以进行保守治疗、手术治疗等,具体分析如下:
1.保守治疗:胫骨中下三分之一骨折可以选择保守治疗,严格的进行石膏托外固定。
2.手术治疗:胫骨中下三分之一骨折可以选择手术治疗,适用于错位的骨折或者是不稳定的骨折,患者需要进行切开复位内固定手术。对于一些开放性的骨折,患者需要通过彻底的进行清创手术进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

完全的骨折愈合,大约需要三个月左右的时间。这期间一定要注意休息,不要劳累。而且活动太多,太剧烈,会影响到骨折愈合,具体恢复到什么程度了,还是需要根据复查的片子来决定的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术