患者女，59岁。经结肠造瘘+肠粘连松解术。肿瘤位于直乙交界，侵出浆膜，侵犯膀胱及部分回肠，肠系膜级部分回肠。肠系膜根部可及多发肿大淋巴结。肿瘤近端结肠轻度水肿、扩张，少量积气积液。经过6次化疗后，癌胚抗原持续升高，直肠、乙状结肠交界肿瘤侵出浆膜，侵犯膀胱及部分回肠，左侧输尿管下段膀胱壁內段受侵，考虑伴其上左侧输尿管及左肾扩张积水，盆腔、后腹膜级膜根部多发小淋巴结影，下腹部小团片状的软组织密度影，转移灶？脂肪肝，右肝钙化灶。癌胚抗原20.8ng/ml.。现应该如何治疗，可否手术切除。谢谢。
现应该如何治疗，可否手术切除。谢谢。
这是一种肠阻性手术，肠粘连切除术适用于保守治疗无效或反复发生粘连性肠梗阻。如果在剖腹探查中发现正常的肠血流量，则只能通过分离粘连带或粘连块来解除梗阻。肠梗阻时应切除坏死的肠管。肠粘连患者大多无明显临床症状，仅有轻微腹痛、腹胀等症状。
这是一种肠阻性手术，肠粘连切除术适用于保守治疗无效或反复发生粘连性肠梗阻。如果在剖腹探查中发现正常的肠血流量，则只能通过分离粘连带或粘连块来解除梗阻。肠梗阻时应切除坏死的肠管。肠粘连患者大多无明显临床症状，仅有轻微腹痛、腹胀等症状。
这是一种肠阻性手术，肠粘连切除术适用于保守治疗无效或反复发生粘连性肠梗阻。如果在剖腹探查中发现正常的肠血流量，则只能通过分离粘连带或粘连块来解除梗阻。肠梗阻时应切除坏死的肠管。肠粘连患者大多无明显临床症状，仅有轻微腹痛、腹胀等症状。
观察手术后伤口有没有出血，保持敷料的清洁和干燥，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围的皮肤，涂上局部保护的软膏，以防止排出的大便浸渍皮肤而出生和出现皮炎，观察肠道功能的恢复，注意排气。
结肠造瘘口的护理时要保持造口周围皮肤的干燥与清洁，避免过于频繁更换造口袋，这样会造成皮肤表面的损伤，引起造瘘口皮炎。如已引发造瘘口皮炎，可用造口粉或氧化锌软膏局部外用，可有效减轻局部皮肤疼痛和感染症状。造瘘口需要按时人工扩肛，每周一到两次。如果没有及时的扩肛，会造成腹壁肌肉挛缩挤压肠管，造成造瘘口出口的梗阻。
