精索静脉曲张不用禁欲。精索静脉曲张术后1个月内即可恢复正常生活,不需要进行禁欲。术后1个月以内的病人要禁欲,避免同房,以免影响到伤口的愈合和恢复,所以在手术前和没有做过手术的病人都可以同房。如果是轻微的精索静脉曲张,可以服用七叶皂甙类或黄酮类药物。一些病人在服用迈之灵3-6个月后可以得到很好的控制。精索静脉曲张高位结扎术,是指精索静脉曲张中重度患者,患者有生育需求,伴有疼痛、酸胀等症状,需要及时去医院通过手术进行治疗。
精索静脉曲张对生育是有一定的不利影响的。患精索静脉曲张可以引起局部不适,表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显著,卧床可减轻,患有以上症状,仅占精索静脉曲张患者的少部分,大多数患者并没有任何症状。精索静脉曲张更为严重潜在危害,可能对男性生育的影响,在患精索静脉曲张的男性中,极大部分患者会发生精液异常,其中相当一部分可以导致不孕。当男人的精索静脉曲张内压力增高,精索静脉曲张时,睾丸周围静脉丛血液淤滞,静脉压升高,导致睾丸内新陈代谢的废物不易排出,从而引发生育功能障碍。
精索静脉曲张未能及时治疗精索静脉曲张会给生活和工作带来不便,并影响生育能力。一对生活和工作不便:精索静脉曲张会导致阴囊疼痛,给工作和生活带来不便。二对生育能力的影响:精索静脉曲张导致男性不育的机制与精子质量异常、睾丸体积缩小、睾丸灌注减少和睾丸功能障碍有关。精索静脉曲张也可能损害附睾功能,导致疼痛和不适等症状。这种疾病是男性继发性不孕的常见原因之一。这种症状会在站立和剧烈的活动后加重,休息后减轻。同时会导致阴囊潮湿出汗。这些都是精索静脉曲张的危害。
精索静脉曲张通常与先天性和解剖因素有关,很难预防,比如精索静脉曲张,左侧比较常见,因为它是以直角的形式注入左肾静脉,导致回流压力较大,容易发生精索静脉曲张,而左侧精索静脉则会压迫乙状结肠,增加精索静脉回流的张力,增高精索静脉曲张的发生率。左侧精索静脉瓣若是发育不良,出现血液逆流,会加重左侧精索静脉曲张,从预防方面来说,还是比较困难的。
精索静脉曲张通常发生在左边,主要发生在青年男子身上,当发生激烈的运动和重体力运动后会出现更严重的情况。
(1)轻微:能用阴囊超声确诊;
(2)中等:病人在站着的时候,用手指碰一下,可以看到血管像是蠕动的蠕动,但却没有血管。
(3)严重:通常情况下,用手指触摸,可以感受到一条索状的弯曲,也可以看到曲张、蠕动、条索状的物体。所以对于中重度精索静脉曲张,可以用双手去摸。
精索静脉曲需要挂泌尿外科,睾丸静脉血管回流通道,属于泌尿生殖器官,而精索静脉曲张在临床上比较常见。多发生于左侧,时间长会累及右侧,导致双侧精索静脉。其可以无明显症状,也可引起局部腹股沟区及阴囊坠涨不适,还可以影响精子质量与功能,导致不育。所以如果出现症状或精液质量较差,婚后不育,及时来医院就诊。