为什么MRI不能发现脊椎筋膜炎?

会员1900987 41-50 已回复
我背部疼痛已经有好几个月了,做了T-SPINE的MRI和胸部CT,均显示正常,有医生说可能是脊椎筋膜炎,那为什么MRI和CT都不能发现呢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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患有筋膜炎一半以上的病人经休息症状即可得到缓解,热敷、按摩可消散结节,对疼痛结节的封闭也相当有效,但腰肌的锻炼可能还是最重要的。少数症状顽固,久治不愈的病人需手术治疗,手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙,有脂肪从裂隙中疝出,这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连,这可能是疼痛的原因。手术应切除结节,修补筋膜,分离粘连及切除皮神经。效果常良好,但由于常为多发性病变,手术只能解决一处的症状,故仍应严格掌握手术指征。
董宜华 医师 外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:筋膜炎又称纤维织炎,是一个综合的概念,可发生于全身各个部位,对有些下腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处可扪及小结节,伴有疼痛及压痛,有时也可以在臀部发现。临床上所扪及的结节,实质上是一个局限性的脂肪结缔组织,故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。
意见建议:部分患者经休息症状即可得到缓解,热敷、按摩可消散结节,对疼痛结节的封闭也有效果,但腰肌的锻炼可能还是最重要的。但应掌握锻炼时机及方法,疼痛急性发作时避免锻炼,游泳是较好的锻炼方式。
相关问答

一般来说,得筋膜炎的原因有以下几点。
一,肌肉的过度牵拉,进而导致慢性劳损,损伤,可能会得筋膜炎。
二,机体长期受到寒冷,冷水刺激等,可能会得筋膜炎。
三,如果机体免疫功能低下,可能会得筋膜炎。
四,如果患有血管炎症,导致肌肉筋膜血运降低,可能会得筋膜炎。
五,长期的失眠姿势位置不当,造成肌肉筋膜的长期牵拉,可能会得筋膜炎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

筋膜炎一般经过系统治疗之后,在3-5天的时间水肿明显的减轻,度过水肿期之后,疼痛的症状能够得到明显的缓解,但是这个时间还不结实,如果进行下床活动以及剧烈的运动、受凉,都会引起局部的炎症进一步加重,导致炎性水肿增加、疼痛的感觉增加。一般到2-3周左右的时间,能够达到初步愈合的状态。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

脊椎筋膜炎通过日常护理、热敷、按摩、药物治疗等方式治疗好,具体分析如下:
脊椎筋膜炎主要症状是疼痛,还可有肌肉僵硬、重压感,这些症状大多发生在早晨或天气变化后,症状会加重,轻微的症状,活动后会缓解,但会反复发作。在急性发作的时候,会出现局部的肌肉紧张、抽筋。对于脊椎筋膜炎,要做到防寒保暖,可以通过休息来缓解,也可以通过热敷、按摩等方法来消除,如果是急性发作,可以口服双氯酚酸、布洛芬等抗炎药物,但不能长时间服用。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

得了筋膜炎的原因很多,主要是因为外伤或者是长期的劳损,长时间的耸肩,会导致颈椎和肩部筋膜炎。腰肌劳损,腰背肌筋膜炎等都是长期弯腰伏案的原因。如果体重过重,或者穿的鞋不合适,脚掌就会出现筋膜炎,所以筋膜炎一般都是因为长期的劳损或者是外伤引起的。患者应注意限制活动,多卧床休息,睡觉时应睡硬板床,平时应注意姿势。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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筋膜炎病人晚上会出现更严重的症状,这是由三个因素引起的。
1、着凉:晚上的时候会很冷,很有可能会造成结膜炎的位置受到冷敷,进而加剧痉挛性水肿,晚上会出现更严重的症状。
2、环境安静:晚上的时候,环境会很平静,患者的精神也会更加专注,因此会更加专注于疼痛,这样会让患者感到更加的痛苦。
3、过度疲劳:由于白天紧张的工作,会导致身体过度疲劳,造成了肌膜的拉伸,所以晚上睡觉的时候会有筋膜痉挛水肿的现象,这样会引起更严重的疼痛。因此当晚上出现剧烈的痛楚时,可以通过服用非甾体抗炎的药物进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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筋膜炎指筋膜的病理性改变,引起机体肌肉筋膜的各种不适。筋膜炎是一种由肌筋膜引起的非特异性炎症引起的综合性概念。可以在身体的任何一个地方出现。主要是由于过度劳累、外伤、寒冷等因素所致。其主要症状为疼痛,可引起行动受到限制。治疗的关键是要有充足的睡眠,以促进筋膜的自愈。如果想要快速痊愈,可以外用消炎止痛的药物或者外敷膏药。经过一段时间的休息,可以进行一些功能锻炼,以达到恢复肌肉功能的目的。

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