原阵发房颤现持续一个多月

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
原阵发房颤现持续一个多月
曾经治疗情况和效果:

彩超诊断为持续性房颤

想得到怎样的帮助:

现遵医嘱服用氯沙坦`美托诺尔,地高辛.华法林.从半片至现两片,血验国标为1.78.是否仍要加量.治此

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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施立军 主治医师 浙江省慈溪市中医院内科 二级乙等
擅长:内科、高血压、
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问题分析:你好,房颤一般不是用彩超确诊的,这个是用心电图来确诊的,如果是阵发性的房颤,最好还是选择转律,一般可以使用药物胺碘酮或者电复律,还可以使用射频消融,不过你一个月都在房颤的话属于持续性房颤了,转律可能性不大。
意见建议:你目前需要做的就是控制心室率和预防血栓行成,华法林就是抗凝预防血栓的,用多了容易出血,用少了不能起抗凝效果,一般要将INR控制到2-3,你1.78显然是不够的,可以在心内科医生指导下加量,注意监测凝血功能。
相关问答

阵发性房颤和持续性房颤都属于慢性房颤,房颤可以是阵发性的,也就是可以自行终止,如果发作后不能自行终止,但可以经治疗后终止,那就是持续性房颤。许多阵发性房颤患者就是一等再等,直至转变为持续性房颤。持续性房颤是房颤的相对中晚期,并发症的发生率显著增加。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

重要的治疗手段是抗凝,需要进行血栓风险的评估和出血风险的评估,如血栓风险较高,则加用口服抗凝药物,抗凝药物的目的是减少心房内血栓的发生,减少因此导致的脑卒中和周围血管的栓塞。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

持续性房颤的症状与现有的心脏病和心室风险有关。房颤的主要症状是心悸和呼吸急促。持续性房颤易患心力衰竭。房颤易因心房功能不全和血流动力学紊乱而发生壁血栓形成,导致全身和肺循环栓塞,其中大部分为脑栓塞和肢体动脉栓塞。

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擅长:内科、心血管疾病

胸闷,脑缺氧,乏力,心悸,心跳加快,心慌,一般发作多在夜间、休息时,很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。

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房颤是最常见的心律失常之一,是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。在治疗上可以用药物治疗,主要是抗心律失常药物和抗凝药物。药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药。

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房颤是临床上一种非常常见的心律失常,房颤的起搏点是在心房内,而不是正常的起搏点窦房结。房颤发作的时候,心房激动的频率可以高达每分钟300-600次心跳的频率往往是很快,而且是不规则的,有时候可以达到每分钟100-160次。

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