医生回答共2条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析:您好您目前的情况还暂时不能考虑怀孕的问题.由于您目前的治疗情况不是很清楚希望咨询您的主管医生同时一旦妊娠请定期产检避免对胎儿造成不良影响.
意见建议:您的病变类型属于最常见的肾病综合征类型成人原发性肾综25%左右此型肾综30~40%可能在发病后数月内自发缓解90%激素治疗有效但是本型肾综复发率高达60%.1.休息严重水肿和高血压时需卧床休息一般无需严格限制活动根据病情适当安排文娱活动使患儿精神愉快.2.饮食保证热量蛋白摄入控制在每日2g／kg左右为宜.明显水肿或高血压时短期限制盐.3.皮肤护理保持皮肤清洁干燥避免擦伤和受压定时翻身.被褥应松软.臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈有条件可使用气垫床.水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起皮肤破裂处应盖上消毒敷料以防感染.4.严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留吸收不良或注射后针孔药液外渗导致局部潮湿糜烂或感染.必须肌内注射时注意严格消毒注射后按压时间稍长些以防药液外渗.5.观察浮肿变化记24小时出入量每天记录腹围体重每周送检尿常规2～3次.6.预防感染肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治.避免受凉不去人群拥挤场所.7.观察药物疗效及副作用（1）泼尼松应用过程中严格遵照医嘱发药保证服药防止隐瞒不报导致对疗效的错误判断.注意激素副作用如库欣综合征高血压消化性溃疡骨质疏松等.（2）应用利尿剂期间应观察尿量尿量过多时与医生联系减量或停用防止发生电解质紊乱.（3）使用免疫抑制剂（如环磷酸胺）治疗时注意白细胞数下降脱发胃肠道反应及出血性膀胱炎等.用药期间要多饮水和定期查血象疗程不超过12周以免引起性腺损害..8.健康教育①讲解激素治疗对本病的重要性使患儿及家长主动配合与坚持按计划用药；②本病患儿住院时间长应有计划地安排作息时间病情缓解后适当安排一定的学习；③注意安全避免奔跑患儿之间打闹以防摔伤骨折；④使患儿及家长知道感染是本病最常见的合并症及复发的诱因因此采取有效措施预防感染至关重要；⑤教会家长或较大儿童学会用试纸监测尿蛋白的变化.生活护理:肾病综合征患儿如何选择饮食肾病综合征是慢性消耗性疾病家长所见到的突出表现是全身性水肿.病儿小便中有大量蛋白质由于长期蛋白质随尿液排出而造成低蛋白血症(血浆白蛋白含量降低正常为每100毫升血中6~7克)和高胆固醇血症(血中脂质增高正常为每100毫升血中190~200毫克)针对上述情况选择的饮食要具有高热卡高蛋白低脂肪低钠高钙而富含维生素.但病儿常食欲不振不愿进食高蛋白高热量无法补入故应尽量提高烹调技术注意食物色香味减少食物容量提高质量以达到肾病营养疗法的要求.要维持身体有足够的热能以恢复体质可供给高碳水化合物除米面外可多吃蜜饯或葡萄糖.为补充失去的蛋白质和维持生长发育需要蛋白质应按每千克体重3~5克供给动物蛋白质和植物蛋白质比例以各半为宜.脂肪宜从菜油麦淇淋等植物类食品中吸取.水果和蔬菜一类食物中有果胶和纤维素长期应用有降低胆固醇的作用.膳食中所需盐量可参考急性肾炎饮食中的用量.肾病综合症患者有哪些日常养生肾病综合症以大量蛋白尿低蛋白血症水肿高脂血症高血压为主要临床特征病情迁延不愈常反复发作加重.夏季若能注意如下问题或可安然无事.一起居有时慎照阳光夏季天气炎热阳光照射时间长.肾病综合症患者必须顺应天气的变化规律养成良好的起居习惯.中午1点左右最好安排半个小时左右的午休时间这样可以保证体力以利康复.阳光中有一些有害的射线如r射线极易侵害人体造成皮肤炎症肾病综合症患者本身免疫功能低下故应慎照日光以免因皮肤炎症加重病情.二饮食有节不可贪凉夏季瓜果蔬菜品种多色香味逗人食欲但肾病综合症患者仍应严格执行饮食规则切不可多食以免增加肾脏负担.如西瓜虽然可利尿消肿清热消暑但多食则尿过频亦增加肾脏负担再者西瓜糖分在体内的累计也是疾病潜在的危机.一些患肾病综合症的儿童喜以冰淇淋或冰镇饮食解渴.若偶尔为之多次少量也并非禁忌若一味地贪凉则对病情无益.因凉冷可以损伤胃肠功能以致脾胃失于健运对病情无益.若因贪凉发生急性肠炎则每使病情反复或加重.故肾病综合症患者夏季慎用凉冷饮品.三适当运动讲究卫生适当的体育运动对疾病的恢复有益.如散步打太极拳练气功等.但应注意锻炼的时间以早晨及傍晚为宜切不可在中午或阳光强烈时锻炼.游泳虽是夏季运动的好项目但由于游泳需要消耗大量的体力以及游泳场地的卫生得不到保证建议肾病综合症患者不要游泳.对于肾病综合症患者夏季的卫生应包括两方面内容：一是饮食卫生不可吃酸腐酶烂或过夜不洁的食物以免发生胃肠疾病影响康复.再者是个人卫生衣物要勤洗勤换以宽松棉软为宜要常洗澡清洁皮肤以免痱疖感染使疾病复发或加重.要注意灭蚊蝇及其他夏季昆虫防其叮咬使皮肤感染.四注意居室环境重视睡眠卫生夏季肾病综合症患者的居室宜布置得宽敞明亮通风通气要保持一定的温度.空调不宜调得太低以低于室外气温5c~6°c左右为宜否则极易因冷热的急骤变化而发生感冒.卧具要清洁干燥卧室要光线柔和通风透气.由于入睡后基础代谢减弱人的自卫功能较差极易受凉感冒故肾病综合症患者夏季睡眠时千万要注意盖住腹部以卫护胃阳预防感冒.五调畅情志节欲保精情志不舒往往是病情反复血压波动的重要原因.肾病综合症病程长患者一定要有战胜疾病的信心巧妙地调节情志如花鸟自娱书法阅读弈棋等均可愉悦心情促进健康.有些肾病综合症患者病情反复仔细追问才知与房事不节有关.一般病情在恢复期血压正常尿检未见异常时偶有性生活对健康无碍.若在高度水肿血压高有低血蛋白血症时勉强进行性生活却是病情稳定的大敌甚至因此致使病情恶化.夏季本来人体丧失的阴津就多若肾病综合患者房事不节大汗淋漓斧凿阴精则病情必反复或加重.因此肾病综合症患者夏季最好禁忌性生活.
指导意见：我在临床中对一个肾病患者治没有治好的判断标准和书上的不一样因为大多数肾病易复发且一旦复发大多数病情加重或到了晚期了教学书上说的一般是“临床治愈”与“实际痊愈”还有一定的距离.在临床中正确判断一个肾病患者病好没有好是否有可能再复发有一下几种：（用中药治疗为主）一是紫癜性肾炎IGA肾炎药物性肾炎慢性肾炎如果这些病人做了肾穿刺是以增生或增殖性的为主的大多数以尿蛋白或血尿为主的或同时有的治疗时间大约为半年到一年时间正规治疗半年巩固半年.化验主要以免疫为主看看是否正常还有其它不正常的指标.等所有化验指标正常了只能说明是临床治愈而不能算痊愈过半年后病人再如感冒或劳累或痢疾或发烧等再没有复发化验所有指标都正常才能说明这个病去根了也就是痊愈了；二是一其它的肾脏病人肾穿刺如硬化性的或局灶节段性的或遗传性的或狼疮性的肾炎或间质肾炎治疗大约为一年到一年半的以化验所有指标正常再过半年到一年半再化验没有复发的算痊愈.三是一般性的肾病如肾病综合症肾盂肾炎乙肝相关性肾炎糖尿病肾病隐匿性肾炎肾囊肿等治疗三到六个月后化验所有指标正常再过半年时不时查查没有复发的算痊愈；四是各种肾脏病引起的肾功能损伤一般来说肾功能轻度损伤或中度损伤可以通过服中药大多数完全恢复肾功能重度损伤的合并症少的百分之五十可以恢复一部分可以恢复到轻度或中度.肾脏病一旦得上治疗起来比较麻烦目前西医对大多数肾病只是对症治疗无特别有效良策再加上病人的本身素质生活习惯环境因素经济态况等等不同对这种病有认识上有很大的差异所以治疗之中要因病因人而已特别是对症状不明显的病人患病时间长的病人要特别强调不能大意不能只看尿常规看转是否绝不能大意肾脏实质的病变往往建议做同位素肾图双肾有效血浆流量和一般检查同样重要全部正常才放心要经得起时间的考验.中药是唯一能达到解决肾功能损伤的良药.另一个就是中药具有激素样的作用完全可以替代激素而且中药没有激素哪样的诸多副作用.用中药主要是以抗炎抗变态反应抗肾小球变性纤维化对抗肾小球的增生和渗出促进纤维蛋白溶解减少血小板凝聚增加肾小球的滤过率改善肾小球毛细血管的通透性增强肾脏血流量从而可使损伤的肾功能修复轻中度损伤的肾功能完全可以修复重度损伤的肾功能可以修复到轻中度肾萎缩有不同程度的增大因此可以替代血液透析.对于病人来说在治疗前把所有不正常的项目都化验了开始吃药服完一疗程再去化验看哪些指标正常了哪些指标好转了哪些还没有好转或正常下次再调整用药只有这样大夫治病心中有数病人有目的的吃药也有一个盼头.另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了.只有用科学的依据说话和证明才能使一个肾病患者真正的走向康复.绝不能乱用药和盲目的用药.
