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病情分析:急性腰扭伤是腰部肌肉筋膜韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤常发生于搬抬重物腰部肌肉强力收缩时.急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点骨膜筋膜和韧带等组织撕裂.急性腰扭伤是针灸治疗最为有效的病症之一.现代最早报道见于本世纪二十年代中期半个多世来已积累了极为丰富的经验.
意见建议:体针体针(之一)(一)取穴主穴：水沟(或左右旁开1厘米处)后溪(或睛明)腰痛穴.配穴：委中命门阳关大肠俞合谷.腰痛穴位置：手背指总伸肌腱两侧腕背横纹下1寸处一手两穴.(二)治法一般仅取主穴效果不理想时加配穴均按损伤部位选穴.腰脊正中损伤：水沟直刺1～2分反覆捻转持续2分钟；或水沟旁开1厘米处左手拇食指将患者上唇捏住右手以2寸毫针从左侧进针对侧出针来回拉动强刺激5～10秒.在上述针刺同时医者站于患者身后紧扶患者腰腹交界处(章门京门穴附近)帮助其活动腰部20次如前俯后仰左右旋转等.腰软组织损伤(面积较小者)：后溪取对侧或痛侧往合谷方向进针亦可由合谷透至后溪深刺1～1.5寸大幅度捻转提插强刺激2分钟；或睛明取痛侧针入0.5～1.0寸(宜缓慢进针防止损及血管)得气后轻轻捻转不可提插捣针.同时亦如上法活动其腰部.腰软组织损伤(面积较大痛引胁肋者)：腰痛穴取对侧两针均向掌心斜刺深0.8～1.0寸得气后大幅度捻转提插强刺激2分钟.并按上法活动其腰部.上述均留针15分钟运针1～2次.如尚有余痛或疼痛减轻不明显深刺大肠俞激发针感放射至足根委中刺血命门阳关及腰部压痛最明显处针后加拔罐.(三)疗效评价疗效标准：1痊愈：疼痛消失运动正常能参加工作；2显效：疼痛基本消失运动正常偶有轻度疼痛；3无效：治疗前后症状无变化.共治1418例结果有效率为98.3～100％治愈率达到59.4～83.1％[12].体针(之二)(一)取穴主穴：委中阿是穴.配穴：华佗夹脊肾俞志室腰眼.阿是穴位置：腰背部压痛点在腹部之对应处即是.如压痛点在督脉即在任脉与痛点对应处取穴.(二)治法先嘱患者俯卧硬板床上双手置于头上部术者双右手拇食指在腰骶椎间及两侧腰肌逐一按压查出压痛点.脊正中损伤：医者用右手掌根放于压痛点处左手迭于右手光背上轻轻按揉乘患者呼气时用力猛按一至三下.然后先针委中深刺至1.5寸捻转提插使针感传至足；继针华佗夹脊(取痛点二侧之夹脊穴)和阿是穴均泻法不留针.腰软组织损伤：委中针法同上；阿是穴施泻法；酌选配穴深刺平补平泻.亦不留针.每日1次.(三)疗效评价共治疗701例(内含部分其他原因的腰痛症)总有效率为95％～100％[34].[编辑本段]头针(一)取穴主穴：枕上正中线枕上旁线.配穴：阿是穴.阿是穴位置：腰部压痛点(下同).(二)治法上述穴位均取.先针主穴用28～30号1.5寸长之毫针.正中腰痛以枕上正中线为主两侧腰痛以枕上旁线为主交叉取穴.针向下斜刺1寸左右深度以达到帽状腱膜为主度并要求产生一定针感(多为酸痛胀)然后持续捻针2～3分钟捻转频率控制在100～150次/分之间捻转角度控制在360°～720°之间.同时令病人作腰部前屈后伸左右侧弯及旋转运动留针20～30分钟.如症状未完全缓解可再捻针2～3分钟.并在阿是穴针刺得气后提插捻转2分钟使出现较强烈的针感不留针或留针10分钟.为巩固疗效头针可留1～2小时或让病人带回家中自行取出.(三)疗效评价以上法共治75例(包括70例急性腰扭伤5例腰椎间盘突出)结果痊愈48例显效27例总有效率为100％[5].[编辑本段]拔罐(一)取穴主穴：阿是穴.配穴：委中养老.(二)治法阿是穴必取施拔罐法.可分三法：一为针罐法：患者取坐位或俯卧位在阿是穴直刺进针得气后再在其四周进针数枚待得气后将针缓缓拔出仅留中心一针采用架火法(即在针尾置一沾有95％酒精的棉团点燃)或用真空拔罐器抽气吸拔.留罐15～20分钟.每日一次4次为一疗程.二为拔罐法：在阿是穴及其附近以闪火法吸拔2～3个留罐30分钟直至局部出现瘀斑.取罐后在该部位用手掌面由轻
病情分析:急性腰扭伤发病时间有多久了
意见建议:急性期应卧床休息压痛点明显者可用1%普鲁卡因（或加入醋酸氢化可的松1毫升）作痛点封闭并辅以物理治疗也可局部敷贴活血散瘀止痛膏药症状减轻后逐渐开始腰背肌锻炼.同时配合着中医推拿理疗效果会更加显著.生活护理:平时应掌握正确的劳动姿势.如扛抬重物时要尽量让胸腰部挺直髋膝部屈曲起身应以下肢用力为主站稳后再迈步搬提重物时应取半蹲位使物体尽量贴近身体加强劳动保护在做扛抬搬提等重体力劳动时应使用护腰带以协助稳定腰部脊柱增强腹压增强肌肉工作效能若在寒冷潮湿环境中工作后应洗热水澡以祛除寒湿消除疲劳尽量避免弯腰性强迫姿势工作时间过长.
病情分析:这是急性腰扭伤症状就是疼痛不得缓解原因就是因为弯腰或负重等外因诱起的腰椎错位.
意见建议:如果当地没有经验的能治疗急性腰扭伤的中医师的话建议上医院诊治.中医里可以通过手法和推拿来复位如果想查下内部的或具体的原因可以拍个片子或者查下血还可以中西医结合治疗.生活护理:并发时和诊治后都应该注意休息.避免重力劳作以免此种情况再次发生.
孟梓若
无外科
无
擅长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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指导意见：您好急性腰扭伤是腰部肌肉筋膜韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤.平时应掌握正确的劳动姿势.如扛抬重物时要尽量让胸腰部挺直髋膝部屈曲起身应以下肢用力为主站稳后再迈步搬提重物应取半蹲位使物体尽量贴近身体我建议您一定要到专业的骨科医院由专业医生根据您的具体情况制定有针对性的治疗方案以达到理的治疗效果.祝您早日康复!
指导意见：可以到医院做下按摩治疗理疗神灯等治疗.及用腰围外用.
