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前列腺增大，尿中红细胞多可能是前列腺增生症、尿道炎、前列腺炎、急性膀胱炎、肾结石、输尿管结石等情况，具体分析如下：
1、由于前列腺增生症，前列腺表面血管曲张破裂出血，尿液中红细胞增多。这是一种继发于前列腺增生的改变，患者会出现排尿困难、排尿分叉、排尿费力等症状。
2,前列腺增大属于前列腺增生症，尿液中红细胞增多是由尿道炎、前列腺炎、急性膀胱炎、肾结石、输尿管结石等疾病引起的，造成黏膜破溃出血，出现尿中红细胞多。
尿检是排除膀胱炎的主要原因，尿常规检查如果发现白细胞阳性或白细胞酯酶阳性，可以确诊为膀胱炎，需要口服抗生素，抗生素可以选择喹诺酮类或头孢类抗生素，尿常规检查正常，排除细菌性膀胱炎。一般通过尿液检查，如果白细胞和红细胞正常，基本可以排除膀胱炎。但是尿常规检查有时会受到尿液标本的影响，同时还需要做膀胱镜检查，排除间质性膀胱炎和腺性膀胱炎。
前列腺增大是指前列腺变大，这是导致老年人排尿障碍的一种良性疾病。具体分析如下：
当前列腺增大时，会有尿频、排尿困难等症状，从而导致晚上睡觉不舒服。前列腺增生的主要原因是前列腺周围的腺体，这是一种移行带，在没有增生之前，约占前列腺组织的5%，而其他的腺体则是中心和周围。增生后移行带超过70%的腺体，增生后会导致腺体向膀胱外突，尿道前列腺伸长、弯曲，导致排尿困难。
膀胱炎尿检通常可以看出来。膀胱炎通常可以通过尿检来明确诊断，在诊断膀胱炎时，通常要看患者的主诉和尿常规，看有没有尿频、尿急、尿痛等症状，并明确尿常规是否有白细胞阳性、红细胞阳性等情况。如果出现白细胞阳性，则说明有细菌感染的可能，而红细胞阳性通常是因为膀胱炎引起的，因为膀胱黏膜上的毛细血管怒张而破裂可能导致红细胞进入尿液。患有膀胱炎的患者要多喝水，多排尿。如果出现白细胞阳性，建议服用抗生素。
前列腺增大通常是指前列腺增生，一般不严重。具体情况分析如下：
前列腺增生好发于中年男子，主要表现为尿频、尿急、进行性的排尿困难等症状，患者可以在医生指导下进行尿常规、彩超、尿流动力学等检查项目。一般情况下，症状比较轻微的患者，单纯的出现相应的临床症状。如果病情较重，可表现为急性和长期的尿潴留。患者可以在医生指导下通过经尿路前列腺电切除进行治疗。
前列腺增大46x33x29毫米可以先到医院做一个泌尿系的彩超，观察它的增生的程度，如果是轻度的前列腺增生，那么可以口服一些药物来控制改善症状，如果是中、重度的前列腺增生症。
