光镜描述:肾穿刺组织包括肾皮质及髓质可见10个肾小球未...

会员23684893 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
光镜描述:肾穿刺组织包括肾皮质及髓质可见10个肾小球未见肾小球球性硬化及节段性硬化肾小球基底膜增厚毛细血管襻外观僵硬可见钉突样结构系膜细胞和基质轻度增生系膜区、内皮下、上皮下嗜复红蛋白沉积白金耳样结构不明显未见微血栓形成未见系膜插入及双轨形成未见前卫素样坏死中性粒细胞浸润不明显壁层上皮细胞无增生未见新月体形成肾小管上皮细胞颗粒及空泡变性可见少量蛋白管型无明显萎缩肾间质无明显炎症细胞浸润及纤维化小动脉管壁增厚管腔狭窄未见干燥综合症中较特异的淋巴细胞及浆细胞浸润免疫荧光:肾小球数8个抗体种类:IgG:++++Ig:++IgA:++C3:++Dlq:++沉积部位:弥漫、球性、毛细血管襻及系膜区沉积方式:融合性颗粒状及团块状病理诊断:符合期膜性肾病结合临床及免疫荧光检查考虑为自身免疫性疾病引起的继发性膜性肾病并待电镜进一步检查
曾经治疗情况和效果:

请问这种情况治疗及预后情况(

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:不宜吃过多的含蛋白质食物,如肉类、蛋类,豆类等,初饮食要戒盐,不要吃高钾食物,如番薯、土豆、笋、香菇、白菜、榨菜、豆类、花生和核桃等
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郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
指导意见:您好膜性肾病主要的病理特点是肾小球的基底膜弥漫性增厚有钉突形成这种病理类型对激素不敏感治疗难度较大临床上会出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状如果不及时治疗1/3的患者会发展到终末期肾衰竭到了尿毒症期就只能透析或换肾了目前这种情况最好的方法就是用中西医结合的方法减少炎症反应抑制纤维化进展修复受损细胞恢复肾功能
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高嗣远 儿科
擅长:小儿腹泻、新生儿疾病
病情分析:自身免疫引起的膜性肾病临床会出现蛋白尿水肿高脂血症等肾病综合征症状治疗主要是抑制免疫指导意见:常用激素和免疫抑制剂治疗免疫抑制剂常用环磷酰胺或者环孢素等用药时间最短六个月
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相关问答

肾盂肾炎病人有必要做肾穿刺活组织检查,肾活组织检查的适应症主要为弥漫性肾小球疾病。凡临床考虑为肾脏弥漫性病变,如肾小球肾炎、肾病综合征、无症状性蛋白尿、无症状性血尿、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、结节性多动脉炎等可作为肾穿刺活组织检查的首要指征。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

经皮肾穿刺的穿刺点一般选择在肾下及稍偏外侧,此处能最大限度地避开肾附近的大血管以及肾盂肾盏,减少穿刺后并发症的发生,另外此处的肾皮质较多可保证取材满意,常用的定位方法有:静脉肾盂造影定位法,b超定位法。b超引导穿刺法。常用的穿刺针有:活检枪,负压抽吸式肾穿刺。

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肾穿刺是肾脏疾病的一种检查手段,肾穿刺会取出1—2条长约1cm左右的肾脏组织,其中大概含有10—30个肾小球。肾组织会做显微镜观察、电镜观察、免疫荧光学的检查,用来明确肾小球病变的类型和程度,观察有无肾小管、肾间质的损害,有无小管上皮细胞的脱落、间质的纤维化。

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对于慢性肾小球肾炎的患者,如果想吃鱼,最好要吃一些淡水鱼,不要吃海鱼,但是一次不要吃太多。建议肾炎的病人在饮食上要低盐,低糖,低脂,忌烟酒。不要吃油腻肥厚的食物,不要吃辛辣海鲜等刺激性食物,还不要吃含蛋白质高食物,防止增加肾脏负担。同时要多吃点新鲜的水果和蔬菜。注意保暖,不要受凉。

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肾穿刺即肾脏的活体检测,这种方式的准确率很高,可以为患者的诊断做确定或修正,因而也就涉及治疗方案的确定与修正以及预后方案的确定与修正。如将检查本身所用的材料以及住院费用,还有检查费用算下来,肾穿刺费用在7000元-10000元之间。

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治疗主要是去除各种病因,治疗原发病,同时改善肾脏的血液循环,能够有效缓解肾小球滤过率降低。导致肾小球滤过率偏低,肾功能下降的原因,临床分为肾小球性疾病、肾小管间质性疾病及肾血管性疾病。

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