术后三天如果没有出现任何的不适,就可以考虑洗头。洗头的时候要注意水温,水温不能过高或者是过低,会有一定的刺激作用。这类手术创面比较小,不需要太担心。必要时去医院进行检查。
垂体瘤手术后的后遗症主要有头痛;出血,个别病人术后一周左右,可有轻度的出血;低钠血症,一般在术后4-8天出现,无视力减退,早期可能因为血管痉挛引起;尿崩症,暂时性和永久性的尿崩症;鼻腔分泌物,有少量的血性分泌物,或者是清凉的液体;积液鼻漏,垂体功能减退。
任何一种疾病的手术指征的掌握是综合分析的结果,对垂体腺瘤来说,一般在1cm范围内的为微腺瘤,超过3cm的为大腺瘤。
肿瘤较多,如ACTH型腺瘤或生长激素型垂体腺瘤等病人通常肿瘤不很大,但症状较明显,异常增高的激素水平给机体造成较大伤害。因此在发现后即使肿瘤体积相对较小时,积极推荐早期手术和早期治疗方可。
对于无功能的普通肿瘤长得较大,此时病人发现来求诊时,一定会接受手术治疗,手术的主要目的在于解除肿瘤对于周围结构的压迫,以免造成周围结构的进一步破坏、视力以及其他方面的影响。
需要注意的是,掌握垂体腺瘤的手术指征和肿瘤大小并非惟一的参考因素。
垂体瘤手术风险不大,不用过于担心。
经神经内窥镜下垂体瘤切除,有利于保护周边的安全,减少了颈内动脉和视神经等关键结构的损害。国内外资料显示,在外科手术中,有10%的几率会导致脑脊髓液鼻漏。当使用外科方法替代了粘膜瓣时,这种危险就会大幅减少。总之,垂体瘤的外科治疗具有较低的危险性、较高的安全性和较高的肿瘤切除比例,降低了病人在医院中的生存和再发的几率。
脑垂体瘤是否需要手术,并不只是看垂体瘤的大小,可以分为无功能的垂体腺瘤,如果垂体瘤直径大于1cm,有明显的压迫症状,需要做手术。对于功能性垂体瘤中的泌乳素腺瘤,大部分肿瘤不需要手术,仅需要药物治疗。对于功能性垂体腺瘤中的生长激素腺瘤、ACTH腺瘤、促甲状腺激素腺瘤等,有明显内分泌功能的垂体瘤,无论肿瘤大小,手术切除是首先要考虑的。
垂体瘤分两种,一种是有功能的垂体瘤,另一种是没有功能的垂体瘤,如果是有功能的垂体瘤,一般指已经出现了内分泌功能障碍的,比如停经、泌乳、不孕等情况,即使比较小哪怕是几毫米,也是需要手术治疗的,如果是没有功能的腺瘤,没有视神经的受压,也没有出现其他症状,可以进一步观察。