蛛网膜下腔出血进一步需要怎样治疗??

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
蛛网膜下腔出血进一步需要怎样治疗??
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蛛网膜下腔出血进一步需要怎样治疗??

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
问题分析:蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征又称为原发性蛛网膜下腔出血约占急性脑卒中的10%是一种非常严重的常见疾病世界卫生组织调查显示中国发病率约为2.0/10万人年亦有报道为每年6-20/10万人还可见因脑实质内脑室出血硬膜外或硬膜下血管破裂血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔称为继发性蛛网膜下腔出血
意见建议:确诊SAH之后应尽早行脑血管造影或CT血管成像(CTA)检查一旦证实为颅内动脉瘤破裂尽快准备实施开颅夹闭手术或血管内介入栓塞治疗SAH治疗目的主要是防治再出血、血管痉挛及脑积水等并发症降低死亡率和致残率希望对你有帮助1
唐诗韵 心理诊所
擅长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
问题分析:你好蛛网膜下腔出血分为外伤导致以及自发性的出血两种两种不同原因的蛛网膜下腔出血的治疗方法有所不同
意见建议:外伤导致的首先明确是否合并其他颅脑损伤如果单纯的蛛网膜下腔出血一般都是止血、营养神经、降颅压治疗另外患者因为血管痉挛会导致决裂头痛注意解痉挛止痛治疗如果是自发性的建议明确患者是否存在高血压病史建议CTA排除血管瘤执行额、营养神经、降颅压、解痉挛治疗
姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
问题分析:蛛网膜下腔出血需要针对病因积极治疗主要病因有动脉瘤或动静脉畸形高血压病脑动脉炎等出血后待血肿吸收后疼痛就会消失他现在的情况可能存在再出血颅内压增高的情况
意见建议:头痛可以给予止痛药镇静药颅内压高的话可以给予甘露醇脱水如果是近期出现头痛需要复查ct看是否又再出血最好近期就去复查
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:1、应该尽早行脑血管造影明确诊断,以便指导下一步治疗。 2、如确诊是动脉瘤破裂出血,可能需要手术治疗,有两种方法,一是介入栓塞,二是开颅夹闭。需要根据影像学资料来选择,也需要医患之间的沟通。
相关问答

蛛网膜下腔出血需要做手术,具体分析如下:
蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内血管性疾病,例如动静脉畸形、动脉瘤等,最常见的是颅内动脉瘤引起的出血。所以从治疗的角度来说,动脉瘤必须要做外科手术,因为一旦出现大出血,死亡率在60%左右。由于现代医疗技术的发展,大部分动脉瘤不需要开颅术,都可以在不需要开颅手术的情况下,直接进行介入治疗,大大减少了手术的危险性,缩短了患者的康复时间。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

蛛网膜下腔出血需要做手术,具体分析如下:
蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内血管性疾病,例如动静脉畸形、动脉瘤等,最常见的是颅内动脉瘤引起的出血。所以从治疗的角度来说,动脉瘤必须要做外科手术,因为一旦出现大出血,死亡率在60%左右。由于现代医疗技术的发展,大部分动脉瘤不需要开颅术,都可以在不需要开颅手术的情况下,直接进行介入治疗,大大减少了手术的危险性,缩短了患者的康复时间。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,蛛网膜下腔出血需注意事项较多,具体如下。
蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点:首先要注意保护头部,蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜,引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部,防止再次出血。其次,患者应保持情绪稳定和血压稳定,注意卧床静养,切忌大喜大悲。同时,还应当注意补充营养,可以吃一些清淡、易消化的流食。
在日常生活中,患者要多饮水,多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食,避免粪便干燥时排便用力导致再出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,蛛网膜下腔出血可以通过以下方式进行。具体分析如下:
一、绝对卧床休息4-6个星期,有严重头疼的病人可以服用止疼剂,同时要注意保持大便畅通。
二、降低颅内压力。可以在医生指导下使用甘露醇、速尿、甘油果糖等药物降低颅内压力。
三、缓解脑血管痉挛,治疗初期可以在医生指导下使用氟桂嗪、尼莫地平等药物进行治疗。
此外,保持良好的心态,切忌恼怒或抑郁过度,消除紧张、激动等心理状态。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,新生儿蛛网膜下腔出血通常与新生儿缺氧、产伤有关,具体分析如下:
缺氧是最常见的危险因素,早期产儿由于肝脏合成凝血因子功能不健全,脑组织出现充血、水肿、血液流通度增高,会引起渗血和大出血,同时也会引起肝内的合成凝血因子功能下降,从而加剧出血。如果出现上述情况,新生儿均可引起智力低下和动作功能异常。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,外伤性蛛网膜下腔出血需要入院,最好是在4-6个星期的时间里,尽量不要过度劳累,比如剧烈的排便、咳嗽、打喷嚏、心情波动等,也可能出现严重的症状,比如腹泻、呕吐等。
如果病人出现了脑部水肿,就需要用到脱水的药。为预防二次脑内的抽搐,应及早应用30mg尼莫同等钙离子阻滞药物,每天3次。手术是为了彻底清除晚期脑出血。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。