休克以后就应该立刻进行抢救。早期液体复苏、抗休克治疗,可予以生理盐水、乳酸钠林格注射液或升压药物,抗感染治疗,处理感染灶,充分引流分泌物,呼吸治疗,必要气管插管,呼吸机辅助通气。
感染性休克的抢救原则最主要是控制感染和液体复苏。控制感染:控制感染是控制原发病。如果感染控制不好,休克也很难纠正;补充患者的血容量,有助于组织器官的灌注:具体补充血容量的方式是用晶体液或胶体液。如果必要时可以用白蛋白来纠正低血容量休克。如出现酸碱平衡电解质紊乱,需要纠正酸碱平衡,保持电解质的平衡。必要时可使用血管活性药物,激素等。
中毒性休克和感染性休克,其实统称为脓毒性休克。
败血症是由于感染所致的急性脏器功能受损,主要表现为发热、寒战、心动过速、神志改变、白细胞升高等症状,主要表现为病原菌入侵体内,造成炎症介质的大量释放。感染性休克,也就是所谓的全身性炎症反应综合征,是指在严重的败血症持续发展,并且出现了循环功能紊乱的情况下,就会出现感染性休克,也就是所谓的中毒性休克,也就是内毒素性休克,或者是败血症性休克,或者是手术性感染性休克。
肾结石在人体内的作用主要表现为可导致剧痛和出血,尿路阻塞等,其自身的结石并不直接引起感染。
此外,肾脏功能也会受到损害。但当肾积水或尿路损伤发展到某种程度时,可导致泌尿系统感染。此外,还存在于肾脏周围的软组织内也有很高的感染率,其中包括输尿管以及膀胱黏膜组织在内。如感染未及时控制,细菌可通过血液通路到达血液循环,血液中繁殖旺盛,造成严重的感染,并最终导致感染性休克。
一般情况下,小儿感染性休克的治疗方法有以下几种:
1.液体复苏:如果小儿出现感染性休克,可以在由专业医生进行液体复苏,可以逆转病情,降低病死率。
2.血管活性药物:小儿出现感染性休克,如果通过液体复苏未得到改善,可在医生指导下使用多巴胺、肾上腺素等血管活性药物。
3.其他方法:如果小儿出现感染性休克的情况,也可以通过控制感染和清除病灶、使用肾上腺皮质激素、保证氧供及通气等方法进行治疗。
各种病原微生物感染均可引起感染性休克,其中以革兰氏阴性杆菌感染最为常见,常见病原菌有:痢疾杆菌、脑膜炎球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、沙门菌、变形杆菌等。革兰氏阴性细菌会产生内毒素,会导致休克,革兰氏阳性细菌感染会导致休克,甚至感染性休克。
该病多见于爆发型流行性脑膜炎、中毒型细菌性痢疾、革兰氏阴性杆菌、败血症、大叶性肺炎、出血性坏死性肠炎等。另外,如果患有全身免疫功能缺陷,比如慢性病、白血病、淋巴瘤等。长期使用免疫抑制剂、抗肿瘤药物、放疗、放置静脉导管、导尿管等都有可能导致感染性休克。