宫外孕那种治疗最好

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宫外孕那种治疗最好腹痛后医院急诊测血hcg500左右,阳性,左侧有一3cm包块,腹腔有液性暗区,阴道无流血入院后采取注射甲氨喋令和口服米非司酮治疗,今天是治疗第五天,第三天时阴道流血,腹痛加剧,期间有呕吐头晕腹泻症状,后缓解,测血色素103.医生仍建议保守治疗观察,请问,只用这两种药治疗,以后会不会形成陈旧性宫外孕?需不需要吃中药?现在这种治疗如何?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙丽丽 护士 威县贺钊医院内科 一级甲等
擅长:高血压 、糖尿病
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问题分析:一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1,如果超过5就可以考虑受孕可能,如果超过10基本可以确定怀孕。而宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。 因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。既如果HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠; 而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。 对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG分泌量很低。每天升值较少。 48小时上升不到50%。如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。 宫外孕患者的血孕酮水平低,这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。 进一步还可以进行B超检查,尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。 妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中HCG升高, 以后每两天HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产,HCG的增加比率不会变)。 比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。 如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。3月7号去医院复查 血的HC值为888 医生说再过5天再去查,这个是正常的,
意见建议:主要是查你HCG有无翻倍成长,而你现在伴有腹疼腹胀,是属正常现象,因受孕卵在宫外孕且你有实施了介入术,在到达正常位子前的腹疼腹胀是难免的。
吴芳 医师 妇产科
擅长:擅长治疗宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、月经不调...
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问题分析:部分患者没有明显的停经历史,或常将宫外孕流产后的发生阴道流血误作末次月经;腹痛是多数患者就诊的原因,主要表现为一侧下腹的隐痛或撕裂样痛,可伴恶心呕吐,如内出血较多可有肛门坠胀;
意见建议:你好,一般情况下B超可以检查出宫外孕,你可以做一个HCG的检查,如果阳性,且做腹部b超检查没有发现宫腔内有孕囊,这时一般就要考虑宫外孕可能。但是首先注意是否是孕囊太小没有发现的可能,如果没有发现孕囊和其他异常应该7天以后再次复查,宫外孕一般是在怀孕40多天的时候破裂,如果右侧小腹就有隐痛有可能是宫外孕的表现。
何天贻 医师 济南青华医院妇产科
擅长:擅长输卵管因素导致的不孕(输卵管粘连、上举、通而不...
问题分析:不一定,血hcg值在降低,可密切进行复查,直到hcg降低正常值为止。
意见建议:有过一次宫外孕后,下次怀孕前,应做输卵管通畅性检查,确保输卵管通畅,以防止宫外孕的再次发生。可 点击 在线咨询,详细了解。
医生
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问题分析:现在对于宫外孕的治疗,可以选择手术,腹腔镜,介入治疗。
意见建议:其中介入治疗,患者痛苦小,恢复快,不易出现并发症。
相关问答

确诊是宫外孕后一定要及早手术治疗,药物基本没有效果,宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿,更重要的是威胁着母亲的生命。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫外孕是受精卵着床在了宫腔以外的地方,大部分在输卵管,因为输卵管肌层比较薄弱,不能承受胎儿的发育,因此一般的结局就是流产和破裂,严重者可以引起腹腔内大出血,危及生命。如果早期确诊为宫外孕,可以采取药物治疗和手术治疗的方式。但是还是采取手术治疗的方法。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

药物保守治疗如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法,对病人的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。输卵管开窗缝合术对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的宫外孕治疗方法。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一旦确诊在治疗宫外孕治疗时间是三十至五十天。手术治疗宫外孕的时间是在发现宫外孕之后,立刻进行。因为宫外孕是一种非常危险的妊娠情况,很容易因为发现不及时而导致大出血,所以在手术治疗宫外孕的时间之内进行宫外孕治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕在确诊后尽快调理和治,选择保守用药或者微创手术都是可以的,看一下是否腹痛或者不规律出血的,需要根据hcg的判断的,一般出现下降的还是安全的,但是预防残留物或者破裂的,平时应该减少剧烈活动即可。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。