白天不怎么咳嗽晚上咳嗽的厉害，考虑应该是咳嗽变异性哮喘，特点是发作性的刺激性干咳，每因感冒，受凉，运动或者接触变应原后马上出现咳嗽。发病的机理是气道的高反应性，气道痉挛，而不是感染导致的炎症。
主要考虑是上呼吸道感染，支气管炎可能，或者是过敏性咳嗽，白天轻晚上重，应该是白天气温高，夜间温度低更易刺激到气管所致的，拍片检查，血常规化验明确是病毒还是细菌感染，如果发现有气管炎，需用头孢类等消炎配合治疗，不吃辛辣、刺激食品。不抽烟不喝酒。
咳嗽主要是由于病毒或细菌的感染向后迁延引起的上呼吸道炎症如咽喉，气管支气管炎症等刺激所引发，其也是感冒最后一个消失的症状，咳嗽的治疗一是必须进行抗菌治疗，可用药物，用药一周左右。
白天咳嗽少晚上咳嗽多的原因是因为晚上的气道反应很高。主要也是因为晚上的空气寒冷，很容易导致剧烈咳嗽的现象，但是也需要及时观察自身的症状，以免出现变异性的哮喘。也需要结合自身的家族史，如果家族史当中有哮喘，疾病的人群，要到医院做血常规检查，也可以结合肺功能检查，查看是否患有了哮喘。如果患有哮喘，要结合哮喘疾病类的药物治疗。
晚上睡觉的时候大多数人都是张口呼吸，干燥空气没有办法经过鼻腔的湿润，通过口腔就会直接进入呼吸道，会导致呼吸道黏膜干燥，呼吸系统受到了干燥的刺激，很容易发生咳嗽的现象。所以，睡觉之前多喝水或者在屋内加一个加湿器，或者睡觉之前雾化吸入生理盐水，可以有效缓解呼吸道干燥引起的咳嗽。
晚上不咳嗽，白天咳嗽，考虑是慢性咽喉部炎症，或者是白天接触到刺激性的化学气体引起的刺激性咳嗽，和过敏因素也有关系。首先观察一下咽后壁是否有增生的淋巴滤泡，是否有扁桃体增生肥大的现象。
