糖尿病肾病心衰高血压(极高)尿常规(尿白细胞加减尿蛋白...

会员23779235 76岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病肾病心衰高血压(极高)尿常规(尿白细胞加减尿蛋白3+尿葡萄糖阳性3+尿酮体加减尿结晶阳性+尿隐血2+镜检红细胞60)生化检查(尿素19点8肌酐274尿酸425葡萄糖32白蛋白32腺苷脱氨酶30丁酸脱氢酶203脂蛋白A903)血细胞分析(淋巴细胞百分比14点3淋巴锌版计数1粒细胞百分比77红细胞计数3点43血红蛋白浓度95血红蛋白分布宽度30点9红细胞压积28点4)甲状腺检查(全段甲状旁腺素IPTH140)脑利钠肽131男有点肿没食欲没精神没力气有一点点喘人有时躺着不舒服
曾经治疗情况和效果:

帮我看下检查结果有多严重(

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您好,根据您所叙述的症状及发病特点,考虑您可能有糖尿病肾病、心衰、肾衰
意见建议:建议您到医院进一步行肾功能、电解质、血分析、胸片、心脏彩超检查,根据检查结果用药。必要时可行腹膜透析或血液透析,积极控制血糖
有用0
秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
指导意见:不是很严重的糖尿病人应避免进食糖及含糖食物减少进食高脂肪及高胆固醇食物适量进食高纤维及淀粉质食物进食要少食多餐.可以做全身运动包括散步和慢跑等使用胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药配合胰岛素的使用.多吃苦瓜有降血糖作用
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唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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指导意见:糖尿病肾病肌酐274已经处于肾功能不全的三期治疗难度较大根据现在的尿检结果来看病情没有得到控制需要积极地治疗主要就是运用中医中药修复保护残存的肾单位调节免疫功能在配合西医的对症治疗对病情进行控制延缓病情的进展
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相关问答

考虑可能是由于长期的血糖控制不佳引发出来的并发症。可能有肾脏方面的问题。目前建议是要尽快的做一个肾脏方面的检查,看一下具体情况,如果有问题的话要积极的配合治疗。平时一定要控制好血糖。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿肾病表现为心力衰竭,主要是患者不能排尿或排尿少,导致水钠潴留严重,所以主要治疗是利尿和扩血管。
在排尿方面,一方面可以应用利尿剂,但肾病往往需要很少的尿量,所以需要肾脏替代治疗,如增加透析时间和次数,以排出体内更多的水分。如果患者不能耐受透析,可以考虑使用血液滤过等治疗方法代替。另外,可以使用扩张血管的药物,如硝酸异山梨酯等药物,可以减少静脉输液的血容量,从而减轻心脏负担,起到治疗心力衰竭的作用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

尿常规可以帮助诊断糖尿病肾病。
糖尿病肾病的诊断,一方面需要糖尿病病史,如长期糖尿病、血糖控制不佳、渐进性、肾脏损害等。肾脏损害最重要的表现之一就是做尿常规检查时可能出现蛋白尿。蛋白尿早期比较少,随着糖尿病肾病的进展逐渐增多,甚至出现大量蛋白尿。当然,糖尿病肾病并不能仅靠尿常规就能确诊。最好做个肾活检。如果能看到糖尿病肾病的典型病理改变,就可以明确认定为糖尿病肾病。还可以通过检查眼底来评估糖尿病是否有其靶器官损害。如果靶器官损害已经发生,还可以帮助诊断糖尿病肾病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

尿蛋白与糖尿病肾病是有关的。
特别是一些糖尿病血糖控制不佳的患者,病程长更容易合并糖尿病肾病病变。糖尿病肾病的并发症出现后,大量的白蛋白可能会从肾脏中过滤出来,从尿液中泄漏出来。届时尿常规提示尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量检测也常升高。出现糖尿病、肾脏病时,需积极控制血糖,也可选用肾保护、尿蛋白减少药物,避免尿蛋白持续增加。大量白蛋白从肾脏渗漏会导致血液白蛋白水平下降,出现颜面部和双下肢水肿症状。重症化还会导致肌酸酐水平上升,尿毒症和肾功能衰竭发展需要透析治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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糖尿病肾病尿蛋白转阴是糖尿病肾病的第三期,也称为微量白蛋白尿期。
本阶段患者尿白蛋白高于正常人,在30mg/24h以上,或20ug/min以上,但低于常规尿蛋白检测水平,在300mg/24h以下,或200ug/min以下。1型糖尿病患者确诊5年后应定期筛查是否存在微量白蛋白尿。对于2型糖尿病患者,在确诊糖尿病时,应开始定期筛查有无微量白蛋白尿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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糖尿病肾病临床以大量蛋白尿为主要表现,甚至肾病综合症水平的蛋白尿,没有或很少血尿,最后出现肾功能不全,并发症多而重,进展速度快。高血压肾病常见的是肾小动脉良性硬化症,因肾小球入球小动脉自我调节能力强,所以早期临床表现主要是肾小管浓缩功能障碍,夜尿频多,以血尿为主,没有或极少量蛋白尿,肾功能损害晚,进展缓慢。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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