慢性萎缩性胃炎加中重度肠化

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上复不适,大便干糙难解,身体很瘦,胃镜检查,慢性浅表性胃炎伴糜烂,胃窦病理报告,慢性萎缩性胃炎加肠化
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王立群 医师 威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
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你好:不清楚你是否经常喝酒、抽烟?若急剧过量饮酒能使胃黏膜充血、水肿,甚至糜烂,可产生急性胃炎。长期饮烈性酒,对胃黏膜细胞会有严重损伤,可使慢性胃炎的发病率明显增高。烟草中的有害成分能引起胃酸分泌增加,对胃黏膜产生刺激。过量吸烟还可导致幽门括约肌功能紊乱,引起胆汁返流,使胃黏膜受损。据调查,每日吸烟 20 克以上者,有40%会发生胃黏膜炎症。
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、 烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状,有时因胃内因子遭到破坏,维生素B12吸收不良可致贫血。 内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。 一旦被诊断为慢性萎缩性胃炎,首先要保持精神上的乐观,生活规律,避免饮酒、吸烟。其次,应根据萎缩的程度不同而区别对待。萎缩性月炎分为轻、中、重3级,并多少伴有肠上皮化生或不典型增生。对轻度无症状的萎缩性胃炎患者,可不服药;有症状者,予药物对症治疗。中度以上,尤其是重度萎缩伴有重度肠上皮不典型增生或化生者,因癌变可能性增大,要高度警惕,密切随访。药物方面还没有特效药,临床使用较多的有维酶素4片,每日3次,加用六味地黄丸1丸,每日2次,需长期口服,无明显副作用。三九胃泰1包,每日3-4次,一般服药3个月为l疗程。两种药物可交替使用。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:在中医看来这萎缩性胃炎分好几个类型,应该请当地中医具体四诊辨症来制订治疗方案。盲目用药不说正确的治病方法的,先清中医具体看看较好的。
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有可能癌变,萎缩性胃炎伴有重度肠化只要好好治疗还会痊愈,但是发展成重度萎缩,重度肠化,重度不典型增生治疗就会困难得多,癌变的几率会增加,合并糜烂,hp,溃疡情况还会严重,要抓紧时间治疗,防止加重。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

一般情况下,患有轻度慢性萎缩性的胃炎一般比较难自愈,具体内容如下:
因为萎缩性胃炎的病人,胃黏膜已经出现了萎缩的症状,而且慢性存在很难自己恢复,通常需要一定的药物治疗。如果有胃部疼痛、胃胀的症状,可以服用一些硫糖铝胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,还可以通过阿莫西林、克拉霉素进行治疗。
合理膳食对治疗和控制疾病发展有积极意义,既保证充足的营养摄入,又可维持适宜的体重。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,患有慢性萎缩性胃炎的人可以多吃些有营养的、易于消化的食物,比如新鲜的蔬果。也可以多喝点小米、山药、红枣、薏米粥等,这些都是可以给身体补充营养和精力的。避免食用辛辣的食品,比如:咖啡、肉汤、胡椒等,因为它们会促进胃酸的产生,损害胃壁。可以在餐后多吃一些可以促进消化和吸收的水果。如果病情比较严重,患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如法莫替丁散、奥美拉唑肠溶片等。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

根据萎缩的种类,慢性萎缩性胃炎可以分为c型和o型两种。闭合性粘膜萎缩性病变可分为C1型、C2型、C3型,从胃窦、胃角、胃体小弯到贲门。而C1型慢性萎缩性胃炎的粘膜萎缩性变化最轻微,仅限于胃窦。
但是在此期间如果不及时治疗,病情会进一步恶化,建议在医生的建议下使用罗摩丹等药物来治疗。同时,常规的治疗和定期的胃镜检查对于这些病人来说也很重要。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性萎缩性胃炎是一种比较严重的慢性萎缩性胃炎,特别是在慢性萎缩性胃炎中,如果出现了异型增生,这就是胃癌的癌前病变。轻微的异型增生和中度的异型增生被称为轻中度不典型增生。严重不典型增生时,应考虑到胃癌的癌前病变,采取粘膜切除术进行预防性手术。慢性萎缩性胃炎合并异型增生需要通过电子胃镜和病理检查来确诊。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流并不严重。具体分析如下:
胆汁反流会损伤胃黏膜的屏障从而加重胃黏膜的炎症和萎缩。但是可以通过药物进行治疗,比如有胃黏膜保护剂和促进胃胆汁排泄的熊去氧胆粉,还可以口服抑酸药,比如奥美拉唑等。还应调整生活和饮食习惯,减少刺激性食物、高脂肪食物的摄入。
建议此类患者平时饮食上要以易消化、高维生素、高蛋白的食物为主。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。