在去年5月27号做了脚后跟皮瓣移植手术到今天原来小腿上...

会员23758074 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
在去年5月27号做了脚后跟皮瓣移植手术到今天原来小腿上的肌肉还没有长出来走路脚会痛肌腱外露
曾经治疗情况和效果:

我只住院12天就出院了还出现了药过敏症状

想得到怎样的帮助:

今后要注意什么情况怎么锻炼才能恢复

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
病情分析:皮瓣也称带蒂移植皮肤现代观点认为皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块可以从身体的一处向另一处转移在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接也可暂不连接移植后再进行血管吻合
意见建议:由于皮瓣自身有血液供应同时又有皮下脂肪待优点因而它的用途也就不同于游离皮片主要用于以下几方面:(一)修复有肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤对有深部组织(肌腱、大血管、神经)缺损或外露的创面不稳定疤痕紧贴骨面或合并有溃疡的瘢痕为了加强局部软组织的厚度或为后期进行肌腱、神经、骨、关节等组织的修复都应该施行皮瓣修复(二)器官再造如鼻、唇、眼睑、眉毛、耳、阴茎、手指的再造皆以皮瓣为基础再配合其他支持组织(如软骨、骨、筋膜等)的移植(三)洞穿性缺损的修复如面颊部洞穿性缺损除制作衬里外亦常需要具有丰富血运的皮瓣覆盖此外鼻梁、上腭等处的洞穿性缺损阴道膀胱瘘或直肠瘘的修复亦须按照洞穿性缺损的治疗原则施行手术包括衬里组织和覆盖组织两部分(四)增强局部血运改善营养状态如放射性溃疡褥疮等局部营养贫乏伤口很难愈合通过皮瓣输送血液改善局部营养状态因而这种皮瓣最好是局部轴型皮瓣或岛状皮瓣且不需作断蒂手术这样不仅可以保持修复区的良好血供并可望有较好的感觉恢复
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
病情分析:踝部肌皮瓣移植术后?因为肌肉并无再生能力所以不会再生长出来但是其他肌肉会代偿增生
意见建议:以后注意的情况要看现在的恢复情况如果已经愈合可以进行适当的体育锻炼循序渐进切勿运动量过大肌腱外露可能会造成腱鞘炎或者关节炎要时常的活动关节防止其发生
相关问答

皮瓣移植手术后的护理:
1、在26℃或更高的室温下,对患肢皮瓣区进行保暖,可在皮瓣区30~40cm处放置60瓦的电灯,并持续7~10天。
2、病人必须卧床休息,避免由于姿势的改变而导致的脉搏起伏。
3、将患肢抬高10~15°,高于心脏,有利于消肿。
4、正确制动,护理过程要温和,避免因疼痛而导致的血管痉挛。
5、保持血液流通,避免伤口感染。
6、密切观察血液循环,发现有血管危象所致的供血不畅时,要立即进行检查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

皮瓣的成活率受以下几个因素的影响:
1、皮瓣下方出现了血肿。
2、伤口感染。
3、在靠近关节处或关节处,应当尽量避免皮瓣的运动,避免牵扯到皮瓣中的血管而引起血管痉挛。
3、患者自身营养状况,比如低蛋白血症、严重贫血等,都会对伤口的恢复造成一定的影响。
4、手术后要注意保暖、适当抬高患肢、三方治疗等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

皮瓣移植手术前需要做的准备有控制基础疾病、保持创面干净等。
1、手术前要做好伤口的全面评价。
2、保持创面干净、感染控制,为移植皮瓣创造了良好的环境。
3、遵循供需平衡的原则,在修补伤口时,尽可能地降低供皮瓣区的损伤。
4、全面评价患者的身体情况和基本疾病,对基本疾病进行控制。
5、对病人进行心理疏导和安抚。
6、患者应建立自信,加强营养调节,严格控制血压和血糖。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

皮瓣移植术是一种特殊类型的皮肤移植,就是将一块活的皮肤移植到需要皮肤或者需要修复的部位。活的皮肤指皮肤切下带有血液循环的红色皮肤,仅仅是皮肤不可能完全是皮瓣,同时还富含有其他组织如皮下浅筋膜组织、脂肪,也可能带有深层的深筋膜组织,但是肯定带有血液循环,这就是皮瓣。

夏德林主任医师整形美容重庆医科大学附属第二医院
擅长:口腔颌面外科常见病的诊治。

皮瓣移植术是将有血液供应的皮肤及皮下组织转移到需要被修复治疗的部位的手术。皮瓣是指皮肤上的一块红色的,上面有血液在流动,但并不是全部都是皮瓣,而是含有皮下浅筋膜组织、脂肪、深筋膜组织等。皮瓣具有较高的存活率,在缺损部位附近即可进行移植,也有一些皮瓣通过切断皮瓣的血液循环,重建血管,形成皮肤。皮瓣移植手术多指是患者由于局部组织的坏死或者是坏疽形成。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

皮瓣移植的流程是评价创伤,清创伤口、剪纱布吻合动静脉。
1、术前应充分评价创伤,采用彩色超声对供皮瓣区进行定位。
2、在手术期间,要做好伤口的清创,以保证伤口的干净。观察受区血管与血管的吻合情况。
3、根据创面的大小,将纱布剪成大于创面的10%~20%,根据纱布的形状,在供皮瓣区进行皮瓣的设计。按要求切开并释放止血带,观察其血供。
4、对受区动静脉进行吻合,吻合完成后,将止血带松开,观察血管内的血液供应情况。最后用缝线固定皮瓣。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
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