主要症状:心律失常发病时间:偶发性化验检查结果:

会员23800372 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:心律失常发病时间:偶发性化验检查结果:
曾经治疗情况和效果:

住院休息贝他诺克

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
已帮助用户: 167495
指导意见:你好. 口服心律平就可以的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
孟泰然 儿科
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
已帮助用户: 8081
病情分析:室性心律失常是临床最常见的心脏病表现可以说在心律失常中占第一位同时又可能是潜在的最凶险的危及生命的问题.所以了解室性心律失常的症状做到及时识别而做出有效地预防和治疗是很有必要的.目前主要根据室性心律失常的预后意义和有无导致明显相关症状与血流动力学障碍来分类室性心律失常通常分为三大类:良性室性心律失常有预后意义的室性心律失常恶性或致命性室性心律失常.不同类型的心律失常的症状有所不同.指导意见:不同类型室性心律失常的治疗(1)良性室性心律失常主要指的是无器质性心脏病的室性早搏或非持续性室速.这类病人多无心律失常直接相关的症状不必使用抗心律失常药物更不应行射频导管消融而应充分向病人说明预后良好解除其心理紧张.如确有与心律失常直接相关的症状也应在对病人做解释工作的基础上首选β受体阻滞剂也可用普罗帕酮美西律莫雷西嗪等但不宜使用有脏器毒性或不良反应的药物如奎尼丁索他洛尔和胺碘酮.治疗后果的评价以症状减轻或消失为判断标准不宜反复作动态心电图.(2)有预后意义的室性心律失常主要是指器质性心脏病患者的室性早搏或非持续性室速.不可用I类抗心律失常药物而应对基础心脏病进行治疗.对急性左心衰竭病人出现的各种心律失常应尽快控制心力衰竭注意查找和纠正低钾低镁洋地黄中毒等原因.慢性充血性心力衰竭病人提倡先使用血管紧张素转换酶抑制剂利尿剂洋地黄类和β受体阻滞剂.急性心肌梗死后应尽快实施再灌注治疗榕栓和直接PTCA梗死相关血管开通时出现的室性早搏和加速性室性自主心律大多为一过性一般不必使用抗心律失常药物.早期预防性使用利多卡因可增加总死亡率对于导致血流动力学不稳定的频发室早或非持续性室速可临时静脉应用利多卡因.陈旧性心肌梗死病人主要使用阿司匹林β受体阻滞剂他汀类降脂药有左心功能不全者使用血管紧张素转换酶抑制剂对左室射血分数明显降低或严重心力衰竭的频发非持续性室速病人也可考虑用胺碘酮.(3)恶性室性心律失常指有血流动力学后果的持续性室速和室颤.这些病人有明确的器质性心脏病(如冠心病心肌病心力衰竭等).恶性室性心律失常的治疗对策包括:1一级预防主要寻找和确定预测恶性心律失常的临床指标(24小时动态心电图监测心室晚电位心率变异性QT离散度和压力反射敏感性以及左室射血分数等).抗心律失常药物在一级预防中的地位不明确.2二级预防主要针对发生于无急性冠心病事件时的室颤或血流动力学不稳定的室速的生存者.大量的临床试验表明治疗恶性室性心律失常病人应首选ICD抗心律失常药物的疗效总的来说不可靠其中:1I类抗心律失常药物不改善病人预后且显著增加器质性心脏病的室性心律失常病人的死亡风险.2Ⅱ类抗心律失常药物即β受体阻滞剂为降低心肌梗死后和慢性心力衰竭病人的猝死和总死亡率的唯一的抗心律失常药物为恶性室性心律失常一级预防的首选药物.3Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮可减少心肌梗死后和慢性心力衰竭病人的猝死风险但对所有原因所致死亡率的降低不显著.临床试验结果表明胺碘酮是β受体阻滞剂之外唯一能够减少心肌梗死后(无论是否有室性早搏或左心功能不全)和慢性心力衰竭病人猝死风险的抗心律失常药物.胺碘酮和索他洛尔可作为无条件接受ICD恶性室性心律失常一级预防的药物或与ICD联合使用.一般多考虑以胺碘酮为主线索他洛尔为辅助的选药原则.对心功能差的老年病人首选胺碘酮心功能好的年轻病人可用索他洛尔.4IV类抗心律失常药物维拉帕米可用于终止QT间期正常由配对间期短的室性早搏起始的多形性室速也用于左室特发性室速或起源于右室流出道的室速.预后护理:对先天性长QT间期综合征病人的尖端扭转性室速或室颤应使用病人可耐受的足够剂量的β受体阻滞剂或起搏器与β受体阻滞剂联合使用.Brugada综合征的室颤无可靠药物应使用ICD治疗.
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
病情分析:不知道你属于那一型.因为分为2型:(一)室性早搏(室早)(二)室性心动过速(室速)指导意见:[编辑本段]治疗方案对室早患者应在病因治疗基础上使用利多卡因普罗帕酮胺碘酮等药物减少室早的级别和数目以降低猝死的危险性对于良性室早无正者通常不须抗心律失常药物治疗有症状且影响生活和工作者可选用副作用较小的抗心律失常药如美西律β受体阻滞剂目的在于减轻症状而不是完全消除室早.对室速患者治疗除针对病因(补钾停药)外首选25%硫酸镁1-2g静注奏效后继以1mg/min静滴连用12-48/h.异丙肾上腺素曾作为首选药物(0.5mg/500ml静滴)因用量过大可导致室颤现已少用若药物治疗无效可用食管心房调搏或历史心内膜起搏通常起搏频率为100/min多能控制室速.室速发作时伴低血压昏厥者应立即进行电击非律继以利多卡因静滴维持.如发作时无血液动力学改变立即静注利多卡因50-75mg2min后无效再用50mg继以1-4mg/min静滴维持.利多卡因无效可用普鲁卡因胺普罗帕酮胺碘酮溴苄胺等药物治疗.预后护理:1生活中随时准备一个氧气瓶;2戒烟戒酒非常重要.3保持乐观的生活态度.
相关问答

偶发性室性早搏不严重。偶发室性早搏的治疗不需要太积极,如果没有症状或者症状不明显,可以不进行治疗。平时注意生活健康,注意保证睡眠质量,坚持规律的饮食习惯就可以。如果有心悸、胸痛、胸憋等不适症状,可口服抗快速性心律失常的药物。如果有胸憋、胸痛等不适症状,可以口服营养心肌、改善循环的药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心律失常通常是器质性心脏病或者非器质性心脏病引起的,根据其发作时心率的情况可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常,非器质性心脏病引起的心律失常可由情绪刺激、不良生活习惯等因素引发,通常不严重,患者常表现为心慌、气短、胸闷伴随失眠、多梦症状。
排除器质性心脏病或其他系统疾病的心律失常,患者可遵医嘱服用快慢兼治的心律失常药物,如参松养心胶囊。该药物可通过调节自主神经,改善心脏传导、心肌供血及心室重构,具有双向调节,快慢都能治,且保护心功能的作用。在治疗心律失常的同时,还可有效改善患者睡眠,疗效显著。

钟优副主任医师内科北京医院
擅长:高血压,冠心病,房颤,心率缓慢,房室传导阻滞,心律失常,慢性心衰,高脂血症,肺动脉栓塞,风湿性心脏病,主动脉瓣病变, 心绞痛,后背痛,心慌,胸闷,气短,心电图异常、动脉粥样硬化的咨询。

首先说窦性心律是一种正常的心律,正常人就应该是窦性心律,也就是说由窦房结来主导整个心脏的跳动。
偶尔发生房性早搏,也就是房性早搏,是指心房的某一部分或某些地方的兴奋,会阻碍窦房结的传导,从而导致房性早搏。偶发性房性早搏是指一分钟内出现的早搏少于6次。
如果是每分钟超过六次,就会被称为频发的房性早搏。如果出现房性早搏,主要是由于生理因素引起的,比如熬夜、焦虑、压力大、长期失眠、自主神经功能紊乱等,此时不需要特别的治疗,只要注意休息,劳逸结合,房性早搏就可以得到缓解,而且不会出现明显的症状,不会对身体造成太大的危害。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心律失常可以用钠通道阻滞药,a类药物主要功效是适当阻滞钠通道,能显著改善房性和室性的心律失常,是广谱抗心律失常药。b类药物主要是轻度组织na通道可降低自律性,c类药物能明显组织那通道,减慢传导的作用,第二类药物是倍他受体阻滞剂,通过减少钙离子的内流,降低动作电位上升速率而减慢传导性。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般室性心律失常指起源于心室的心律紊乱,是常见的心律失常,包括室性早搏室早、室性心动过速、心室颤动等。一般每一个病人是否有症状或症状的轻重程度与期前收缩的频发程度不直接相关。病人可感到心悸,类似电梯快速升降的失重感。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心律失常在临床上十分普遍,心律失常有多种病因。如果在平时生活中不注意自己的生活习惯和饮食情况,就容易引发心律失常。如果是器质性心脏疾病,发生电解质紊乱或睡眠不足可导致心律失常。
建议患者要培养好饮食习惯,食用新鲜蔬菜和水果,食用膳食纤维丰富的粗粮,忌过多过腻,忌过咸,患冠心病者应科学,规范地治疗,为防止并发症,防止心律失常。其次还要做好自护理工作,防止各种原因导致病情加重而影响到自身健康,比如饮食不当等都是诱发心律失常的重要因素。还有一些病人,由于经常失眠,长时间睡眠不足,这还可能发生心律失常,因此平时应该养成好睡眠习惯和注意休息,充足睡眠。同时还应该注意适当地锻炼,增强自己的免疫力,提高自身抵抗力,减少各种致病因素对身体造成的损伤,防止病情进一步发展,降低死亡率。
在此基础上,患其他某些疾病者还应重视及时治疗,为防治心律失常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治