膝关节积液时的浮髌试验,是判断膝关节内是否存在积液的重要查体方法。
当膝关节由于外伤因素,引起关节腔内出血积血时,或者因为膝关节化脓性滑膜炎、慢性半月板损伤、骨关节炎等疾病因素,出现了关节腔积脓、积液时,可以表现为膝关节肿胀、疼痛、局部活动受限等症状,如果这时关节内的液体聚集较多,应用浮髌试验抗原会表现为阳性。
具体的查体方法,是在做体格检查时,医生一边通过皮肤辅助固定髌骨,一边将髌骨向下按压,然后再次松开,会出现类似于浮在水面的皮球,出现了上下沉浮的感觉,出现浮髌试验阳性的体征,说明膝关节的积液量比较多,所以建议要及时前往医院的疼痛科就诊,医生会根据患者病情和详细的专科查体,以及根据X光片、磁共振等检查,明确具体病因后再根据病情程度,采取针对性的治疗措施。
麦氏试验是一种专门用来检测半月板是否有损伤的专业检查方法,其主要目的是为了研究半月板是否受到伤害。
麦氏实验的主要方式有两种:原始法和改良法。原始的方法是一只手放在膝盖上,确定有没有接触到关节,另外一只手抓着病人的脚踝,让病人保持放松,然后用手做牵引,让病人被动屈髋、屈膝,当下肢慢慢伸直的时候,小腿向内旋转,这是最原始的方法。改变方法就是在伸直的时候,先将小腿向内转,然后向内向外旋转,这是一种改进的方法,如果在检查的时候,出现了一个固定的角度,或者听到了声音,伴随着疼痛,就是麦氏试验阳性,这就是半月板损伤,根据疼痛的位置来判断,是内侧半月板还是外侧半月板损伤,是半月板前角还是后角损伤。
膝关节疼痛肿胀可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗。
引起膝关节疼痛肿胀的原因有很多,例如患有骨质疏松引起的膝盖上有骨针,可能会引起局部的疼痛和肿胀,通常可以采取外科手术的方式进行治疗,术后多休息。同时膝关节有关节炎、滑膜炎、滑囊炎等关节疾患也可能导致膝关节疼痛肿胀,患者要尽量少做运动,尽量不要做攀爬运动,可以在医生的指导下使用抗炎止痛的药物进行治疗。
膝关节肿胀疼痛是类风湿疾病、髌骨半脱位等。
1、运动时不舒服、疼痛、不稳、活动后会肿胀,比如半月板损伤、交叉韧带损伤等。
2、髌骨半脱位、高位髌骨等发育性髌骨不稳定,会导致膝关节前部疼痛、髌骨脱位。
3、类风湿疾病,主要表现为多关节疼痛、肿胀、晨僵、ESR、CRP、RF等异常。偶尔会出现轻的发烧。
4、代谢病和反应性关节炎是比较罕见的。
建议:在就近的医院做双膝正侧位片,必要时做MRI检查,并进行血液检测,大部分都能初步诊断,再做进一步的治疗。
治疗老年人膝盖疼痛的办法有:
1、一般治疗:多休息,少做剧烈的运动;
2、药物治疗:有消炎镇痛药、软骨营养药、中成药等;
3、穿刺治疗:若有膝关节积液,且有剧烈的疼痛,必须立即进行关节腔穿刺,取出积液,并在必要的时候进行关节腔冲洗,清除坏死组织和发炎;
4、手术治疗:微创关节镜手术,关节置换术。具体使用方法要根据临床情况和医生的面诊来确定。