岁半4岁半的儿童7月1日被车撞造成左腿下部胫腓骨骨折7...

会员23824787 4岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁半4岁半的儿童7月1日被车撞造成左腿下部胫腓骨骨折7月3日手法复位8月2日复查拍片子后拆除石膏
曾经治疗情况和效果:

X片医生说对线对位良好有骨痂生成膝关节脚踝关节位置正常医生说需要满3个月后才能下地(负载)行走医生还说孩子的脚部骨质疏松拆石膏后经常抱孩子在外面晒晒太阳孩子的膝关节已活动正常也经常进行脚部活动

想得到怎样的帮助:

1、我发现孩子患腿脚踝内侧的骨头隆起没有正常高(和正常右腿比较的)这正常吗?2、从片子看孩子的骨质疏松严重吗?针对孩子脚部骨质疏松家长给孩子补葡萄糖酸钙口服液合适吗?还有该怎么针对这问题进行康复治疗?3、患病以来已对孩子小腿患处拍X片5回(每回正侧位2次且短时)这么多次对孩子影响大吗?4、家长手摸患处好像患处温度较其他部位偏高是正常的吗?5、请问后续的康复治疗方法有那些?具体怎么操作?6、后续的饮食家长该怎么做?7、孩子现在小腿还需要保持抬起吗?

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
问题分析:胫腓骨骨折经过保守治疗已经一个多月拆除外固定骨折后期主要靠功能锻炼恢复其功能
意见建议:小孩子一般骨折后恢复能力和塑形能力较强一般下肢也是一个月后看骨痂形成情况考虑是否可以拆除固定你的情况已经复查对位对线良好可以拆除固定一般是说三个月后才可以适当行走但这些也不是说硬性规定主要是看后期功能锻炼情况考虑还有当时骨折程度恢复程度考虑一般后期功能锻炼都是从活动踝关节膝关节开始锻炼先活动好两边关节后就可以适当坐着受力从受力过度到扶着站立然后独自站立再过度到扶着拐杖慢行最后锻炼恢复自行行走功能锻炼是需要循序渐进预防再次损伤或骨折可能你诉说踝关节处稍微突起不知道你骨折是否下端如果下端的话稍微隆起可能是由于骨折有少许错位但孩子的塑形能力可以恢复只要局部不疼痛都是无关重要以后会塑形恢复塑形就是错位的骨痂通过后期自身机体破骨细胞和长骨细胞作用下塑造出原来的形状但也是需要错位一定的条件才行而你诉说照x光一般间隔有一段时间接受x光检查也是可以的辐射的话一年在一定辐射指数内都是安全剂量不会引起疾病建议你以后假如接触射线可以后期多喝绿茶绿豆汤海带等食物减少机体的损伤而诉说骨质疏松的话应该都是由于长时间固定后导致的废用性骨质疏松这骨质疏松也不用刻意说服用钙片可以通过后期功能锻炼恢复的比如你从适当受力开始一天一天运动量增加自身都可以合成钙质平时适当喝点骨头汤还有晒太阳都行了现在没有肿胀是不用太高患侧肢体而骨折的话也不是说可以多补钙助于恢复骨头是由无机质和有机质共同合成你诉说补钙也是补充无机质所以盲目补钙不但没有作用还不能促进恢复饮食也没什么讲究适当喝骨头汤还有富含蛋白质的食物只要孩子营养跟上去就行了建议你必要的时候还是需要复查看骨折恢复情况决定锻炼强度
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
问题分析:这位朋友第一伤到的不是内踝所以这里的突出并不会有异常的只是可能平时不太在意只要这里没伤不痛就不会有什么问题从片子上是可以看出骨质疏松的越是骨格至密越不痛光越白可以吃葡萄酸钙但最好是多喝排骨汤把油漂去多喝这样能起到最好的补钙效果不要急于过早的运动三个月后骨痂长好在慢慢的开始循序渐进的运动
意见建议:X射线计量很少不会影起和引响到骨格恢复的这个你不用担十次也不用担心的患处的体湿一定会高出别的地方的这个很正常红肿热痛都是组织功能在进行治疗的反应也只有这样才会形成骨痂和促进伤处恢复康复主要要到骨痂长好后渐渐的开始锻饮食以排骨汤骨头汤这些为主加上花生一起炖可以钙和VD一起补同时还可以用中药黄芪当归续断骨碎补自然铜等一起做一些特别的汤药可以起到促进恢复的效果现在可以把小腿放下来一会儿又放上去因为放下来会因为重力让血积有患处这样不但会肿痛还会引起血循环不好所以可以放下来一下然后又放上去要反复的这样做让血循环又好又不积血引起胀痛直到渐渐的不胀痛了为止
吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
已帮助用户: 8166
问题分析:你好很乐意为你解答小孩子的胫腓骨骨折多采取保守治疗因为孩子的骨骼还没有发育完全你是一个细心的家长对于你的问题给出以下回答:
意见建议:1.孩子的胫腓骨有骨折长期的石膏固定患侧肢体不活动会引起一定的肌肉萎缩另外由于患侧的变形内踝稍低一点也是很正常的2.如果片子上能看到骨质疏松骨质疏松应该是比较明显的无论晒太阳还是补钙都是为了加强骨质是可以用的3.X线属于反射性物质拍的次数多了对身体是有一定的损害的不过你拍5次不适很多不要担心不过尽量少拍4.患处的肿胀不会很快消失由于侧枝循环的建立肿胀血液的聚集都会引起局部温度较高的这很正常不要担心慢慢会好的5.目前的康复治疗主要是加强脚趾的活动能够有效增加血液循环6.如果有骨质疏松可以多用一些含钙的食物像牛奶排骨汤等7.如果肿胀明显减轻的话就不用再抬高了如果还肿胀应该还需要抬高的最后愿你的孩子早日康复
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
问题分析:您好首先祝您早日康复您这种情况可能为骨折保持
意见建议:首先请您保持积极乐观的态度对待疾病建议您使用固定装置让孩子的腿固位稳定然后进行康复活动
朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
指导意见:对于你说是情况都是比较正常的应该没有问题的不必紧张可以适当补钙有利于回复一般只要骨折线对位良好就没事的定期复查就可以了小孩一般骨折回复比较快的
相关问答

通常情况下,儿童左胫腓骨骨折可以通过石膏固定、手术等来处理。具体情况分析如下:
对于儿童的左胫腓骨骨折,需要根据病情的严重程度来进行治疗。骨折位置没有明显的移位,可以采取保守的方法,通过石膏固定,可以起到很好的预防骨折的二次伤害。骨折位置较重且有明显的错位,应立即采取内固定的方法进行修复。在医生的指导下可以吃一些接骨药,这样才能促进骨骼的恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

右胫腓骨骨折通常是直接暴力与间接暴力造成的。
右胫腓骨骨折是发生于右小腿胫腓骨的骨折,通常是由直接暴力和间接暴力引起。直接暴力是由于小腿遭受了直接撞击,直接受到较为强烈的外力刺激,造成了小腿胫腓骨的连续性和完整性受损,从而造成了胫腓骨骨折。而间接暴力主要是因为身体的扭曲,当患者跌倒的时候,身体会发生旋转和扭曲,如果力量集中在小腿上,很可能会引起小腿的胫腓骨的螺旋形骨折,使小腿有肿胀、疼痛、畸形等症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫腓骨骨折愈合后,一般取钢板后一周左右就可以适度行走。既然能够取出钢板。说明已经完全恢复,骨性愈合。注意不要摔着,钉眼一般一个月左右痊愈,一个月后可以正常活动。加强功能锻炼,注意循序渐进。定期复查,不适随诊。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

胫腓骨骨折术后,恢复过程按照骨折的过程分为恢复的早期、恢复的中期和恢复的后期。恢复的早期主要是指术后两周以内,期间骨折局部血肿机化演进,产生初步的纤维连结,两周以后进入骨痂形成期。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

胫腓骨骨折算八级伤残。
在临床上,胫腓骨骨折比较多,主要是因为暴力的原因,例如高空坠落伤、车祸、重物砸伤、机器砸伤等。胫腓骨断裂会导致局部的疼痛、肿胀和功能失调。此类骨折通常要进行手术治疗,由于该位置的骨折受损较为严重,局部血液流通不良,很容易造成骨折不连,积极进行外科手术可以加快骨折的恢复,通常认为此类骨折属于八级伤残,但有些情况下很难愈合,还会造成血管神经受损。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫腓骨骨折就是小腿骨的骨折,因为小腿骨由两个骨骼组成,拍片子看到粗壮一点的骨头叫胫骨,细一点的骨头叫腓骨,实际上就是指胫腓骨,可以出现单纯胫骨骨折,或者是腓骨骨折,或者胫腓骨同时骨折。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术