高血压(遗传)脑出血(双侧毛细血管出血左侧基地节右...

会员23714016 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压(遗传)脑出血(双侧毛细血管出血左侧基地节右侧枕顶)引起病发症:假性球麻痹该如何治疗用哪些药物?本次发病及持续时间:2/6日脑出血手术3/7出院目前一般情况:现在失语吞咽困难容易呛基本无咀嚼功能全身支配能力差长时间卧床现在基本靠胃管喂流食病史:06年5月得过脑血栓07年2月脑出血
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
指导意见:球麻痹主要是指舌咽神经和迷走神经(9、10对脑神经)从延髓发出有共同的起始核又有密切的周围通路临床上常同时受累出现构音障碍及吞咽困难等软腭、咽喉肌麻痹的症状称为延髓麻痹如球麻痹的位置在一侧或双侧舌咽、迷走神经运动核、神经根或神经干则称之为真性球麻痹如果由于双侧额叶运动神经皮质或皮质延髓束受损伤引起的球麻痹症状则称之为假性球麻痹假性球麻痹症状与球麻痹相似但讲话困难比吞咽困难更明显讲话缓慢而带鼻音咽反射存在常伴有强哭强笑等情感反应掌反射与吸吮反射阳性以及椎体束病征等治疗主要是康复治疗:轻度:能咀嚼但不能用舌向口腔深处送进食物可用汤匙将少量食物送至舌根处让病人吞咽偏瘫患者食物堆积于瘫侧颊部内侧或由瘫侧口角流出故应向健侧送入1/4勺食物待患者完全咽下张口确认无误后再送入食物量由1/4勺渐增至1勺并保持环境安静不作任何处置不说话避免因分散注意力而引起呛咳拒绝继续进食中度:进食前应放松心情进食时让患者坐直或靠背架或头稍前倾45°左右使食物由健侧咽部进入食管或可将头部轻转向瘫侧90°使健侧咽部扩大便于食物进入先喂1勺温开水润滑口腔、食管同时试验病人吞咽功能如吞咽顺利可先喂1/4勺稠粥至健侧舌后方指导病人用舌搅拌食物抬起舌头舌顶上腭教病人先有吞咽意识后做吞咽动作病人完全咽下食物后停10S检查口腔已排空食物再喂1/2勺稠粥同法增至1勺稠粥如病人发生呛咳时宜暂停进餐呼吸完全平稳时再喂下一口食物若50S后仍呼吸急促、呛咳、不能平静则停止进餐中度吞咽困难病人咽部吞咽反射减退吞咽时流入鼻腔或经会厌流入气管引起呛咳、喘鸣或误吸时可轻叩其后背或气管内吸引等防止吸入性肺炎发生重度:不能顺利进任何饮食①舌肌的运动训练用湿纱布住舌头引导它向各个方向运动上抬、卷曲顶上腭有力量时可用压舌板给抗阻以强化肌肉力量扩大可动性②软腭的训练:张口后压舌板压舌头用冰棉签在软腭上做快速摩擦刺激软腭咽部引起吞咽嘱病人发“啊、喔”声音软腭就会自动抬高有利于吞咽③喉肌的训练:用手指握喉结上做上下活动点头空吞咽动作通过吞咽肌群的感觉诱发吞咽反射发“啊”音有利于咽缩肌开放④进食训练:体位取坐位或45°半卧位颈部前屈防止误咽易诱发吞咽反射进食量从少到多从3~5ml开始逐渐增加一口食物多次吞咽除去咽部残留物如果有条件的话可到正规康复医院接受治疗一般大医院都设有康复科
莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
指导意见:假性球麻痹关键治疗原发病服用阿司匹林通心络降压等注意预防窒息
相关问答

如果高血压引起了眼睛充血,往往是血压水平极高的,需要积极明确血压水平,积极看血压水平,尤其是注意是否很严重的恶性高血压,同时眼科检查,明确眼底的表现,不要盲目尽快就诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,高血压、脑出血可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行处理,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者出现了高血压、脑出血的情况,患者应及时就诊,遵医嘱使用药物进行治疗,以控制血压,减轻脑出血的症状,以免病情恶化。
2.手术治疗:如果患者病情较为严重,或药物治疗的作用不明显,患者可以这有助于接受手术进行治疗,以控制患者的病情发展。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病,特别是10微米以下的细小血管,比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时,会使血压增高,使动脉血管爆裂,从而出现大动脉内出血。另外,有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

高血压脑出血是否严重,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
高血压脑出血属于脑中风的一类,其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区,其中有出血、出血、缺血性等多种病症,病情十分严重。如果是小的失血,可以缓慢的消化,经过保守的处理,应该不会有太大的问题。但是由于失血过多,患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状,所以要进行外科治疗,以及术后的恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血家族可能会遗传,具体分析如下:
脑出血可能是遗传因素造成的,例如动脉瘤、海绵状血管瘤、脑动脉异常等。不过主要还是因为个人的生活方式,比如全家都患上了高血压、糖尿病等疾病,如果血压和血糖不能很好的调节,就会导致血压和血糖异常升高,造成脑出血,。另外,如果一个家庭成员经常食用大量的鱼肉,会导致血脂升高,进而导致血管粥样硬化,导致脑出血。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,左侧脑出血的影响较大,具体如下:
通常情况下,左侧脑出血影响可能会导致神经系统功能缺失,进而出现右侧肢体偏瘫、活动差、肌张力下降、腱反射减弱或消失、右侧偏身感觉障碍、失语、偏盲等情况。建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者要谨遵医嘱,积极配合治疗,保持良好的心态。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。