今年一月份的时候在家喉咙就像有东西卡住似的似乎感觉...

问题分析：（1）病史：常有急性咽炎反复发作史或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等（2）症状：咽部不适或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽晨起用力咳出分泌物甚或作呕病程2个月以上常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状（3）检查：咽部慢性充血加重呈暗红色或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生或咽侧索肿大；咽粘膜增生肥厚或干燥、萎缩、变薄有分泌物附着具各上述症状及1项或1项以上检查所见即可诊断中医辨证虚火上炎证肺脾气虚证痰热证痰瘀互阻证咽的急性发炎跟扁桃体急性发炎很相似咽炎及扁桃体炎都可由同一种细菌及病毒所引起但咽炎的症状没有扁桃体那么严重有些医学人士把这两种疾病简称之为急性咽喉炎．职业因素主要多发于嗓音工作者如：教师、演员等因长期多语言和演唱病理一、是慢性单纯性咽炎表现为咽部粘膜慢性充血；二、是肥厚性咽炎主要表现为咽部粘膜充血肥厚粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生三、是慢性萎缩性咽炎主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄咽后壁有痂皮附着分泌减少中医将本病归纳为三种类型：一、阴虚火炎型：咽部不适痛势隐隐有异物感粘痰量少伴有午后烦热腰腿酸软舌质红脉象细数二、痰阻血瘀型：咽部干涩痛呈刺痛咽肌膜深红常因频频清嗓而恶心不适舌质红苔黄腻脉滑而数三、阴虚津枯型：咽干甚痒灼热燥痛饮水后痛可暂缓异物感明显夜间多梦耳鸣眼花舌质红少津脉细数检查检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿；表面有黄白色点状渗出物下颌淋巴结肿大并有压痛体温可升高至38°C根据病原的不同白细胞可增多正常或减少因慢性咽炎的病程发展缓慢病变部位隐蔽故往往早期不易明确诊断根据临床表现仔细检查咽部对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查必要时做活检以明确诊断排除鼻咽肿瘤摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断专家提醒在慢性咽炎的诊断中应注意与下列几种病症相鉴别：1．慢性单纯性咽炎表现为咽部粘膜慢性充血2．肥厚性咽炎主要表现为咽部粘膜充血肥厚粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生3．是慢性萎缩性咽炎主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄咽后壁有痂皮附着分泌减少病因1．局部因素慢性咽喉炎多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性；另外患有各种鼻病因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流致长期刺激咽部或慢性扁桃体炎龋病等影响所致2．物理化学因素刺激如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等都可引起本病3．全身因素各种慢性病如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症心血管疾病新陈代谢障碍肝脏及肾脏病等都可继发本病临床诊断咽部不适有异物感总感到咽部有咽不下又吐不出的东西刺激咳嗽干燥、发胀、堵塞、瘙痒等但很少有咽痛清晨常吐出治疗指南1．消除各种致病因素如治疗全身性疾病治疗鼻窦炎注意营养增强体质锻练避免刺激性食物及烟酒在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩2．根据不同类型的咽炎采取不同的治疗办法局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡盐水漱口各种含片含服金嗓利咽丸、乐频清口服等多饮水3．不随便使用胖大海冲服4．肥厚性咽炎可以应用激光烧灼或者微波凝固5．可以进行雾化吸入治疗对干燥、干咳等症状有一定的好处西医西医一般注重局部用药如：嗽口药用2%棚酸溶液3%盐水和1：5000呋喃西林溶液反复嗽口或者用2%碘甘油、5%强蛋白银液途于咽壁或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔内等有一定缓解症状之功能局部对症治疗也可以选用中成药如草珊瑚含片、西瓜霜等中医中医治疗本病着重于治本按辩证分型法用药疗效较好一般用药为：阴虚火炎型者用养阴清肺（麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、丹皮、桑叶等）；痰阻血瘀型者用（玄参牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等）；阴虚津枯型者用（白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等）每日一剂频频润咽服之其他1．按摩：①用拇指跟食、中指揉咽喉部两侧20～30次②用拇指、食指捏揪咽喉部皮肤20～30次使局部发红咽喉发热为佳按压翳风、天突、合谷穴每穴1分钟每日上晚各1次2．灸法：取合谷、曲池、外关、任选一穴用温和灸法或指压法每次5～20分钟每当症状发作时施治3．刺血疗法：取耳背上部静脉先用手轻揉患侧耳部使其局部充血再于耳后寻找其静脉局部常规消毒后用毫针于耳后静脉点刺挤出血液3～5滴即用酒精棉球压按针孔每日一次第二次在患侧耳背施术部位下方点刺第三次仍在第一次部位此法于小儿尤佳也可用三棱针点刺少商、内道及耳背的脉络及血数滴每日一次应由医生根据病因进行有针对性的治疗局部对症治疗可以选用中成药如利咽灵、草珊瑚含片、保安散等可同时配合泡茶饮：双花、麦冬、胖大孩生甘草各等份开水冲泡频服清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔耿元参各50克捣碎混匀每日3次每次服15克左右以沸水冲饮编辑本段咽喉镜微创消融术利用喉镜显微术非手术治疗咽炎、扁桃体炎具有跨时代的意义先进的电子喉内镜系统将病变清晰放大于成像系统视野清晰提供精确制导应用进口等离子手术设备进行微创治疗既可精确祛除病灶不损伤正常组织结构又可保留扁桃体的免疫功能还具有出血少、时间短、术中痛苦小术后无并发症及不住院等优点是当前治疗咽炎、扁桃体炎的最佳选择该疗法以精确、安全、简便、微创伤、高疗效、疼痛小、恢复快、大部分患者不需住院、治疗后护理简单等优势很快取得了广大患者的认可要注意的是治疗咽喉炎要防治结合在治疗的同时患者还要做到平常不要喝烈性酒、不要吸烟在饮食上要注意避免辛辣酸等强烈调味品注意改善工作生活环境结合生产设备的改造减少粉尘有害气体的刺激生活作息要有规律劳逸结合不能疲劳过度经常开窗通风保持空气流通是防治慢性咽喉炎的有效措施还应改掉抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯日常饮食以清淡易消化为宜再辅助摄入一些清凉去火、柔嫩多汁的食品等不要滥用抗生素编辑本段长期服用咽喉片的危害咽喉片不可乱吃现在市面上的咽喉糖分中药、西药两种中药含薄荷、冰片等成分能清咽利喉、润喉止痛、利咽祛腐可暂缓喉咙不适症状西药含碘有处方药也有华素片类的非处方药主要作用是杀菌可杀灭口腔、咽喉部位的各种致病微生物咽喉片不是随便服用咽喉片治标不治本长期服用咽喉片吃会造成依赖同时会抑制口腔及咽喉内正常菌群的生长进而扰乱口腔的内在环境造成菌群失调使有害菌乘虚而入引起其他疾病体质较虚寒者常吃中药易引发腹泻西药如华素片其碘分子虽具有超强杀菌抗感染能力但碘对口腔黏膜组织的刺激性很大不宜长期含服注意口腔卫生坚持早晚及饭后刷牙减少烟酒和粉尘刺激还需纠正张口呼吸的不良习惯应加强身体锻炼增强体质预防呼吸道感染少用烟酒积极治疗咽部周围器官的疾病合理安排生活保持心情舒畅避免烦恼郁闷保持室内合适的温度和湿度空气新鲜宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物如水果、新鲜蔬菜、青果等经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等忌辛辣之品1、生活习惯方面随着社会的发展人们的生活节奏不断加快同时也影响着人们生活习惯的改变使日常生活无一定规律作为慢性咽喉炎患者要尽量做到：起居有规律不能经常熬夜、开夜车因为经常熬夜会打破原有的生活规律使内分泌系统失调脏腑功能紊乱肠胃的消化功能降低如果是工作需要则必须每天保持足够的睡眠饮食要做适当的调整；随时保持口腔的清洁做到早晚刷牙饭后濑口平时多饮水（特别是在熬夜的时候）一些口腔内的炎症要及时的治疗；冬天或者是冷暖交替的季节要注意保暖（根据我们近年接诊的病例发现慢性咽喉炎有向低龄化发展的趋势这与平时不注意自我保护有相当大的关系）；生活作风要检点夫妻生活不要过度否则容易造成肾虚引起肾、脾的虚火旺炽
意见建议：1．吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等有利于慢性咽炎损伤部位的修复2．多摄入富含B族维生素的食物如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等有利于促进损伤咽部的修复并消除呼吸道黏膜的炎症3．少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物如：油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等4.经常饮用一些利咽生津的食疗饮品以下两例供参考：绿茶蜂蜜饮：绿茶5克蜂蜜适量将绿茶置杯中冲入沸水加入蜂蜜饮服每日1剂可清热利咽润肺生津百合绿豆汤：百合20克绿豆50克冰糖适量将百合、绿豆加清水适量煮熟加入冰糖饮服每日1剂可清热润肺养阴生津：没有根本解决办法平时注意不要吸烟喝酒

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