尿路感染主要是通过观察患者的症状，以及就医检查来明确诊断。
大体上来说，尿路感染的患者常表现为尿频、尿急、尿痛、下腹痛等不适症状。也有可能出现发热、寒战等全身症状。部分患者可能没有任何症状，仅在尿液检查时发现。当患者出现不适症状时，医生首先会嘱患者收集尿液，再对其尿液进行化验、细菌培养等检查。为了明确诊断及评估有无并发症还会进行血常规、肾功能测定等检查。此外，医生会对患者进行B超、腹部X线、CT、肾盂造影等影像学的检查，以此来了解尿路的具体情况。
一般情况下，泌尿系感染的诊断要结合患者的症状、体征和相关的化验结果。具体情况分析如下：
临床表现为尿痛、尿急、尿血（镜下血尿或肉眼血尿）、尿道灼热、下耻骨上区痛、上尿道炎症、发热、寒颤、恶心、食欲减退、呼吸急促、心率快、血压变化等，体征肾区有敲击痛。尿检结果显示：白细胞、红细胞异常增加；尿中的生化指标包括亚硝酸盐(+)，白细胞酯酶(+)；最准确的诊断方法是尿中的细菌有无菌。
尿路感染本身是不会直接影响到生育能力的。女性如果尿路感染，也不会直接影响到女性的生育功能。但是如果在妊娠期出现尿路感染，往往面临是否需要服用抗生素医治。
尿路感染引起后背痛的可能性最大；没有尿路感染时才需考虑是其它原因所致的。患有腰疼的症状，尿路感染，如果是膀胱炎，可以表现为尿频，尿急，尿痛，耻骨弓上不适等尿路刺激症，如果是急性肾盂肾炎，可以有尿频，尿急，尿痛，腰痛和或下腹部痛，全身感染症状，表现为发热，寒战。可有头痛，恶心，呕吐，慢性肾盂肾炎。主要是低热，乏力及腰痛，腰酸等症状，有时表现为尿路刺激症或间歇性无症状性菌尿。在治疗期要禁止吃辛辣刺激性食物。
小孩尿路感染可能会出现发热、尿频等症状，吃抗感染的药。
小孩尿路感染可以分为肾盂肾脏炎和膀胱炎。肾盂肾脏炎是一种常见的疾病，临床上常见的症状是全身感染和中毒，一般会出现38℃以下的发热，伴有惊厥、冷抖、精神萎靡、呕吐、恶心、拉肚子等。膀胱炎会出现尿频、小便不畅、下腹部不适等情况。在急性期多喝水，多吃一些富含热量和蛋白质的食品，可以服用一些抗感染的药物进行治疗。
