急性心肌炎的病人一般有流感的历史,多数是由上呼吸道和痢疾引起的,一般发生于13个星期以内。
由于是有创伤性的检测,而且在分离的时候也会出现一些错误,如果没有及时的处理,很容易被查出,因此,急性心肌炎的诊断要看患者的症状和病历,其实主要就是结合病史以及症状体征辅助检查,需要在明确病因后积极性对症治疗,不要延误病情。
病毒性心肌炎主要根据起病前肠道或呼吸道感染病史确诊,心脏损害临床表现,心肌损伤标志物呈阳性。
还有一些辅助检查提示心肌损伤,病原学检查呈阳性。临床上诊断病毒性心肌炎应予考虑,诊断主要依靠心内膜心肌活检。根据患者有无症状和体征来确定是否存在心力衰竭,心律失常和急性心肌梗死,并及时采取积极治疗措施。还应重视鉴别诊断,在兼顾病毒性心肌炎确诊时,β受体功能亢进应排除,甲状腺功能亢进等,二尖瓣脱垂综合征及其他累及心肌的疾患如冠心病等,结缔组织病、代谢性疾病、克山病等,药物和毒物等对心脏造成损害。
另外还需要结合临床表现,对患者进行全面综合分析,才能做出正确的判断。检查时可采用实验室检查,包括血液生化检查等,病毒血检查和辅助检查包括心电图、x线等,超声心动图等。
一般情况下,脑电图检查,需要有专门的脑电图专家进行分析,然后是神经外科、儿科等相关部门,通过对其的理解和临床表现,来确定病人的具体情况。对于没有医疗常识的病人和家属,不能阅读脑电图检查结果,否则会耽误病情。脑电图谱可以很好的确诊脑炎和癫痫病,所以,脑电图诊断报告需要专业的医生来看,患者不可以随便解读脑电图诊断报告,以免出现焦虑的情绪。
当然肺结核还需要其他的一些辅助检查,但都不能作为确诊的依据,因此临床上在诊断肺结核给予相关的诊断报告同时也要结合病人的一些临床表现综合判断来诊断肺结核。结核的症状只能提供发现肺结核的线索单靠症状肯定不能确诊有肺结核感染。
大部分的丙肝病人都没有什么特别的表现,主要是由于丙肝的潜伏期比较长,大部分病人的肝脏都不会受到严重的损伤,或者是肝脏功能正常。
这种情况下,大部分都是在身体检查或者身体检查时才会出现的。有少数的丙肝病人会有相应的体征,这些症状主要是在丙肝后肝硬化,常见的是肝掌、蜘蛛痣、腹水等,患者需要到医院进行针对性的治疗。
脑电图是诊断癫痫以及脑功能状态的重要的辅助检查,脑电图报告的查看需要看结果的情况,如果结果提示正常,脑电图说明没有问题,如果提示轻度异常脑电图,可能有一定的小问题,但并不是器质性的变化,如果提示中重度以上异常,脑电图则提示脑功能有严重的损害,或者有癫痫的发作的可能性。如果脑电图已经提示有癫痫波的发作,则提示可以诊断癫痫。