天抽搐面部发乌败血症脑炎侧脑增宽2009年11月14日

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):天抽搐面部发乌败血症脑炎侧脑增宽2009年11月14日想得到怎样的帮助:怎么样可以解决脑部发育问题
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丛伶男 主治医师 蓬莱市中医院内科 三级甲等
擅长:神经内科相关疾病,如脑梗死,脑出血,癫痫,头晕头痛...
病情分析:小儿脑炎开始表现有发热流泪流鼻涕双眼发红怕光.检查可在小儿口腔两侧颊粘膜上发现白色小点周围发红此称为麻疹粘膜斑.发热第3~4天小儿出现红色皮疹开始出现在耳后面部逐渐向全身发展此时体温较前更高还可能有呕吐腹泻咳嗽等表现.出疹3~5天后全身皮疹按出疹顺序逐渐消退体温下降病情好转.患麻疹时可合并有肺炎喉炎脑炎还可引起亚急性硬化性全脑炎.
意见建议:(一)一般治疗小儿脑炎患者应住院治疗.住院后严密观察神志变化注意体温脉搏呼吸和血压的改变.随时注意瞳孔大小.一旦发生改变即应进行对症处理.注意营养及热量补充昏迷病人可予鼻饲.抽搐频繁者应静脉输液液量每天为50~0ml/kg当用脱水剂时要注意补充钾盐.昏迷病人应经常翻身保持皮肤清洁干燥防止发生褥疮.保持口腔清洁.昏迷病人不能闭眼者要保护眼睛注意清洁卫生和保护角膜.惊厥的患儿要防止舌咬伤并防止舌根后坠阻塞呼吸道.(二)对症处理1.高热时要降低室温(控制在26~28℃).对病人进行物理降温可进行酒精擦浴温水浴或放置冰袋.可用安乃近滴鼻或肌注柴胡如持续高热或伴有惊厥时可采用亚冬眠疗法(用氯丙嗪异丙嗪每次各0.5~1mg/kg母4~6小时肌注1次.2.控制惊厥可使用镇痉剂如苯巴比妥钠5~8mg/(kg.次)肌注;安定0.1~0.3mg/(kg.次)肌注或静脉注射但不可在使用苯巴比妥后紧接着使用以防止抑制呼吸;水合氯醛40mg/(kg.次)保留灌肠;副醛0.15~0.2ml/(kg.次)肌肉注射最大剂量不超过5ml.以上各镇痉药可每4~6小时1次轮换使用.此外惊厥因脑水肿引起者应给以脱水药治疗;因呼吸道分泌物堵塞换气不足而使脑细胞缺氧引起者应吸痰给氧必要时行气管切开加压呼吸;如因高热引起者应给以降温治疗.3.呼吸衰竭的处理首先应分析造成呼吸衰竭的原因进行抢救措施.必须保持呼吸道的畅通并给吸氧.因脑实质炎症脑水肿脑疝而呼吸衰竭者可使用脱水剂肾上腺皮质激素呼吸兴奋剂等.(1)保持呼吸道通畅清除痰液堵塞.随时彻底吸出分泌物定时翻身拍背分泌物粘稠者可用0.5%糜蛋白酶0.1mg/kg加适当抗生素雾化吸入鼻管供氧.对惊厥频繁有窒息可能者及有呼吸停止可能者分泌物多而不易清除者经血气分析证实为呼吸衰竭者或合并肺炎时都可施行气管切开甚至加压给氧.(2)中枢呼吸兴奋剂:当自主呼吸尚未停止前使用效果较好.山梗菜碱(洛贝林)每次0.15~0.2mg/kg可拉明每次5~12.5mg/kg回苏灵每次2~6mg.以上药物可交替使用必要时每4~6小时重复1次.注意剂量过大时可能引起惊厥.(3)脱水剂:对颅内高压或脑水肿的患儿应立即使用脱水剂.常用脱水剂为20%甘露醇每次1.0~2.0g/kg25%山梨醇每次1.0~2.0g/kg30%尿素每次0.5一1.0g/kg速尿每次1mg/kg以上药物在15分钟一1小时内滴完必要时可静脉直接推入.每4-6小时一次疗程约3一5日.使用时应注意电解质紊乱补液量约为需要量的70%以保持轻度脱水状态为宜.需注意停药后的回跳现象.(4)皮质激素:重症小儿脑炎患儿或病情无法估计者在病情早期即可使用.静脉滴注氢化可的松5mg/(kg.次)或用地塞米松2.5~5~l0mg/(kg.次)一般疗程不超过5~7天.
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突然晕倒抽搐面部发紫应该是癫痫发作,癫痫首次发作时往往是在情绪紧张或是激动时。癫痫发作是由于大脑神经元细胞异常放电导致临床癫痫症状,要杜绝癫痫发作就要修复受损神经元细胞平衡异常放电,可以去神经内科医院检查脑神经元细胞受损部位及受损程度,然后进行修复平衡异常放电杜绝癫痫发作。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

第一种是原发炎症,各种病原菌所引起的原发炎症与其在人体的分布部位有关。第二种是毒血症症状,常有寒颤、高热,发热多为弛张热及或间歇热,第三种表现是皮疹多分布于躯干、四肢、眼结膜、口腔粘膜等处,为数不多。第四种表现为关节症状,可出现大关节红、肿、热、痛和活动受限。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

败血症是严重的炎症感染,在发生败血症的情况下需要迅速的住院治疗,住院期间选择了抗生剂的抗菌消炎治疗。败血症就要及时的进行治疗,在医院进行治疗这样能够帮助尽快的恢复,而且本身败血症也是比较严重的。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

儿童败血症是可以治好的。
要对症治疗,注意卧床休息,补充营养和适量维生素,保持水和电解质、酸碱平衡,必要时输血、白蛋白、血浆、丙种球蛋白。高热时可以物理降温,烦躁的用镇静剂等。治疗病原后及时用抗菌药物治疗,早期、足量,以杀菌剂为主。两种抗菌药物联合用药,一般是静脉注射,首次注射剂量要大,药物半衰期要分次给药,疗程要长,3周以上或退热后7-10天方酌情停药。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

产妇得败血症通常是感染导致的。
败血症是全身感染性的一种疾病,是指致病菌进入血循环,并在血液中生长繁殖、产生毒素,引起全身感染。产妇如果不及时清创、消毒、产后大量恶露、不注意卫生,都有可能导致败血症。如果细菌进入血液,会导致败血症和败血症。菌血症是一种比较轻微的败血症,如果病情较轻,可以及时使用敏感的抗生素进行抗感染治疗。大部分败血症都能得到很好的控制和治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

败血症是发生于血液循环系统、细菌生长环境的一种急性感染性疾病。还是很严重的,因为血液中的细菌可以随着血液循环播散到身体的各个位置,造成相应脏器的脓肿形成,或者通过内毒素等致病因子,造成脏器的功能衰竭,甚至死亡,也是很厉害的。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。