医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
指导意见:属膝关节滑膜炎.膝关节滑膜是人体关节中面积最广最复杂的也是形成最大的滑膜腔由于膝关节负重大运动多最易受到损伤.滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通分泌润滑液润滑关节.在受各种病因(如骨质增生关节炎关节结核风湿病等和创伤性外伤骨伤关节内损伤周围软组织损伤手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛严格地讲只要关节内有渗出积液就证明滑膜炎症存在其主要表现关节充血肿胀疼痛渗出增多关节积液活动下蹲困难功能受限.滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症主要症状是产生积液关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织它不仅是一层保护关节的组织而且还会产生关节液为关节的活动提供"润滑液".关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"当出现对关节液的重吸收障碍时由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破关节液的产生大于重吸收便会出现"关节积水".所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统只要微循环畅通了积水也就循环消失了同样炎症也就解除了积水期间尽量不要劳累减少抽液注射的频率过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生以及滑膜组织老化等使滑膜组织再生与修复能力显著降低再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼过多活动会损伤骨骼简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器是为骨骼肌腱运动加油的目地是为了增加润滑减少摩擦如果有了积水积水稀释了滑液就起不到润滑作用了此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦最终损伤骨骼.建议中医治疗中医的疗法是以舒筋活血促进微循环流畅为主可用中医膏药贴敷由于膏药用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎止痛活血化淤通经走络开窍透骨祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢通过反射扩张血管促进局部血液循环改善周围组织营养达到消肿消炎和镇痛的目的滑膜炎因微循环畅通滑囊内积水可循环消失使之重归于产生和吸收动态平衡而彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!
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病情分析:你好根据你的描述这是膝关节退行性病变又称为膝关节骨性关节炎.这是一种膝关节的劳损性疾病根本原因是膝关节功能的退化说白了就是功能下降了由于膝关节是人体最大最复杂的关节关节面是靠关节内的关节液来润滑和营养的保持关节能够运动自如所以膝关节的退变首先是关节软骨的退变磨损导致下肢负重时候力线的内移所以关节内侧的软骨磨损比较严重就会引起膝关节的疼痛肿胀屈伸活动不利不能下蹲上下楼时疼痛加重等症状.膝关节里边的中间的间隙就是关节软骨软骨在X片中是不显影的所以当软骨磨损没有以后间隙就会越来越小.
意见建议:膝关节骨性关节样的治疗上分为保守治疗和手术治疗两种选择.如果是在早期关节磨损不重膝关节疼痛轻微不影响生活走路可以者就可以先保守治疗用中药烫洗膝关节同时在骨科专业医师的指导下口服中西医药物主要是保护软骨的药物如硫酸氨基葡萄糖等.同时还要生活中注意治疗期间不能做跑步爬山等加重膝关节负担的锻炼要注意膝关节保暖不能受凉等.保守治疗无效后疼痛无法缓解者可以考虑膝关节置换手术.
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李刚
外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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指导意见:膝关节滑膜炎在老年人多继发于膝关节骨关节炎主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激继发膝关节滑膜水肿渗出和积液等.在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致.急性外伤包括有:膝关节扭伤半月板损伤侧副韧带或交叉韧带损伤关节内积液或有时积血表现为急性膝关节外伤性滑膜炎.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致如外伤较轻或长期慢性膝关节劳损.加上风寒湿邪侵袭可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者则形成慢性膝关节滑膜炎.建议最好采用外用药物治疗
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病情分析:膝关节骨质增生又叫骨性关节炎是一种常见的退行性骨关节病治疗方法很多.
意见建议:可以通过针灸理疗注射润滑剂封闭小针刀贴药膏口服消炎镇痛药活血化瘀的中成药等治疗.症状严重关节变形严重影响患者生活质量经过非手术治疗无效的需要手术治疗置换人工关节.生活护理:平时要少走路能骑车不步行以减少关节软骨的磨损不要久蹲不要受凉肥胖的要减肥以减轻体重对下肢关节的负担.
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指导意见:你好膝关节骨质增生上下楼梯蹲起的时候疼痛活动过量会引起膝关节滑膜炎主要就是肿胀疼痛活动后加重建议中药膏药外敷治疗膏药直接作用在患病部位药物浓度高药效持续发挥对肝肾没有毒副作用应该先用消炎膏消炎消肿止痛再用骨质增生膏软化收敛骨刺改善局部微循环从根本上治疗疾病平时注意保暖不要按摩不要过量活动适当休息祝早日康复!
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