关注
李卉
主治医师
长治市中医院内科
三级甲等
擅长:风湿免疫性血管炎
病情分析:治疗的目的是戒酒.在嗜酒者中健康状况良好而又受到社会帮助和鼓励的人恢复的可能性就大在一年治疗后有50%至60%的人仍在继续禁酒他们中间大部分人能够永久地把酒戒掉.然而那些缺乏社会帮助和鼓励的人或患有精神疾病的人他们在治疗几年里则易于复发对这些人成功的措施是长期督促戒酒减少饮酒量保持良好的健康状况及改善社会的职能.
意见建议:常规治疗只有当嗜酒者认识到该病的危险性并同意戒酒时治疗才能开始.一定让他们知道酒精中毒是可治愈的必须树立起战胜疾病的信心.治疗一般分为两个阶段:一是戒酒阶段有时也称作解毒阶段另一则是康复治疗阶段.因为戒酒并有不能阻止对饮酒的渴望因而康复阶段也常常难以维持.对酒精中毒早期阶段的患者戒酒会引起焦虑和失眠;而对长期依赖酒精的患者来说戒酒则会引起不能控制的颤抖惊慌和震颤性谵妄(delirumtremensDT).患DT的病人如果不被专业人员治疗死亡率将超过10%因此晚期阶段酒精中毒的患者戒酒应该住院进行.治疗可能要应用一种或多种药物.戒酒硫(Disulfiram)能干扰酒精的代谢过程喝少量酒就会引起恶心呕吐意识模糊和呼吸困难.环丙甲羟二羟吗啡酮(Naltrexone)能减少对酒精的依赖但推荐应在医生指导下使用.苯并二氮卓(Benzodiazepine)是抗焦虑药物常用于治疗戒酒症状如焦虑和失眠也用来预防癫痫发作和谵妄应用它们时要小心因为它们也有成瘾性.三环类抗抑郁药物可以用来控制任何原因引起的焦虑和抑郁但是由于这些症状随着戒酒有可能消失因此直到戒酒后如仍存在这些症状才使用此类药物.因为嗜酒者有可能再次对酒精产生依赖性因此康复阶段的关键是彻底戒酒.康复阶段可采取多种治疗措施包括教育计划分类治疗家庭治疗和参加自助小组等.辅助治疗一旦嗜酒者认识到自己的疾病并要求戒酒许多其它治疗方法有助于他们的康复.针灸治疗有行医执照的针灸治疗学者能减轻嗜酒者的戒酒症状据报道针灸治疗可以预防癫痫发作并可预防复发及增加病人完成恢复治疗计划的可能性.体疗按摩是体疗治疗计划的一部分能够放松身体易于康复及减轻有关戒酒时的焦虑情绪.水疗法温和的盐水浴对从体内排出药物和毒素是有作用的.将半杯海盐或烘过的苏打溶解在浴盆的温水中每天浸泡10至20分钟.身心医学因为嗜酒者常饮酒以应付紧张状态各种放松疗法如按摩和静坐对治疗紧张是有帮助的.催眠疗法可以解除行为病态下的心理障碍.营养及饮食严重酗酒常伴有营养不良这是因为半两酒精相当于200多卡的热量但却没有营养价值吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物.嗜酒患者缺乏维生素A复合维生素B和维生素C肉碱镁硒锌以及必要的脂肪酸和抗氧化剂.补充营养成分特别是硫胺(维生素B1)有助于戒酒和康复治疗.一项研究发现当采取营养疗法时康复治疗的效果将增加一倍.有些治疗学家认为稳定血糖在一定的水平有助于治疗取得成功.推荐的方法包括避免食用糖甚至果汁里的糖果汁可能比完整的水果含有更多的糖;减少单糖含量高的饮食如白面粉和调制好的马铃薯;增加植物蛋白和多糖的食用这些物质在谷类豆类和蔬菜中含量较高.家庭治疗对康复戒酒最为关键但可能也是最困难的.要学会不饮酒生活必须做到以下几点:避免与饮酒的人接触和到饮酒的地方去要结交不饮酒的朋友.取得家庭和朋友的帮助.用积极向上的依靠性如新的爱好或与教会或市民一道参加自愿劳动等来代替对酒精的依赖性.参加锻炼.锻炼可以使脑释放化学物质达到“自然高度”.即使饭后散步也可以使人得到平静.