主要症状:走路脚踝疼痛.发病时间:2年前化验检查结果:

指导意见：可能是跟腱炎，跟腱及周围的腱膜在行走、跑跳等剧烈运动时遭受劳损，发生部分纤维撕裂、充血、水肿、纤维变性，甚至钙化等，以局部疼痛，足跟不能着地，踝关节背伸疼痛加重等为主要表现的无菌炎症性疾病。 在一般情况下，跟腱炎在经过一段时间的自我护理(例如休息、冰敷、服用非处方类镇痛药等)后会得到改善。

指导意见：1.按发病机理分类（1）由全身营养障碍废用内分泌异常而引起的肌肉变性肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩.（2）遗传中毒代谢异常感染变态反应等引起的肌肉萎缩此种分类临床意义不大因病因一时难以明确.2.根据肌肉萎缩分布分类：（1）全身弥漫性肌肉萎缩；（2）头面部肌肉萎缩；（3）头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩；（4）上下肢远端肌肉萎缩；（5）限局性肌肉萎缩3.根据导致肌肉萎缩的原发病变分类（1）神经原性肌肉萎缩（2）肌原性肌肉萎缩（3）废用性肌肉萎缩.神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变属于原发性神经原性肌肉萎缩.三者又彼此互相关连而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩有人将其列为继发性晚期为废用性萎缩.肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的.废用性肌肉萎缩尚可邮于全身消耗性疾病.[编辑本段]肌萎缩的病因病理病机神经原性肌萎缩常见的原因为废用营养障碍缺血和中毒.前角病变神经根神经丛周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍从而使部分肌纤维废用产生废用性肌萎缩.另一方面当下运动神经元任何部位损害后其末梢部位释放的乙酰胆碱减少交感神经营养作用减弱而致肌萎缩.肌原性肌萎缩是由肌肉本身疾病可能还包括其他一些因素如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩.用微电极技术检查患肌营养不良的动物显示机能性失神经肌纤维者约占1/3.两大类疾病可以引起“肌萎缩”一是神经受损称神经源性肌萎缩二是肌肉本身的疾病称肌源性肌萎缩.[编辑本段]肌萎缩患者的保健措施肌萎缩患者由于肌肉萎缩肌无力而长期卧床易并发肺炎褥疮等加之大多数患者出现延髓麻痹症状给患者生命构成极大的威胁.肌萎缩患者除请医生治疗外自我调治十分重要.１保持乐观愉快的情绪.较强烈的长期或反复精神紧张焦虑烦燥悲观等情绪变化可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调使肌跳加重使肌萎缩发展.２合理调配饮食结构.肌萎缩患者需要高蛋白高能量饮食补充提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质以增强肌力增长肌肉早期采用高蛋白富含维生素磷脂和微量元素的食物并积极配合药膳如山药苡米莲子心陈皮太子参百合等禁食辛辣食物戒除烟酒.中晚期患者以高蛋白高营养富含能量的半流食和流食为主并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡.３劳逸结合.忌强行性功能锻炼因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳而不利于骨骼肌功能的恢复肌细胞的再生和修复.４严格预防感冒胃肠炎.肌萎缩患者由于自身免疫机能低下或者存在着某种免疫缺陷肌萎缩患者一旦感冒病情加重病程延长肌萎无力肌跳加重特别是球麻痹患者易并发肺部感染如不及时防治预后不良甚至危及患者生命.５胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害从而使肌萎缩患者肌跳加重肌力下降病情反复或加重.肌萎缩患者维持消化功能正常是康复的基础.[编辑本段]肌肉萎缩肌力分级根据肌肉力量的情况一般均将肌肉萎缩患者肌力分为以下六级：0级完全瘫痪不能做任何自由无能无力.Ⅰ级完全瘫痪肢体运动时可见肌肉轻微萎缩但肌体不能移动.Ⅱ级肢体能在床上平行移动但不能抬离床面.Ⅲ级肢体可以克服地心吸引力能抬离桌面.Ⅳ级肢体能做对抗外届阻力的运动.Ⅴ级肌力正常行动自如.偏侧面肌萎缩症偏侧面肌萎缩症是一种单侧面部组织的萎缩性疾病.发病原因不明但可能与全身感染结缔组织疾病遗传变性疾病三叉神经炎有关.多于10～20岁起病女性多于男性隐袭起病呈进行性缓慢发展.萎缩起于眶上部颧部多见逐渐发展到面部其它部位.萎缩涉及皮肤皮下组织甚至波及头盖部颈肩部或对侧面部.部分患者可有面部麻木疼痛面肌痉挛偏头痛青光眼等.本病西医治疗多采用激素胰岛素等中医治疗以辨证论治为主选用健脾益气生肌疏筋活络化瘀类中药临床取得满意疗效[编辑本段]糖尿病性肌萎缩治疗：一般治疗积极控制血糖（包括药物及饮食）并可行物理疗法如增加肌力锻炼步行训练温浴推拿按摩等.应用B族维生素且B1B6B12联合应用.各种止痛药的应用对缓解疼痛是有帮助的.值得注意的是还可选用以下药物：阿米替林丙咪嗪苯妥英钠卡马西平等对于减轻疼痛也是有效的.一般治疗积极控制血糖（包括药物及饮食）并可行物理疗法如增加肌力锻炼步行训练温浴推拿按摩等.应用B族维生素且B1B6B12联合应用.各种止痛药的应用对缓解疼痛是有帮助的.值得注意的是还可选用以下药物：阿米替林丙咪嗪苯妥英钠卡马西平等对于减轻疼痛也是有效的.免疫治疗糖尿病性肌萎缩症的发病有免疫因素参加所以免疫治疗已应用于临床.丙种球蛋白2g/kg分五日用然后用泼尼松60mg/日至少三个月用时应增加胰岛素或降糖药用量监测血糖并注意其副作用.经过治疗不但可以明显改善肌力而且可以缓解疼痛.也有报道应用环磷酰胺血浆置换及硫唑嘌呤治疗有效.中医治疗调理对身体伤害较好.胰岛移植目前处于实验阶段还未应用于临床.但对于实验性糖尿病性肌萎缩症的小鼠通过胰岛移植可以使血糖恢复正常并阻止其进一步发展.这可能是一种有前景的治疗方法有待于进一步研究.中医中药治疗肌肉萎缩重症肌无力肌营养不良肌肉萎缩运动神经元病等病症属中医痿症痿证”是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证;目前西医尚无特殊有效的针对性治疗手段.及药物.中医认为肾为先天之本主藏精主骨生髓.中医痿症其与肾的关系最为密切先天禀赋不足精亏血少不能营养肌肉筋骨逐渐出现肌肉无力萎缩.同时脾胃为后天之本化生气血营养五脏六腑肌肉筋骨且脾主肌肉脾胃虚弱气血生化不足肌肉无以营养则肌肉萎缩肌肉无力等.

指导意见：保持愉快心境消除悲观恐惧忧郁急躁等不良精神伤害建立必胜的信心坚强的意志和乐观的情绪对提高疗效促进康复至关重要.具体心理调护可采取以下方法.（1）以情制情法：是指医生用言行事物为手段激起病者某种情志变化以达到控制其病态情绪促进身心康复的方法.如对神情抑郁低沉的痿证患者喜笑调护法颇为适合.可采取讲故事说笑话听相声看滑稽戏剧表演等使患者喜笑一番心境快乐甚或采取冲喜的方法举办喜事给病人带来喜悦的心情或通过与病人谈心的方法用关心体贴或用大量事例开导病人让其看到希望之光转忧为喜鼓足生活的勇气从而促使症情早日改善身体康复.（2）文娱怡神法：是指医生指导患者或自行运用传统文娱方式达到畅怡神情活动关节舒筋活血神形共养为目地的一种方法.如各种游戏舞蹈弈棋钩鱼书画玩具以及音乐等都为文娱怡神的方法.患者可根据其不同的证情和神情以及各自兴趣爱好分别选用相应的文娱项目.小儿具有新奇好的心理特点故宜于选用新奇玩具同时配合智力游戏活动如垒积木开游乐汽车骑木马捉小鸡等.（3）环境爽神法：是指选择环境优美风物宜人之处以陶治性情爽神养心促使康复的方法.具体环境可选择幽静的森林清澈的泉水壮丽的高山充足的阳光清新的空气宜人的香花或天然岩洞人工石窟等.居室宜通风透光清静宽蔽色彩布置宜根据心情和病证而定以爽心悦目为佳.[编辑本段]肌萎缩的临床表现:一急性或亚急性肌萎缩一般为神经原性萎缩其发生的速度与神经损害的速度和程度有关.神经受损及中断的越急越严重则肌萎缩发生的越快越明显.急性起病时肌萎缩发生于瘫痪之后临床以瘫痪的表现为主如脊髓灰质炎周围神经炎格林-巴利综合征酒精中毒等.神经痛性肌萎缩早期表现为肩胛附近的剧烈疼痛继之在肩胛附近很快出现肌张力降低瘫痪及肌肉萎缩在某些肌群中可出现单一的萎缩呈镶嵌式.二进行性四肢远端性肌萎缩常为神经原性肌萎缩以四肢远端为主上肢于手的骨间肌大小鱼际肌表现明显而下肢于胫前肌的萎缩表现较明显.两侧基本对称常发生于瘫痪之前为单一的症状.常见的疾病有运动神经元病的肌萎缩侧索硬化型和进行性脊髓性肌肉萎缩症颈椎病所致的上肢远端的无力和肌萎缩.腓肠肌萎缩症表现为下肢大腿下1／3处为界的肌肉萎缩伴有深浅感觉障碍出现感觉性共济失调.另外脊髓空洞症脊髓血管畸形麻风以及慢性前角灰质炎都可致四肢远端的进行性肌萎缩.肌肉病的萎缩性肌强直和远端型进行性肌营养不良也表现为四肢远端的肌萎缩.三进行性四肢近端性肌萎缩常为肌原性萎缩以四肢的近端及躯干肌明显常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力.如颈肌的无力有些患者需用手支撑才能将头抬起.肩胛的肌肉萎缩构成翼状肩胛.骨盆带肌的萎缩无力形成特异的鸭步步态.常见的疾病为进行性肌营养不良多发性肌炎糖尿病性肌萎缩和激素性肌病.Wohfart-Rugelberg-Welancter病是一种遗传病见于青年人表现为四肢近端及肢带部有肌肉萎缩腓肠肌偶呈假性肥大.此病有时可见到肌纤维颤动并可用新斯的明诱发.无鸭步与翼状肩胛.四局限性肌萎缩以局部的肌肉或肌群为主的萎缩常由各种单神经炎或损伤所致一般伴有该神经支配相应的感觉区障碍病变部位可根据其解剖定位常见的病因有单神经炎(如桡神经腓神经坐骨神经损伤等)腕管综合征臂丛神经损伤神经纤维瘤等.其他还有：1.脊髓灰质软化可表现为远端进行性的肌萎蓿或局限于手部不侵犯前臂及上臂萎缩进行到一定程度时就停止.它伴有感觉障碍好发于老年常由梅毒血管病变引起.2.青年一侧性上肢肌萎缩症发病于14～24岁男性多见起病隐袭表现为前臂中点以下变细大小鱼际和骨问肌萎缩明显常为单侧萎缩界限鲜明无感觉障碍但植物神经障碍比较明显.此病进行至1～3年内自行停止.3.反射性肌萎缩是指由于局部病变如关节病变使肌肉产生的一种废用性萎缩.见于创伤性感染性风湿性关节炎.类风湿性关节炎可致全身性肌萎缩.五偏身萎缩1.顶叶病变有人发现顶叶肿瘤可出现对侧肌肉萎缩而且认为有诊断价值.这种肌萎缩多限于上肢.在上肢近端故常有肩关节脱位.它还伴有皮层感觉障碍上肢及手部植物神经障碍甚至出现皮下组织和骨骼异常.有人提出弛缓性单瘫或偏瘫皮层感觉障碍和肌萎缩为顶叶病变的三联征.2.脑血管病偏瘫也可以出现肌萎缩见于两种情况早期一般多在发病后数周内出现另一种情况是晚期发生在发病后数月出现.常表现于上肢远端的肌萎缩有时也局限于肩胛带特别是在三角肌部故常有肩关节脱位.下肢肌萎缩罕见常属于废用性萎缩.3.先天性偏身肌萎缩表现为偏身均匀的肌萎缩无明显肌力减退及腱反射改变常与先天性顶叶发育不全有关.4.进行性偏身肌萎缩表现为腱反射亢进有偏身感觉障碍为对侧大脑半球或大脑半球深部病变尤其见于丘脑的占位性病变.

指导意见：重症肌无力肌营养不良肌肉萎缩运动神经元病等病症属中医痿症痿证”是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证;目前西医尚无特殊有效的针对性治疗手段.及药物.中医认为肾为先天之本主藏精主骨生髓.中医痿症其与肾的关系最为密切先天禀赋不足精亏血少不能营养肌肉筋骨逐渐出现肌肉无力萎缩.同时脾胃为后天之本化生气血营养五脏六腑肌肉筋骨且脾主肌肉脾胃虚弱气血生化不足肌肉无以营养则肌肉萎缩肌肉无力等.治疗该病以脾肾为根本肝主筋主人身运动且肝肾同源故以健脾益气滋补肝肾生肌起痿强筋壮骨为主要治则采用人参黄芪全虫龟板当归等数几十种名贵中草药研究出“免疫方剂”系列经长期临床实践证实该药可使萎缩无力的肌肉有不同程度的康复防止肌肉萎缩及关节挛缩变形疗效理想.采用中医药纯中药方剂作为螯合剂治疗运用适宜的中草药作为螯合剂能够跟人体组织器官内沉积的过多的有害的自由基钙质脂质胶原蛋白粘多糖铅汞砷铝铜等物质螯合排泄掉体内蓄积的种种致病因子去除患者血浆中的抗体免疫复合物等致病因素消除了病症；同时通过螯合剂的螯合作用排泄掉了体内大量物质致使机体内的这些有害的或无害的物质急剧减少通过这些的物质锐减刺激机体的神经内分泌免疫消化循环呼吸泌尿生殖等中枢系统进行应激反应产生了一系列内源性物质（简称人体内药）如神经递质激素免疫因子等使机体“推陈出新”“脱胎换骨”等效应为整个人体解毒恢复了机体的代谢平衡从而祛除了机体内的种种隐患和病灶最终达到了防病治病之目的.所以采用纯中药方剂的解毒作用疗法治疗能达到事半功倍的效果疗效远远胜于中西医常规方法的治疗.该疗法以滋肝补肾强壮筋骨祛风通络养心益气濡养生肌为治疗原则并选用数十种名贵中草药研究出“免疫方剂”它可以调节AchR化解沉积物抑制抗AchR抗体的产生调整免疫功能改善痿证患者症状使治疗效果得到进一步的巩固.现代医学的多发性神经炎脊髓空洞症肌肉萎缩肌无力侧索硬化运动神经元病周期性麻痹肌营养不良症癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等均属于“痿证”的范围“痿证”是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证.痿证是指筋骨痿软肌肉瘦削皮肤麻木手足不用的一类疾患.临床上以两足痿软不能随意运动者较多见故有“痿辟”之称.由运动神经元病全身营养障碍废用外来损伤内分泌异常而引起的肌肉变性肌肉结构异常遗传中毒代谢异常感染变态反应等多种原因均可引起肌无力肌肉萎缩等.中医认为肾为先天之本主藏精主骨生髓.中医痿症其与肾的关系最为密切先天禀赋不足精亏血少不能营养肌肉筋骨逐渐出现肌肉无力萎缩.同时脾胃为后天之本化生气血营养五脏六腑肌肉筋骨且脾主肌肉脾胃虚弱气血生化不足肌肉无以营养导致肌营养不良肌肉萎缩肌无力.治疗该病以脾肾为根本肝主筋主人身运动且肝肾同源故以健脾益气滋补肝肾生肌起痿强筋壮骨为主要治则采用人参黄芪全虫龟板当归等数几十种名贵中草药研究出“免疫方剂”系列经长期临床实践证实该药可使萎缩无力的肌肉有不同程度的康复防止肌肉萎缩及关节挛缩变形疗效理想.无论是在《内经》《类经》《素问

指导意见：您好!骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变.祖国医学因其病发于骨或关节消耗气血津致使后期形体羸弱正气衰败缠绵难愈故名骨痨.现代一些将病变在骨骼的骨痨称之为骨结核病变在关节的骨痨称为骨节结核.以前你的结核可能是潜伏在身体里当身体的抵抗力下降这些潜伏的病灶发展起来对骨头的侵蚀关节结核发展缓慢早期多为偶然的关节疼痛逐渐加重并转为经常疼痛活动时疼痛加重有压痛疼痛可放散至其他部位如髋关节结核疼痛常放散至膝关节.因活动时疼痛而有肌痉挛致使关节的自动和被动活动受限持久性肌痉挛可引起关节挛缩或变形患肢因废用而肌肉萎缩.在晚期因骨质破坏或骨骺生长影响形成关节畸形病理脱臼或肢体短缩.治疗首先是支持治疗多休息多补充营养再就是抗结核治疗需要坚持长时间.多采用联合用药一般是两种或三种期间如果饮食减少就要查肝功避免肝脏受到损害.在医生知道下调整药物用品和用量需治疗一年半.具体诊断还需到正规医院及早治疗.