小孩6岁半还没换牙，但上门牙有一颗蛀了一个洞还破了一...

小孩换牙是20颗乳牙会全部进行替换，但是，家长要注意在孩子六周岁的时候会长出第一颗恒牙，位于所有乳牙的后面，会有家长误认为这颗牙齿也是孩子的乳牙，之后会进行替换，实际这是孩子萌出的第一颗恒牙，对后期建颌以及咀嚼起到关键作用。所以，需要在六周岁的时候进行窝沟封闭，彻底保护好这颗牙齿，不要让它发生龋坏，这个时期的孩子刷牙不够完善，家长要及时进行监督。

小孩7岁还没换牙也属于正常范围。孩子六岁开始乳恒牙的替换。但是每个人个体差异性比较大。孩子和同龄人相比是不是发育迟缓，可以到口腔科就诊，拍口腔全景片，看一下恒牙胚的情况。

有些半年或者一年以后再长的都有可能，只要在13周岁左右，乳牙全部更换完全都是属于正常，因为有些小孩牙齿掉落过早。可以小孩在换牙阶段一定要指导小孩正确的刷牙方式，保持口腔的清洁卫生，特别是晚上减少吃甜食和碳酸饮料。如果长出了六龄牙，需要尽早做窝沟封闭治疗。

小孩换牙还没掉就长新牙，那么就会出现乳牙和恒牙共存的情况，一般在6-12岁的时候，乳牙恒牙交替的换牙期，也就是乳牙和恒牙混合牙列期，要及时去医院检查，要做口腔全景片，检查牙齿的生长情况，以判断是不是乳牙还没有脱落，然后将没有脱落的乳牙拔掉，让恒牙能够正常的发育。
家长在此期间要注意不让孩子啃食坚硬的食物，预防牙齿发育不良。

儿童长到6岁以后，乳牙会相继脱落并被恒牙代替。6-12岁是换牙期对五六岁的孩子来说，换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算术更重要。因为，新长出的恒牙几乎要伴随他们一生，而且关系到饮食、面貌，甚至心理。

牙蛀了一个洞要好好刷牙。防止细菌大量繁殖，避免它产生酸。所以在刷牙以后不能进食，强调的是要求全天至少在早饭后加睡觉前刷牙。牙齿蛀了个洞，医学上叫龋齿，由于口腔内有细菌把食物残渣分解，产生酸性的物质，然后酸性的物质使牙齿硬组织里的矿物质脱出来，使牙齿变软，然后形成龋洞。