一般情况下，一岁宝宝白天不咳嗽晚上咳嗽厉害可以通过药物治疗、生活护理来改善，具体内容如下：
一周岁的婴儿如果白天没有咳嗽，晚上又咳得很重，要注意有没有可能是因为消化不良导致的胃内容物逆流对喉咙造成的影响，从而导致夜间咳嗽，这时候可以口服一些能够增加胃动力的食物，例如是吗丁啉，益生菌等。如果出现了过敏性咳嗽，可以到医院进行过敏性检查，如果病情比较严重的话可以选择使用抗组织胺类的药物。此外，夜晚的房间内气温较低，孩子很可能会着凉感冒，也会有夜里咳嗽加重的症状，可以多穿衣服，如果咳嗽比较严重，可以口服一些抗流感的药，比如感冒清热颗粒等。
患儿俯卧家长用小鱼际按揉患儿背部的肺俞穴5分钟然后向两侧分推肩胛骨100次，患儿仰卧位家长用拇指点揉天突穴50次揉膻中1分钟按揉并弹拨患儿足三里、丰隆穴各1分钟，外感风寒型：咳嗽痰稀色白鼻塞流涕咽痒或头身痛发热恶寒无汗苔薄白常用手法。
晚上睡觉时，身体处于平躺的姿势，腹部的脏器和膈肌上提，会导致肺舒张受到限制，所以晚上咳嗽比白天更加严重，频繁剧烈的咳嗽是需要引起重视，不能排除有支气管炎，睡前可以打开窗户透气，便于空气流通。
支气管炎的宝宝应注意休息，保持室内空气新鲜，调节合适的温度和湿度，以免过热过干。吃些易消化的食物，多饮开水。婴幼儿痰多时应经常变换体位，或抱起、拍背等以便使痰液排出。
晚上突然咳嗽的很厉害，考虑是有咽喉炎症，或者是过敏性咳嗽的原因，需要应用清喉利咽的药物，同时加用润喉的含片，配合抗过敏药物，可以起到镇咳的作用。同时进行肺部的听诊，或者是进行胸片检查，看是否有气管和肺部的炎症，是否有哮喘等。针对性应用抗炎药物，配合止咳平喘药物共同调理。
考虑是呼吸道炎症感染所致，白天由于站立的原因，气管内的分泌物由于重力的作用，一般不会导致支气管堵塞，晚上睡觉平躺，分泌物较多就容易堵塞支气管或者毛细支气管，这时候就会出现剧烈的咳嗽。
