肝昏迷主要是肝脏代偿失调引起的中枢神经系统问题,临床主要表现为意识障碍行为失常等,引起肝昏迷的原因有很多,比如各种原因的重型肝炎,上消化道出血,放腹水,尿毒症等。因此,治疗的关键也在于查找并且消除导致肝性脑病的病因,注意饮食结构的调整,纠正电解质和酸碱平衡,减少肠道氨的生成和吸收。
肝昏迷的四个时期为前驱期,病人脑电图正常,只表现出轻度的行为异常和性格的改变,也可以伴有鼻翼颤动。昏迷前期,病人的脑电图开始表现出明显异常,神经系统出现明显症状,但主要以行为失常、意识障碍、入睡困难为主。昏睡期,脑电图依旧表现异常,神经系统体征异常,病人进去昏睡和精神错乱的状态。昏迷期,病人完全丧失神志。
昏迷是高级神经活动的极度抑制状态,是不同的病因影响了脑干网状结构上行激活系统,阻断了它的投射功能,不能维持大脑皮质的兴奋状态,或是大脑皮质遭到广泛的损害以及两者均遭到损害所致。
前驱期,表现为行为异常,特别高兴或者情绪特别低落,性格有改变,突然话比较多或者突然沉默不语。表现为终日昏睡、神志不清、出现幻觉等。昏迷期,基本上不能唤醒,意识丧失,脑电图、脑电波等出现明显异常,而且没有痛觉反射,感觉不到痛苦。
车祸导致脑干损伤是最严重的一种,一般恢复期半年,半年恢复不好的话,再恢复的希望很小了!这个要看病人的意志力,和出血的部位,出血量,有无严重的并发症都有极大的关系,何时能醒来是要根据病人的临床症状和体征的。
可以吃的,但要控制一定的量。尿毒症是用药物不能控制的,只能靠血液透析或腹膜透析治疗。如果摄入过多食物和水分,会产生较多的代谢产物,所以须控制摄入的食物和水量。