大夫.你好.我的兄弟今年47岁.最近在一次车祸中第二脊椎.....

会员23793843 男 23岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫.你好.我的兄弟今年47岁.最近在一次车祸中第二脊椎压缩性骨折.最近在某市骨科医院做了手术半个月时间.受伤后四肢活动正常.大小便正常.手术后慢慢的尿涨了都不知道了.请问是不是排尿的神经在手术中损伤了.今后能恢复正常吗?该怎么办呢?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
病情分析:你好您所说的第二脊椎是指第二腰椎压缩性骨折吗?您描述的情况是手术后出现了小便不正常怀疑是手术损伤了排尿的神经;这极有可能是损伤了脊髓圆锥
意见建议:正常人脊髓终止于第一腰椎锥体的下缘故而第一腰椎骨折可能发生圆锥锥体损伤其表现为会阴部皮肤感觉缺失括约肌功能丧失导致大小便不能控制及性功能的障碍但是双下肢的感觉和运动可以正常该患者虽然是第二腰椎骨折但是与第一腰椎较近手术时有可能损伤到如果真是圆锥锥体损伤不易恢复对此治疗华科大同济医学院泌尿外科的肖传国教授经过长年深入的动物试验创建了一个人工体神经-内脏神经反射花肖氏反映哗有很好的研究成果建议咨询他可获帮助
郝非凡 五官科
擅长:牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
指导意见:继发性神经损伤是本病的诊断发病原因是术后组织水肿再度损伤神经所致的病理改变现病的治疗比原发性神经损伤治疗难度大二便功能障碍说明马尾受损除此之外还应有便干会阴部麻痹治疗恢复本病应及早进行否则受累神经因缺血时间过久继发变性病变恢复无望现治疗除营养药外需以中西医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需采用神经再生之药兴奋激活受麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节二便各种功能获得肢体功能的最佳恢复需指导请发磁共震照片再次联系
萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
病情分析:根据您的描述来看考虑是神经损伤引起的排尿障碍这个有可能能慢慢恢复排尿反射
意见建议:这个神经损伤有可能是车祸中损伤手术中损伤的可能性非常小现在如果能自行的排尿膀胱有压力感觉会慢慢恢复如果不能自行排尿建议行导尿后定期夹闭导尿管锻炼膀胱功能排小便功能会恢复些但是可能难以恢复到受伤前水平
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问题分析:根据您上传的报告单,目前医生上面明确提示,没有明显的异常情况。
指导建议:如果有不舒服可以先通过饮食调整,多喝水多排泄,饮食方面,少吃一些辛辣刺激性的食物,过一段时间可以再复查一下。

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