消化性溃疡病人,酒后不久,上腹部剧烈疼痛,面色苍白,查:腹肌...

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消化性溃疡病人,酒后不久,上腹部剧烈疼痛,面色苍白,查:腹肌紧张,全腹明显压痛,反跳痛,血压90/消化性溃疡病人,酒后不久,上腹部剧烈疼痛,面色苍白,查:腹肌紧张,全腹明显压痛,反跳痛,血压90/60mmHg,首要护理措施是什么?A.服镇静药B.立即输血C.吸氧D.禁食、胃肠减压
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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符歆 主治医师 湖北省鹤峰县妇幼保健院其他 一级甲等
擅长:内科尤其擅长感冒、上呼吸道感染、等疾病
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问题分析:您好,根据提供的信息,首要的护理措施是D 禁食,胃肠减压。
意见建议:因为根据提供的患者的病情,患者现在存在消化性溃疡因喝酒之后导致了溃疡穿孔,并且出现了腹膜炎体征,并已经进入了休克。这时,最主要的处理是禁食,胃肠减压才可以,然后再进行输血,吸氧等处理。
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苗雨强 医师 河北省邱县南辛店乡卫生院内科 一级甲等
擅长:肺炎,大叶性肺炎,I型糖尿病,II型糖尿病,老年人...
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问题分析:根据你描述的病情考虑是消化性溃疡引发的消化道穿孔。
意见建议:其首要的抢救措施是建立输液通路同时吸氧并进行胃肠减压,如血压持续性下降就应该输血(先配型)同时积极术前准备手术治疗。
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一般情况下,消化性溃疡的患者,是否需要住院,需要根据患者具体病情的严重程度来判断,也可以不住院治疗。具体分析如下:
通常来讲,如果消化性溃疡的患者病情比较轻,可以选择药物保守治疗。消化性溃疡患者常伴有节律性上腹痛,同时伴有胀气、恶心、反酸、烧心等症状。因此,可以使用法莫替丁、兰索拉唑、瑞巴派特、康复新液等抑制胃酸、保护胃粘膜的药物,以及枸橼酸莫沙必利促进胃肠蠕动的作用。如果出现严重并发症,如出血,建议住院治疗。需注意的是,所有药物要遵医嘱服用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

消化性溃疡是常见病、多发病,主要表现为周期性、节律性上腹痛,合并不典型的消化道症状。针对临床上可以诊断的消化性溃疡,或者既往有消化性溃疡的病史,首先胃镜检查,胃镜结合病理是诊断消化性溃疡的金标准,通过胃镜可明确溃疡的具体部位,并检查溃疡大小、深度等情况,对进一步治疗提供帮助。
整体上来说,就是做胃镜,胃镜耐受不了可以做消化道造影,针对不典型溃疡、多发性溃疡,常规解释不了的,可以考虑其它系统的疾病,完善相关检查。

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消化性溃疡是否严重,需要根据具体情况来定:
轻度消化性溃疡并不严重,严重溃疡出现大量出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症时严重。建议消化溃疡的患者及时前往医院,通过检查明确具体的病情后,在医生的指导下对症治疗。在日常生活中,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,有利于身体健康。

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消化性溃疡有两种原因,第一种是服用可能导致胃溃疡的阿司匹林等药物,第二种是由Hp感染所致。
治疗方法如下:
1、病因治疗:药物导致的需要停用非甾体类药物,如阿司匹林;
2、根据Hp的感染状况,采取根除Hp感染的方法。
目前临床上比较常见的有抑酸的药物,如胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂等。根治Hp感染对胃肠道溃疡的治疗具有重要作用。同时,它还具有抑制胃酸分泌、保护胃粘膜、中和胃酸等作用。用药要在医生的指导下进行,不可自己服用;
3、消化性溃疡患者戒烟戒酒。

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消化性溃疡的疼痛特点是以下情况。
1、长期的慢性痛:症状以烧灼或隐痛或胀痛为主,临床上可多次出现,对天气的冷、暖、温、温等反应较为灵敏;
2、周期性:与饮食相关,如在饥饿、吃东西后,或夜间出现疼痛;
3、伴有烧灼感、腹胀、嗳气、黑便、呕吐等症状。
日常生活中,应当规律作息,保证足够的睡眠。避免过度劳累及受凉。

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通常来说,消化性溃疡的预防是以下几个方面:
1、当患者出现反复的疼痛症状时,要立即吃药,减轻疼痛。
2、平时服药时要注意不要吃可能会引起肠胃不适的药物。
3、戒烟戒酒,避免饮用刺激性的饮品,如咖啡、浓茶、可乐等。
4、要及时进行胃镜和病理检查,可以口服一些具有保护胃粘膜的药物、维生素C等药物,以防止癌症发生。
5、要积极的处理伴随的症状,如果出现咳嗽、呕吐等情况,一定要进行止呕止吐,以免腹内压突然上升,以免受到腹部撞击。

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